نشاط الغدة الدرقية والحمل

بواسطة: - آخر تحديث: ١١:٠٨ ، ١٠ ديسمبر ٢٠١٩
نشاط الغدة الدرقية والحمل

فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل

تعدّ الغدة الدرقية مسؤولة عن عمليات الأيض في الجسم، لذا فإنّ أيّ اضطراب بمستويات هرموناتها سيُؤثر على عملية الأيض، وتقع في الجزء السفلي الأمامي من الرقبة، كما أنّها مسؤولة عن إفراز هرمونات مهمة للجسم أهمها؛ هرمون الثيروكسين، وهرمونات الغدة الدرقية عمومًا مسؤولة عن عمليات الأيض، النمو، التطور، درجة حرارة الجسم، وقد يُؤدي الخلل فيها إلى حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية، ممّا قد يمنع الحمل، ولكن لا يؤدي للعقم، لذا فإن عدم علاجها سيُؤثر على القُدرة على الحمل.[١]

يُقصد بفرط نشاط الغدة الدرقية، زيادة الهرمونات التي تنتجها الغدة درقية، ممّا يُؤدي إلى زيادة عمليات الأيض، إلّا أنّه غير شائع في الحمل، وقد تشعر الأم بأعراض تشبه أعراضًا تسببها الهرمونات خلال الحمل الطبيعي، مثل؛ الشعور بارتفاع درجة حرارة الجسم، التعب، العصبية، ويجب علاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل لما له مخاطر على الجنين وعلى الأم، قد تُصاب الحامل بفرط نشاط الغدة الدرقية، وقد تكون مُصابة قبل الحمل، ولكن طالما أنّها تتناول الأدوية المُخصصة للعلاج، فلن تتعرض إلى مشكلات هي أو جنينها، ولكن عليها متابعة الطبيب لمعرفة الجرعات المناسبة من الأدوية؛ إذ غالبًا ما تُخفض الجرعة في بداية الحمل، ثم رفعها تدريجيًا حتى يستطيع الجنين أخذ هرمونات هذه الغُدة من الأُم.[٢]


أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

إنّ أكثر الأسباب شيوعًا لمرض فرط نشاط الغدة الدرقية، هو مرض جريفر، الذي يُعدّ مرضًا مناعيًا يُهاجم الغدة الدرقية، الذي يُسبب في تضخم الغدة الدرقية وزيادة نشاطها، قد يكون سبب فرط الغدة الدرقية خلال الحمل، هو الحمل بتوأم، الذي يجعل الأم تصاب بهذا المرض مؤقتًا خلال الحمل فقط، ولأنّ هذا النوع من الخلل، يزول في الأسبوع 14-18 من الحمل فلا داعي لعلاجه، وقد يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية، عُقيدات الغدة الدرقية التي تزيد من نشاط وهرمونات الغدة الدرقية.[٢]


أعراض نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل

تتشابه أعراض نشاط الغدة الدرقية مع بعض أعراض الحمل؛ إذ يصعب تشخيصها؛ إلا بفحوصات خاصة، ويجدر بذكر أن الأعراض تزيد في الشهور الأولى من الحمل، وقد تتحسن في الجزء الثاني من الحمل، وقد تزيد مرة أخرى في الشهور الأخيرة،[٣] ومن هذه الأعراض :[٢]

  • شعور بارتفاع درجة الحرارة وشعور بعدم الارتياح رغم أن بقية الأشخاص لا يشعرون بذلك.
  • فقدان الوزن رغم تناول الطعام بكمية وفيرة.
  • ازدياد في ضربات القلب.
  • الشعور برعشة في اليدين.
  • تعب وإرهاق عام، اضطراب في النوم.
  • الشعور بعد الارتياح والعصبية.


مضاعفات فرط الغدة الدرقية خلال الحمل

يجب عمل التحليل الخاص بالغدة الدرقية عند ملاحظة الأعراض خاصة إن كانت شديدة، لأنّ عدم تشخيص وعلاج المرض قد يسبب في تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل أو أثناء الولادة فقد يؤدي للولادة مبكرة، أو قد يولد الطفل قليل الوزن، أو يسبب في تسمم الحمل، أو قد يؤدي إلى ما يسمى العاصفة الدرقية وهو خلل خطير جدًا الذي يسبب ارتفاع في درجة الحرارة، الإسهال، الجفاف، تسارع وعدم انتظام في دقات القلب، صدمة جسدية وقد يسبب الوفاة، وأيضًا قد يسبب الإجهاض خاصة في المراحل الأولى من الحمل، ويجدر بذكر أن هذا المرض قد يزيد سوءًا إن لم يعالج حتى فترة ما بعد الحمل، كما أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، قد تُسبب تشوهات للجنين، أو قد تسبب قصور في الغدة الدرقية للجنين، أو العكس فرط نشاط الغدة الدرقية.[٣][٤]


تشخيص فرط نشاط الغدة خلال الحمل

قد يصعُب تشخيص المرض رغم عمل التحليل اللازم، فأحيانا تُؤدي التغيرات في هرمونات الحامل إلى التأثير على التحليل المطلوب، ورغم ذلك يُمكن إعادة عمل التحليل، وقياس مستوى الثيروكسينT4، والهرمون المحفز للدرقية TSH، يكون مستوى الثيروكسين مرتفع، وهرمون المحفز لدرقية منخفض.[٢]


علاج فرط الغدة الدرقية خلال الحمل

إن تبين وجود فرط في نشاط الدرقية، يبدأ علاج الحامل بالأدوية المخصصة، ويكون الهدف من العلاج، هو محاولة إعادة الهرمونات المنتجة من الغدة الدرقية إلى مستواها الطبيعي، ويجب فحص الغدة الدرقية دوريًا خلال الحمل، ويبدأ العلاج بأدوية مضادة لثيروكسين والخيار الأول في الحمل هو بروبيلثيورسيل وبأقل جرعة ممكنة، لأنّ الأدوية المضادة لثيروكسن، تخترق المشيمة وتُؤدي إلى مشكلات في تخّلقْ الجنين، وإذا كانت الأم مشّخْصة من قبل بفرط نشاط الغدة الدرقية وكانت على دواء كاربيمزول يفضل أن تغّير هذا الدواء إلى بروبيلثيورسيل خاصة في ثلاث الأشهر الأولى من الحمل، في الحالات التي لا تستجيب فيها الحامل للأدوية، يُمكن اللجوء إلى الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية، وهي حالة نادرة الحدوث، ويجب أن يُستشار طبيب الجراحة بالتعاون مع الطبيب المعالج للحامل، ويُفضل أن تُجرى بعد الشهر الثالث من الحمل؛ ويجدر بذكر أن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالإشعاع، لا ينصح به خلال فترة الحمل.[٣][٤]


المراجع

  1. "Thyroid disease", womenshealth.gov,1-4-2019، Retrieved 27-11-2019. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Hyperthyroidism and Pregnancy", www.hormone.orgdise,7-2018، Retrieved 27-11-2019. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Graves Disease in Pregnancy", stanfordchildrens.org, Retrieved 27-11-2019. Edited.
  4. ^ أ ب "Pregnancy and fertility in thyroid disorders", btf-thyroid.org, Retrieved 27-11-2019. Edited.