علاج للسكري

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٩:١٥ ، ٢٥ يوليو ٢٠١٨
علاج للسكري

بواسطة: د. أريج الخولي

السكري هو عبارة عن مجموعة من الأمراض الأيضية المزمنة التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم بسبب غياب إفراز هرمون الإنسولين أو عدم عمله بشكل صحيح ؛ حيث أن الإنسولين هو الهرمون الذي يفرزه البنكرياس عند الأكل فيساعد الغلوكوز في الدم من الدخول للخلايا وعند غياب هذا الهرمون أو عدم وجوده بكميات كافية لن يتمكن الغلوكوز من الدخول في الخلايا فيبقى في الدم ويتراكم مسبباً مرض السكري.

هناك نوعين من مرض السكري وهما سكري النوع الأول وسكري النوع الثاني. في السكري من النوع الأول يكون هناك غياب كامل لهرمون الإنسولين نتيجة تدمير خلايا بيتا في البنكرياس بسبب قيام الجهاز المناعي بمهاجمة تلك الخلايا وتدميرها وغالباً ما ينتشر بين الأطفال ولكنه يستمر أيضاً عند الكبر. أما السكري من النوع الثاني فينتج بشكل تدريجي مع التقدم بالعمر ومرور الوقت نتيجة زيادة مقاومة الإنسولين في الجسم وأكثر ما يكون سببه زيادة الوزن وقلة الحركة.

 

علاج السكري من النوع الأول:


يعتمد العلاج بالكامل على إعطاء الإنسولين لتعويض غياب الإنسولين الحاصل ، حيث يوجد هناك أربع أنواع من الإنسولين:

  1.  سريع المفعول: يبدأ مفعوله خلال 15 دقيقة ويبقى لمدة أربع ساعات ومن أمثلته انسولين ليسبرو ، اسبارت، غلوليسين.
  2.  قصير المفعول: يؤخذ 20-30 دقيقة قبل الوجبة ويبقى مفعوله 4-6 ساعات.
  3.  متوسط المفعول: مثل إنسولين NPH يبدأ مفعوله خلال ساعة ويبقى مفعوله 12-24 ساعة.
  4.  طويل المفعول: مثل إنسولين الجلارجين حيث يستمر مفعوله من 20-26 ساعة.

ويعطى الإنسولين إما على شكل أقلام أو على شكل إبر الإنسولين أو مضخة الإنسولين. والأماكن التي يحقن فيها الإنسولين إما البطن أو الفخذ، أو الذراع أو الأرداف مع ضرورة التنبيه لأهمية تغيير مكان حقن الانسولين في كل مرة تجنباً لحدوث ضرر في أنسجة الجلد مكان الابرة.

 

علاج السكري من النوع الثاني:


  1. أدوية الميجليتنايد: ومن أمثلتها ريباجلينايد والناتيجلينيد حيث تقوم هذه الأدوية بتحفيز إفراز الإنسولين من البنكرياس، ومن آثارها الجانبية نوبات انخفاض السكر المفاجئة، زيادة الوزن واضطرابات الجهاز الهضمي.
  2. السلفونيل يوريا: مثل جليمبرايد، جليبيزيد حيث تحفز إفراز الإنسولين بسرعة، تؤخذ قبل الفطور بنصف ساعة ومن أعراضها الجانبية زيادة الوزن، الطفح الجلدي. ويحذر من إعطائها للمرضى الذين يعانون من حساسية السلفا مع ضرورة الأكل بعد تناول الدواء خوفاً من انخفاض السكر المفاجئ.
  3. مثبطات الببتيديز ثنائي الببتيد الرابع: مثل السيتاجلبتين والساكساجليبين تحفز إفراز الإنسولين وتثبط إفراز الغلوكوز من الكبد، ما يميزها عن بقية أدوية السكري أنها لا تزيد الوزن ولا تؤثر عليه .
  4. البيغوانيدات: ومن أشهرها الميتفورمين الذي يعد الخط الأول في العلاج حيث يقوم بتحسين حساسية الإنسولين ومن مميزاته أنه يساعد على تخفيف الوزن وتقليل مستوى الكوليسترول الضار في الجسم. من آثاره الجانبية الغثيان والإسهال لذا ينصح المريض دوماً بتناوله بعد الأكل أو أثناء الوجبة للتخفيف من آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي .
  5. الثيازوليدنيديون: مثل البيوجليتزون والروزيجليتازون تحسن الحساسية للإنسولين وتثبط إفراز الغلوكوز من الدم ، ولكن ليست مستخدمة بكثرة نتيجة لمخاطرها فقد تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب، زيادة الوزن بشكل كبير، وإمكانية حدوث سرطان المثانة.
  6. مثبطات ألفا جلوكوزيد مثل الأكاربوز والميغليتول حيث تقوم على إبطاء تكسر النشويات وبعض السكريات .
  7. مثبطات ناقل الجلوكوز المعتمد على الصوديوم النمط 2: مثل داباغلفلوزين حيث تقوم هذه الأدوية بمنع الكلى من امتصاص الغلوكوز وتعزز من فقدان وزن الجسم وتخفض ضغط الدم.

 

العلاجات المنزلية ونمط الحياة:


  1. تناول الغذاء الصحي بالتركيز على تناول الخضروات والحبوب الكاملة والفواكة بكميات معتدلة والابتعاد عن الطعام المكرر والمبستر، والحلويات والطعام المحتوي على كميات عالية من السعرات الحرارية والدهون المشبعة.
  2. ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية بانتظام، فلعب الرياضة 30 دقيقة في اليوم يساعد في تقليل مستوى السكر ويزيد من مستقبلات الانسولين في الجسم ويقلل من مقاومة الإنسولين مما يساعد في السيطرة على الغلوكوز في الدم
  3. مراقبة القدمين والعناية بهما للوقاية من القدم السكرية وذلك بالمحافظة على تنظيفهم بشكل يومي وتجفيفهم جيداً خاصة بين الأصابع، واستخدام الكريمات المرطبة ولكن تجنب وضعها بين الأصابع، ارتداء الأحذية المناسبة التي لها أرضية صلبة وأن تكون غير ضاغطة على الرجل وارتداء الجوارب البيضاء والقطنية بالكامل لملاحظة خروج أي دم أو إفرازات من القدم عليها.
  4. المحافظة على صحة الاسنان واللثة
  5. السيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم
  6. التقليل من الضغوطات النفسية والتوتر
  7. الاقلاع عن التدخين

 

أعراض مرض السكري:


  1. زيادة العطش
  2. كثرة التبول
  3. الجوع
  4. خسارة غير مبررة في الوزن
  5. وجود الكيتونات في الدم أو البول
  6. التعب والضعف العام في الجسم
  7. عدم وضوح الرؤية
  8. بطء التئام الجروح
  9. الالتهابات المتكررة في الجسم وخاصة التهاب اللثة والتهاب الجلد والمهبل.

ومن الجدير بالذكر أنه لا يشترط حدوث جميع هذه الأعراض معاً بل يجب مراجعة الطبيب عند الإحساس بأي منها لإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من الحالة وإعطاء العلاج المناسب.

 

للوقاية من مرض السكري:


السكري من النوع الأول لا يمكن الوقاية منه لأنه ينتج بسبب خلل في جهاز المناعة ولا يمكن التحكم به، ولكن للوقاية من السكري من النوع التاني يجب تناول الغذاء الصحي، خسارة الوزن الزائد، ممارسة الرياضة بانتظام، وإجراء الفحوصات الدورية للكشف عن السكري ابتداءاً من عمر ال 40 سنة .

 

المراجع:


<a href="https://www.webmd.com/diabetes/guide/types-of-diabetes-mellitus#2">https://www.webmd.com/diabetes/guide/types-of-diabetes-mellitus#2</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/treatment/con-20033091">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/treatment/con-20033091</a>

<a href="http://www.diabetes.co.uk/diabetes-mellitus.html">http://www.diabetes.co.uk/diabetes-mellitus.html</a>

<a href="http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/endocrinology/diabetes-mellitus-treatment/">http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/endocrinology/diabetes-mellitus-treatment/</a>

<a href="https://www.healthline.com/health/diabetes">https://www.healthline.com/health/diabetes</a>