سرطان شبكية العين

سرطان شبكية العين
سرطان شبكية العين

سرطان شبكيّة العين

شبكيّة العين هي الطّبقة الدّاخلية للخلايا في الجزء الخلفي من العين، وتتكوّن من خلايا حسّاسة للضوء، وترتبط هذه الخلايا الحسّاسة للضوء مع الدّماغ عن طريق العصب البصري، الذي ينفذ من الجزء الخلفي لمُقلة العين، وتُرسل أنماط الضوء (الصّور) التي تصل إلى شبكيّة العين عبر العصب البصري إلى منطقة من الدّماغ تسمّى القشرة البصرية، ممّا يسمح للإنسان بالرّؤية.

يبدأ السّرطان عندما تبدأ الخلايا بالخروج عن نطاق السّيطرة، ويمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى في الجسم، وسرطان الشبكيّة هو سرطان يبدأ في شبكيّة العين، ويسمّى بالورم الأرومي الشّبكي (Retinoblastoma)، ويمكن أن يصيب عينًا واحدةً أو كلتا العينين، ويعدّ هذا النوع أكثر أنواع سرطانات العين شيوعًا لدى الأطفال، وفي حالات نادرة يمكن أن يصاب الأطفال بأنواع أخرى من سرطان العين، مثل: الورم الظهاري المياليني، أو الورم الميلاني.[١]


ما هي أعراض الإصابة بسرطان شبكيّة العين؟

يصيب الورم الأرومي الشّبكي على الأغلب الأطفال الصّغار والرّضع، لذلك تكون أعراضه نادرةً، وتمثّل الأعراض الشّائعة لهذا الورم ما يأتي:[٢]

  • وجود لون أبيض في الدّائرة التي توجد في مركز العين (الحدقة) عند تعرّض العين لضوء ساطع، على سبيل المثال عند التقاط صورة فوتوغرافية واستخدام وميض الكاميرا.
  • العينان تبدوان كأنّهما تنظران في اتّجاهين في نفس الوقت.
  • احمرار العين.
  • تورّم العين.
  • الشّعور بألم في العين.


ما أسباب الإصابة بسرطان شبكيّة العين؟

تبدأ العين بالتطوّر والنّمو قبل الولادة، وخلال المراحل المبكّرة من التطور تكون للعيون خلايا تسمّى الخلايا الأرومية الشبكيّة، التي تتكاثر لتكوّن خلايا جديدةً تملأ الشبكيّة، وعند نقطة معينة يتوقّف تكاثر هذه الخلايا، وتصبح خلايا شبكيّة مكتملة النّمو وناضجةً، ونادرًا ما يحدث خطأ في هذه العملية، لكن عند حدوث خطأ بدلًا من اكتمال نمو هذه الخلايا ونضوجها وتوقّفها تستمرّ بالنّمو بصورة خارجة عن السّيطرة، وتشكّل سرطانًا يُعرف بسرطان الشبكيّة.

سلسلة الأحداث التي تحصل داخل الخلية الأرومية الشبكيّة التي تؤدي إلى سرطان الشبكيّة معقّدة، لكنّها تبدأ بطفرة أو خلل في جين يسمّى RB1، ويساعد هذا الجين الطبيعي على منع الخلايا من النّمو بصورة خارجة عن السّيطرة، لكن التغيّرات في الحمض النووي تؤدّي إلى خلل في عمل الجين، أو تمنعه من تأدية عمله، واعتمادًا على موعد حدث الخلل في جين RB1 ومكانه يمكن أن يؤدّي إلى نوعين مختلفين من سرطان الشبكيّة، وهما كالآتي:

  • الورم الأرومي الشّبكي الخلقي (الوراثي) يحدث عند حوالي 1 من كلّ 3 أطفال مصابين بسرطان الشّبكيّة، ويكون الخلل في جين RB1 خَلقي، ويكون هذا الخلل موجودًا في جميع خلايا الجسم، بما فيها خلايا الشبكيّة في كلتا العينين، وعلى الرغم من أنّ هذا السرطان يطلق عليه اسم سرطان الشبكيّة الوراثي في معظم الأطفال، إلا أنّه يمكن أن يصاب به الطفل دون وجود وراثة عائلية لهذا المرض في عائلة الطفل، ويمكن ألّا يرث هؤلاء الأطفال الخلل في جين RB1 من أحد الوالدين، ويحدث التغيّر الجيني لدى هؤلاء الأطفال أثناء النمو المبكّر في الرّحم، أو يمكن أن يرث الأطفال الخلل الجيني من أحد الوالدين، عادةً ما يولد الأطفال المصابون بطفرة في جين RB1 مصابين بالورم الأورمي الشّبكي في كلتا العينين، ويعرف بورم الأرومة الشّبكيّة الثنائي (Bilateral Retinoblastoma)، وغالبًا ما توجد لديهم أيضًا عدّة أورام داخل العين، ويسمّى السّرطان في هذه الحالة بالورم الأرومي الشّبكي متعدّد البؤر(Multifocal Retinoblastoma)، ونظرًا لاحتواء جميع خلايا الجسم على جين RB1 الذي يحتوي على خلل، يصبح هؤلاء الأطفال معرّضين للإصابة بالسرطان في مناطق أخرى من الجسم، يصاب عدد قليل من الأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي الوراثي بورم آخر في الدّماغ، وعادةً ما يكون في الغدّة الصنوبرية في قاعدة الدّماغ، ويعرف هذا النوع من سرطان الشبكيّة بالورم الأرومي الشّبكي الثّلاثي.
  • الورم الأرومي الشبكي المتفرّق (غير الوراثي) يصيب 2 من كلّ 3 أطفال مصابين بسرطان الشبكيّة، ويتطوّر الخلل أو الشّذوذ في جين RB1 في خلية واحدة فقط وفي عين واحدة، وما يزال السّبب الذي يؤدّي إلى هذه الطفرة الجينية مجهولًا، ويصاب الأطفال بسرطان الشبكيّة أو الورم الأرومي المتفرّق فقط في عين واحدة، ولا يعاني الأطفال المصابون بهذا النّوع من سرطان الشبكيّة من تزايد خطر إصابتهم بسرطانات أخرى مثل الأطفال المصابين بالورم الأرومي الشّبكي الوراثي.

[١]


كيف يتم علاج سرطان شبكيّة العين؟

زاد تقدّم الطب والعلاجات الحديثة من فرصة الحفاظ على بصر الطفل عند الإصابة بسرطان الشبكيّة، ويلجأ الأطباء إلى عدّة طرق لعلاج سرطان الشبكيّة، ومن هذه الطرق ما يأتي:[٣]

  • العلاج الكيميائي، تساعد الأدوية على تقليص الورم قبل العلاجات الأخرى، و إذا لم ينتشر الورم يحقن الطّبيب العلاج في العين مباشرةً، أو في الأوعية الدموية التي تؤدّي إليها، أما إذا كان من المحتمل أن ينتشر السرطان، أو قد انتشر فمن المحتمل أن يُعطى الطفل العلاج عن طريق الفم، أو عن طريق الأوردة؛ حتّى يتمكن من مكافحة الورم في جميع أنحاء الجسم.
  • العلاج بالتّبريد، يتم بمسبار معدني فائق البرودة لتجميد الخلايا السرطانية وقتلها.
  • العلاج الحراري، هو استخدام ليزر خاص لقتل الخلايا السرطانية بالحرارة، ويستخدمه الأطباء لعلاج الأورام الصغيرة، أو مع العلاجات الأخرى للأورام الكبيرة.
  • العلاج بالليزر، هو استهداف الأوعية الدموية التي تغذي الورم، وتدميرها بالليزر.

*العلاج الإشعاعي: يوجد نوعان من العلاج الإشعاعي، فبالنسبة للأورام الصغيرة يخيط الجراح قرصًا يحتوي على مواد مشعّة على مُقلة العين بالقرب من الورم، ويبقى الطفل في المستشفى لعدّة أيام أثناء عمل القرص، ثم ّيزيل الجرّاح القرص، أما التكنولوجبا الأقدم فتستخدم جهازًا لتركيز الأشعة على الورم، ويستخدم العلاج الإشعاعي إذا لم تنجح طرق العلاج الأخرى.

  • الجراحة، إذا كان الورم كبيرًا جدًا عند اكتشافه فقد لا يكون من الممكن إنقاذ بصر الطفل، وفي هذه الحالة قد يزيل الطّبيب عين الطفل.


أسئلة شائعة حول سرطان شبكية العين

ما هو معدل بقاء على قيد الحياة للأطفال المصابون بسرطان الشبكية؟

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأطفال المصابين بسرطان الشبكية بـ96٪، ومع ذلك يعتمد هذا المعدل على عدة عوامل، بما في ذلك انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.[٤]

ما أعراض سرطان شبكية العين التي تستدعي مراجعة الطبيب؟

على الأم عندما تلاحظ تشوه في عيني الطفل مراجعة الطبيب على الفور.[٥]

هل يؤثر الورم الأرومي الشبكي على الرؤية؟

نعم، من الممكن أن يسبب الورم الأورمي الشبكي الغلوكوما، وفقدان الرؤية في العين المصابة.[٦]


المراجع

  1. ^ أ ب "What Is Retinoblastoma?", cancer, Retrieved 15-3-2019. Edited.
  2. Mayo Clinic Staff (14-12-2018), "Retinoblastoma"، mayoclinic, Retrieved 15-3-2019. Edited.
  3. "What Is Retinoblastoma?", webmd, Retrieved 15-3-2019 .Edited..
  4. "Retinoblastoma - Childhood: Statistics", www.cancer.net, Retrieved 7-6-2020. Edited.
  5. "Retinoblastoma", www.drugs.com, Retrieved 7-6-2020. Edited.
  6. "What Is Retinoblastoma?", www.cancer.org, Retrieved 7-6-2020. Edited.

85 مشاهدة