عقار فيروس سي الجديد

بواسطة: - آخر تحديث: ١٧:٢٠ ، ٢٩ نوفمبر ٢٠١٩
عقار فيروس سي الجديد

فيروس الكبد الوبائي سي

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض فيروسي يسبب التهاب الكبد، وينتشر الفيروس عن طريق الدم الملوث به، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تطور أضرار خطيرة في الكبد، وفي السابق كان علاج التهاب الكبد سي يتطلب أخذ الحقن أسبوعيًا واستخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، لكن بسب الآثار الجانبية التي ينطوي عليها العلاج لم يتمكن العديد من المرضى الذين يعانون من الالتهاب من استخدامه، أما الآن أصبح التهاب الكبد سي المزمن قابلًا للشفاء. وتجدر الإشارة إلى أنّه لا يزال ما يقارب نصف المرضى المصابين بالفيروس لا يعلمون بإصابتهم به نتيجة عدم ظهور أعراض لديهم؛ لأنّها قد تستغرق عقودًا لتظهر.[١]

توجد عدة سلالات مختلفة أو أنماط جينية لفيروس الكبد الوبائي سي، وقد تم تحديد 11 نمطًا جينيًّا، إلا أن 6 فقط منها شائعة، ويعاني معظم المصابين بفيروس التهاب الكبد سي عادةً من نمط جيني رقم واحد، لكن يمكن أن يصاب الشخص بأكثر من نمط وراثي؛ أي أكثر من سلالة في الوقت نفسه، وتفيد معرفة الأنماط الجينية لهذا الفيروس في تحديد نوع العلاج والأعراض الجانبية المتحتملة له، إذ توجد لكل نمط جيني لفيروس التهاب الكبد سي علاجات خاصة ووقت علاج مختلف.[٢]


عقار فيروس سي الجديد

يعد عقار غليكابريفير/بيبرنتاسفير أحدث عقار يستخدم لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي سي المزمن، ويمكن استخدامه من قِبَل المرضى الذين يعانون من الإصابة بأي نمط جيني من الأنماط الستة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي والذين لا يعانون من تليف الكبد، أو للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد الطفيف، ويمكن استخدامه أيضًا للمرضى الذين تم علاجهم سابقًا بأنواع أخرى من الأدوية لكن علاجهم كان غير فعال.[٣]

تمت الموافقة على استخدام غليكابريفير/بيبرنتاسفير لعلاج البالغين الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في عام 2017 من قِبَل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وفي شهر إبريل في عام 2019 مددت إدارة الغذاء والدواء الموافقة على الدواء لتشمل علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا أو الأطفال الذين لا يقل وزنهم عن 45 كغم، ويأتي غليكابريفير/بيبرنتاسفيرعلى شكل أقراص، ويؤخذ هذا الدواء مرةً واحدةً يوميًا عن طريق الفم.[٣]


الآثار الجانبية لعقار فيروس سي الجديد

يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية لعقار غليكابريفير/بيبرنتاسفير ما يلي:[٣]

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو بضعة أسابيع، وتعد الآثار الجانبية الخطيرة لعقار غليكابريفير/بيبرنتاسفير غير شائعة، لكنها تشتمل على ما يلي: [٣]

  • إعادة تنشيط فيروس الكبد الوبائي B إذا كان موجودًا داخل الجسم.
  • رد الفعل التحسسي الشديد.


العلاجات الأخرى لفيروس سي

يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي، ويعتمد الدواء المستخدم في العلاج على نوع النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي الذي يعاني منه المريض، إذ تتضمن الأدوية المتوفرة كلًّا من مثبط البروتياز، ومثبطات البوليميراز، ومضادات الفيروس ذات التأثير المباشر، ويعمل كل نوع منها بطريقة مختلفة عن الآخر لمنع العمليات البيولوجية التي يحتاجها فيروس التهاب الكبد سي، وتشمل الأدوية الحديثة الحائزة على موافقة الغذاء والدواء فلباتاسفير/سوفوسبوفير، وتتضمن الأدوية الأقدم لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي ما يلي:[٤]

  • ليديباسفير/سوفوسبوفير، ويعالج الأنماط الجينية 1 و4 و5 و6 لفيروس الكبد الوبائي سي.
  • داكلاتازفر، ويعالج الأنماط الجينية 1 و2 و3 لفيروس الكبد الوبائي سي.
  • أمبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير، ويعالج النمط الجيني 4 من فيروس الكبد الوبائي سي.
  • إلباسفير/غرازوبريفير، ويعالج الأنماط الجينية 1 و4 من فيروس الكبد الوبائي سي.


الآثار الجانبية لعلاج فيروس سي

قد يتوقف العديد من المرضى عن العلاج بسبب الآثار الجانبية لأدوية فيروس التهاب الكبد سي، مما قد يؤدي إلى تطور المضاعفات لديهم، مثل: تلف الكبد، وتليف الكبد، وسرطان الكبد، لذا من الضروري الالتزام بخطة العلاج، وتشتمل الآثار الجانبية لعلاج فيروس التهاب الكبد سي على ما يلي:[٤]

  • الإعياء.
  • الصداع، وألم العضلات، والحمى.
  • الاكتئاب، وتقلب المزاج، والارتباك.
  • الحكة، أو جفاف الجلد، أو الطفح الجلدي.
  • السعال، وضيق التنفس، والتهاب الرئة.
  • الأرق.
  • الغثيان، والتقيؤ، والإسهال.
  • فقدان الوزن، وفقدان الشهية.

كما يمكن أن تشتمل الآثار الجانبية الخطيرة لبعض أدوية علاج فيروس التهاب الكبد سي على ما يلي:[٤]

  • فقر الدم؛ أي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
  • نقص الصفائح؛ أي انخفاض مستوى تجلط الدم.
  • حساسية العينين للضوء.
  • صعوبة التنفس بسبب التهاب أنسجة الرئة.
  • الأفكار الانتحارية.
  • مرض الغدة الدرقية.
  • تنشيط اضطرابات المناعة الذاتية.


أعراض الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي

عادةً لا يسبب التهاب الكبد الوبائي سي أي أعراض، لكن يمكن أن تظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من العدوى الحادة، وتشتمل هذه الأعراض على ما يلي:[٥]

  • البول الأصفر الداكن.
  • التعب.
  • الحمى.
  • البراز فاتح اللون.
  • ألم المفاصل.
  • فقدان الشهية.
  • الغثيان.
  • ألم في البطن.
  • اصفرار بياض العينين والجلد، ويسمى ذلك اليرقان.
  • التقيؤ.

من المرجح أن لا تظهر الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي سي المزمن إلى أن تتطور المضاعفات، والتي قد تتطور بعد عقود من الإصابة بالعدوى، لذا يعد فحص الكبد أمرًا مهمًا حتى لو لم تظهر لدى الشخص أعراض.[٥]


مضاعفات التهاب الكبد الوبائي سي

قد يؤدي التهاب الكبد الوبائي سي إلى تطور العديد من المضاعفات في حال غياب العلاج، ويمكن أن تشتمل هذه المضاعفات على ما يلي:[٥]

  • تليف الكبد: يعرف تليف الكبد بأنه حالة يتضرر فيها الكبد ببطء ولا يتمكن من العمل بطريقة طبيعية، إذ تحل أنسجة الندب مكان الأنسجة الطبيعية له،د مما يمنع تدفق الدم عبره، وفي المراحل المبكرة من تليف الكبد يستمر بالعمل بطريقة طبيعية، لكن عند تفاقم تليف الكبد يبدأ بالفشل.
  • فشل الكبد: إذ يتطور فشل الكبد على مدى أشهر أو سنوات أو حتى عقود، إذ يصبح في هذه الحالة غير قادر على أداء وظائفه ولا يستطيع استبدال الخلايا التالفة داخله.
  • سرطان الكبد: إذ يزيد التهاب الكبد من خطر الإصابة بسرطان الكبد، ويبقى خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان قائمًا حتى بعد تلقي العلاج.


المراجع

  1. "Hepatitis C", mayoclinic, Retrieved 18-11-2019. Edited.
  2. "HEPATITIS C GENOTYPES: THE BASICS", hepctip, Retrieved 18-11-2019. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث Jennifer Mitri Williamson, "Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir)"، medicalnewstoday, Retrieved 18-11-2019. Edited.
  4. ^ أ ب ت Catherine Lovering, "New Treatment Options for Hep C"، healthline, Retrieved 19-11-2019. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Hepatitis C", niddk, Retrieved 18-11-2019. Edited.