أورام المستقيم وأعراضها

أورام المستقيم

المستقيم هو الجزء السفلي للقولون الذي يربط الأمعاء الغليظة بالشرج، ويكون الطبقات الثلاث لجدار المستقيم، وهي الغشاء المخاطيّ، والعضلات نفسها، ومسراق المستقيم، بالإضافة إلى هذه الطبقات الثلاث يوجد عنصر مهم آخر في المستقيم هو العقد اللمفاوية المحيطة، وهي جزء من الجهاز المناعي تساعد على مراقبة للمواد الضارّة، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا التي قد تهدّد الجسم، إذ يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية من المستقيم إلى الغدد الليمفاوية، ثم في طريقها إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما هو الحال في سرطان القولون.[١]

يعتمد تشخيص سرطان المستقيم وعلاجه على مدى عمق انتشار السرطان إلى جدار المستقيم والغدد الليمفاوية المحيطة، ومع ذلك على الرّغم من أنّ المستقيم جزء من القولون إلّا أنّ موضع المستقيم في الحوض يجعل العلاج أصعب مقارنةً بسرطان القولون.[١]


ما هي أعراض أورام المستقيم؟

يعدّ النزيف أكثر أعراض سرطان المستقيم شيوعًا، ويحدث في 60% من المرضى، ومع ذلك فإنّ العديد من سرطانات المستقيم لا تُنتج أي أعراض، ويجري اكتشافها خلال فحوصات الفحص الرقمي أو التنظير، وقد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لسرطان المستقيم ما يأتي:[٢][٣]

  • تغيُّر عادات الأمعاء، في كثير من الأحيان يكون على شكل إسهال، وقد يتغيّر ملمس البراز، وبالإضافة إلى الشعور بعد إخراج الفضلات بشكل كامل، وإحساس مُلحّ بضرورة التغوّط.
  • نزيف غامض، مع وجود دم داكن أو أحمر في البراز.
  • الألم في البطن، قد يصاب المصاب بأورام المستقيم بمغص يرافقه الانتفاخ.
  • آلام الظهر، عادةً ما تكون علامةً متأخّرةً ناجمة عن انتشار الورم أو ضغط جذوع العصب.
  • الأعراض البوليّة، إذ قد تحدث في حالة انتشار الورم أو ضغطه على المثانة أو البروستاتا.
  • التوعّك.
  • آلام الحوض من الأعراض المتأخّرة، وعادةً ما يسبّبها ضغط جذع العصب.
  • حالات الطّوارئ، مثل التهاب الصفاق.
  • وجود مخاط في البراز.
  • حركات الأمعاء المؤلمة.
  • فقر الدّم بسبب نقص الحديد.
  • فقدان الوزن غير المبرّر.
  • الضعف أو التّعب.


كيف يتم علاج أورام المستقيم؟

يختلف علاج أورام المستقيم اعتمادًا على حجم الورم، ومكان انتشاره، وعمر المريض، والصحة العامة، لتحديد المزيج المناسب من العلاجات، وكذلك توقيت كل علاج، إضافةً إلى اختيار العلاج حسب مرحلة المرض، ويكون العلاج كالآتي:[٤]

  • المرحلة صفر:
    • إزالة الأنسجة المشبوهة أثناء تنظير القولون.
    • إزالة الأنسجة أثناء عملية جراحية منفصلة.
    • إزالة الأنسجة وجزء من المنطقة المحيطة.
  • المرحلة الأولى
  • المرحلتان الثانية والثالثة
    • العملية الجراحية.
    • العلاج الإشعاعي.
    • العلاج الكيميائي.
  • المرحلة الرابعة
    • الجراحة، وربما في أكثر من منطقة واحدة من الجسم.
    • العلاج الإشعاعي.
    • العلاج الكيميائي.
    • العلاجات المستهدفة، مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، أو مثبطات الأوعية الدموية.
    • الاستئصال بالبرودة، وهي عملية تستخدم سائلًا باردًا لتدمير الأنسجة غير الطبيعية.
    • الاستئصال بالترددات الراديوية، وهو إجراء تستخدم فيه الموجات الراديوية لتدمير الخلايا غير الطبيعية.
    • دعامة لإبقاء المستقيم مفتوحًا إذا جرى حظره بواسطة ورم.
    • العلاج التلطيفي لتحسين حياة المريض.


أسئلة شائعة حول أورام المستقيم

ما هي أكثر أعراض أورام المستقيم شيوعًا؟

يعد نزيف المستقيم من أكثر أعراض المستقيم شيوعًا، بالإضافة إلى التغييرات الحادثة في حركة الأمعاء.[٥]

هل أورام المستقيم دائمًا سرطانية؟

لا؛ إذ من الممكن أن تكون أورام المستقيم حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)، ومن الجدير بذكره أن الأورام الحميدة لا تنتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى، كما أنها غير مهددة للحياة.[٦]

هل ينتشر سرطان المستقيم بسرعة؟

لا، إذ يعد سرطان المستقيم من الأورام بطيئة النموعلى مدى سنوات عديدة.[٧]

هل أورام المستقيم الحميدة تتحول إلى سرطانية؟

نعم، من الممكن أن تتحول الأورام الحميدة في المستقيم إلى سرطانية، وهذا يفسر سبب ضرورة علاج الأورام الحميدة مبكرًا والتخلص منها.[٧]


المراجع

  1. ^ أ ب Charles Patrick Davis, MD, PhD, "What Is Rectal Cancer?"، www.emedicinehealth.com, Retrieved 31-7-2019. Edited.
  2. Burt Cagir, MD, FACS (31-8-2018), "Signs and symptoms"، www.emedicine.medscape.com, Retrieved 30-7-2019. Edited.
  3. "Symptoms", www.mayoclinic.org, Retrieved 31-7-2019. Edited.
  4. Ann Pietrangelo (25-10-2018), "What are the treatment options by stage?"، www.healthline.com, Retrieved 31-7-2019. Edited.
  5. "What is rectal cancer?", www.cancercenter.com, Retrieved 17-6-2020. Edited.
  6. "Non-cancerous tumours of the colon or rectum", www.cancer.ca, Retrieved 17-6-2020. Edited.
  7. ^ أ ب "If You Have Colon or Rectal Cancer", www.cancer.org, Retrieved 17-6-2020. Edited.