ماهي أعراض الولادة الطبيعيَّة

بواسطة: - آخر تحديث: ١٠:٢٨ ، ١٤ ديسمبر ٢٠١٩
ماهي أعراض الولادة الطبيعيَّة

المخاض والولادة الطبيعية

تُعرف الولادة بأنها؛ العملية التي يُغادر بها الطفل والمشيمة الجسم، وتنقسم إلى عدة مراحل تبدأ بالمخاض، وهو استعداد الجسم لولادة الطفل،[١]الذي قد يمتد من ساعات إلى أيام من انقباض الرحم بانتظام، وتوسع عنق الرحم، وفتحه للسماح بخروج الطفل، وعند فتح عنق الرحم كاملًا، تبدأ الولادة لإخراج الطفل والمشيمة عبر المهبل، وتُعرف هذه الولادة بالولادة الطبيعية أو الولادة المهبلية.[١]


أعراض الولادة الطبيعية

تحدث العديد من التغيرات المميزة في الجسم، لتدل على قرب ابتداء المخاض، ولكن يمكن أن تختلف تجربة وأعراض المخاض من امرأة لأخرى، كما يمكن أن تبدأ أعراض المخاض الطبيعي قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة، ولا توجد طريقة دقيقة للتنبؤ بالموعد المحدد الذي سيبدأ به المخاض، وتتضمن أعراض المخاض ما يأتي:[٢]

  • نزول الطفل في الحوض: تنطوي هذه المرحلة على هبوط رأس الطفل إلى عمق الحوض، وقد تحدث هذه العملية لدى بعض النساء قبل أسبوعين من بداية المخاض، وقد لا تلاحظها أخريات.
  • زيادة الرغبة في التبول: يُمكن أن تحدث زيادة الرغبة في التبول نتيجة لهبوط رأس الطفل إلى الحوض، ممّا يُسبب زيادة الضغط على المثانة، لذلك قد تشعر العديد من النساء بالحاجة الماسة للتبول عند اقتراب المخاض، كما يمكن أن يصبح التنفس أسهل؛ لأنّ الضغط على الحجاب الحاجز يقل.
  • نزول سدادة عنق الرحم: يُعد نزول سدادة عنق الرحم المخاطية وتمريرها عبر المهبل من الأعراض المعروفة لاقتراب المخاض، وسدادة عنق الرحم عبارة عن مُخاط سميك تنتجه غدد عنق الرحم في فتحة عنق الرحم أثناء الحمل لمنع العدوى، وعادةً ما تخرج هذه المواد المخاطية نتيجة لضغط رأس الطفل على سدادات عنق الرحم، ويمكن أن تختلط هذه الإفرازات المخاطية بالدم لدى بعض النساء، ولدى بعض النساء قد لا تخرج سدادات عنق الرحم إلا بعد بدء المخاض.
  • توسع عنق الرحم: يكتشف توسع عنق الرحم عند فحص الحوض، ويعد علامة على اقتراب المخاض، وقد يبدأ توسع عنق الرحم قبل أيام أو حتى أسابيع من بدء المخاض، ويصل الرحم إلى التوسع الكامل وهو 10 سم عند الولادة.
  • ترقق عنق الرحم: بالإضافة إلى التوسع في عنق الرح؛ فإنه أيضًا يُصبح رقيقًا في الأسابيع السابقة للولادة، كي يسمح بتوسع عنق الرحم بسهولة أكثر، ويُكتشف ترقق عنق الرحم أيضًا من بإجراء فحص الحوض.
  • ألم الظهر: تُلاحظ العديد من النساء الألم في أسفل الظهر الذي يتزامن مع اقتراب المخاض، وقد يصاحب ألم الظهر تقلصات في أماكن أخرى، أو قد يظهر وحده، وقد تلاحظ بعض النساء أيضًا ارتخاء المفاصل خاصة في منطقة الحوض استعدادًا للولادة خلال الثلث الثالث من الحمل.
  • الانقباضات: زيادة قوة الانقباضات التي يمكن أن يختلف ألمها بين النساء، وتوصف على أنها تقلصات تشابه ألم الحيض ولكنها أقوى وأشد، وتزداد وتيرتها واقترابها في الوقت من بعضها عند اقتراب الولادة.
  • زيادة الطاقة: تشعر المرأة بازدياد الطاقة واختفاء التعب الذي كانت تعاني منه أثناء الحمل عند اقتراب المخاض، وتصف العديد من النساء هذه المرحلة بانفجار الطاقة أو الإثارة السابقة للولادة، وغالبًا ما تترافق هذه الحالة مع الرغبة بإنجاز العمل والتخطيط لاستقبال الطفل.
  • الإسهال: غالبًا ما تصف النساء ألم الحوض والضغط في داخله بالحاجة لتحريك الأمعاء، وقد تواجه بعض النساء الإسهال أو البراز الرخو قبل المخاض.
  • تمزق الأغشية الأمنيوسية: يُشير تمزق الغشاء الأمنيوسي، ونزول السائل الأمنيوسي إلى بدء المخاض، وتنزل هذه المياه أو السوائل ببطء ويجب أن يكون السائل الأمنيوسي شفاف وعديم الرائحة، وقد يصعب في بعض الحالات تمييزه عن البول.


مراحل الولادة الطبيعية

تنقسم مراحل المخاض والولادة الطبيعية إلى ثلاثة مراحل، وتتضمن هذه المراحل ما يلي: [٣]

  • المرحلة الأولى: تنقسم المرحلة الأولى من المخاض إلى ثلاثة مراحل؛ الكامنة، والنشطة، والانتقالية، وتُعدّ المرحلة الأولى الكامنة الأطول، وخلالها تصبح الانقباضات أكثر تواترًا، لتُساعد عنق الرحم على التوسع حتى يتمكن الطفل من الخروج عبر قناة الولادة، ويكون الألم خلال هذه المرحلة بسيط، أما المرحلة النشطة فتشمل على توسع عنق الرحم بسرعة ويبدأ الشعور بالضغط في الظهر أو البطن مع كل انقباض وقد تشعر المرأة بالرغبة في الدفع، أما المرحلة الانتقالية فيتوسع عنق الرحم بالكامل ليصل 10 سنتيمترات، وتكون الانقباضات سريعة ومؤلمة وتتكرر كل ثلاثة إلى أربع دقائق، وتستمر لمدة تتراوح بين 60 -90 ثانية.
  • المرحلة الثانية: تبدأ هذه المرحلة عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل، وفي هذه المرحلة يُطلب من المرأة الدفع؛ إذ تُساعد قوة الانقباضات في دفع الطفل إلى قناة الولادة، ويسمح لنافوخ الطفل بالوصول إلى القناة الضيقة، حتى يصل الجزء الأكبر منه إلى فتحة المهبل، وبمجرد أن يخرج رأسه يمتص الطبيب السائل الأمنيوسي والدم والمخاط من أنف وفم الطفل، ويستمر الدفع للمساعدة على خروج أكتاف الطفل وجسمه من فتحة المهبل، ثم يُوضع الملقط على الحبل السري ويُقص.
  • المرحلة الثالثة: بعد ولادة الطفل تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض؛ وهي مرحلة خروج المشيمة العضو الذي يُغذي الطفل في الرحم.


مضاعفات الولادة الطبيعية

يمكن أن تحدث بعض المضاعفات أثناء المخاض والولادة، وقد تتضمن هذه المضاعفات ما يلي:[٤]

  • عدم تقدم المخاض: قد تضعف الانقباضات في بعض الحالات، ولا يتوسع عنق الرحم بما يكفي في الوقت المناسب، أو قد لا ينزل الطفل في قناة الولادة بسهولة، وفي حالة عدم تقدم المخاض، قد يُعطي الطبيب المرأة الأدوية لزيادة الانقباضات وتسريع المخاض، وفي بعض الحالات قد تحتاج للولادة القيصرية.
  • تمزق العجان: من المحتمل أن يتمزق المهبل والأنسجة المحيطة به أثناء الولادة، وفي بعض الأحيان، قد تلتئم هذه التمزقات تلقائيًا، أمّا إذا كانت التمزقات أكثر خطورة أو إذا تعرضت المرأة لشق العجان من الطبيب، فتُعالج هذه الحالات بخياطة الشق أو التمزق.
  • مشكلات الحبل السري: قد يلتف الحبل السري على ذراع أو ساق الطفل عند انتقاله لقناة الولادة، وعادةً ما يتدخل الطبيب عند التفاف الحبل السري حول رقبة الطفل أو اذا اشتد التفاف الحبل السري على أحد أعضاء الطفل أو إذا خرج الحبل السري قبل الطفل.
  • عدم انتظام ضربات القلب للطفل: في كثير من الأحيان قد لا يعني عدم انتظام معدل ضربات القلب للطفل أثناء المخاض على وجود مشكلة، ولكن إذا تبين وجود مشكلة أكبر فمن المرجح أن تحتاج المرأة للولادة القيصرية الطارئة، أو قد يجري الطبيب شق العجان، لتوسيع فتحة المهبل، وإجراء الولادة على الفور.
  • نزول السائل الأمنيوسي في وقت مبكر: يبدأ المخاض تلقائيًا في غضون 24 ساعة من خروج السائل الأمنيوسي، أمّا عند تدفق السائل الأمنيوسي في وقت مبكر، قد يُؤدي إلى الإصابة بالعدوى أو اختناق الطفل.
  • عسر ولادة الكتف: في هذه الحالة يخرج رأس الطفل من المهبل، ولكن يبقى أحد الكتفين عالقًا.
  • النزيف الشديد: إذا تسببت الولادة في تمزق الرحم، أو إذا لم ينقبض الرحم لإخراج المشيمة، فقد تواجه المرأة النزيف الشديد، ويُعد هذا النزيف السبب الرئيسي لوفاة الأمهات.


المراجع

  1. ^ أ ب "About Labor and Delivery", nichd, Retrieved 1-12-2019. Edited.
  2. Melissa Conrad Stöpple, "What are the early signs and symptoms of labor?"، medicinenet, Retrieved 1-12-2019. Edited.
  3. "Normal Labor and Delivery Process", webmd, Retrieved 1-12-2019. Edited.
  4. "What are some common complications during labor and delivery?", nichd, Retrieved 10-12-2019. Edited.