محتويات
انفصال الشبكيّة
تُعرّف الشبكيّة بأنها طبقة رقيقة من الخلايا توجد في الجزء الخلفي للعين، والتي تكشف عن وجود الضوء بعد أن تقوم العين بتجميعه وإرساله إليها، والتي بدورها تقوم بإرسال هذا الصورة التي تم تمييزها إلى الدماغ بواسطة العصب البصري، وإذا انفصلت الشبكية عن العين فلن تكون هناك قدرة على تمييز الصورة بوضوح، مما يؤدي إلى انعدام الرؤية الواضحة، وقد يؤدي إلى فقدان البصر الدائم، وعليه فإن انفصال الشبكيّة يعد من الحالات التي تشكل خطرًا على صحة النظر.[١].
يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل طبقة رقيقة من أنسجة الشبكية عن موضعها الطبيعي، وعندما يحدث تراكم لسائل الجسم الزجاجي تحت الشبكية، مما يؤدي إلى انفصالها عن شبكة الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين والتغذية لها، وكلما امتدت فترة انفصال الشبكيّة زاد خطر الإصابة بفقدان البصر الدائم، وإذا حدثت هذه الحالة فلا يمكن أن يتم علاجها إلا من خلال الجراحة، فهي الأسلوب الوحيد الذي يساعد على ربط الشبكية بمكانها من جديد. وهناك عدّة أمور تشير إلى حدوث انفصال الشبكيّة، منها: الظهور المفاجئ للومضات في العين، وضعف الرؤية، ويجب عرض المشكلة فورًا على الطبيب؛ لتفادي حدوث أي مشكلة في النظر مستقبلًا[٢].
هذه المشكلة لا تصيب البالغين فقط، فالأطفال أيضًا يعانون من انفصال الشبكيّة الناتج عن حدوث إصابة في العين أو الرأس، أو بسبب بعض الظروف النفسيّة، أو بسبب إصابتهم باعتلال الشبكيّة الخداجي، وعدد الأطفال المصابين بهذه الحالة منخفض جدًا مقارنةً بالبالغين، وقد يكون السبب نتيجة بعض العوامل والأمراض الوراثيّة، مثل: إصابتهم بمتلازمة ستيكلر، ومتلازمة مارفان، أو وجود بعض التشوهات الخلقيّة لديهم في العين، مثل ثلامة العين.[٣].
في حالات قليلة يكون التهاب القزحية لدى الأطفال هو السبب لانفصال الشبكيّة، ومن المهم جدًا المتابعة الطبيّة للأطفال بعد إجراء العمليّة، وتجدر الإشارة إلى أن فرصة استعادة الشبكيّة وظيفتها لديهم بعد إجراء العمليّة تكون أقل نجاحًا منها لدى البالغين، لذا يجب إجراء المزيد من الأبحاث لإيجاد جراحات أكثر فاعليةً. كما أظهرت الدراسات فعالية مثبط عامل النمو البطاني الوعائي لعلاج اعتلال الشبكية السكري لدى الأطفال، لكن الحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات لمعرفة الأعراض الجانبيّة لهذا النوع من العلاجات لا زالت مطلوبةً.[٣].
عملية انفصال الشبكية
لا يمكن علاج انفصال الشبكية إلا من خلال الإجراء الجراحي، وكلما تم إجراء الجراحة بسرعة كانت فرصة استعادة البصر أكبر، ويهدف العلاج إلى إغلاق الفتوق بين الشبكية والمشيمية، من خلال استخدام التقنيات الآتية:[٤]
- جراحة الإبزيم الصلبة: تعد أكثر عمليات انفصال الشبكية شيوعًا، وتجرى عن طريق ربط قطعة صغيرة من السيليكون أو البلاستيك بالجزء الخارجي من العين، تقوم هذه القطعة بضغط العين إلى الداخل، مما يقلل من انفصال الشبكية، بالتالي يتيح لها الالتصاق من جديد بالجدار الخلفي الداخلي للعين بالأنسجة الداعمة لها والتي تُعرف باسم ظهارة الصباغ الشبكيّة، وغالبًا ما يتم العلاج بهذه الجراحة إلى جانب أحد الإجراءات الأخرى.
- استئصال الزجاجية: في هذا الإجراء تتم إزالة السائل الشبيه بالهلام الشفاف من جسم العين الزجاجي واستبداله بزيت السيليكون الصافي؛ لدفع الجزء المنفصل من شبكية العين وإلصاقه بالجدار الخلفي.
- تثبيت الشبكية بالغاز المضغوط: ذلك من خلال حقن العين بفقاعة غازية قابلة للتمدد على مدار عدّة أيام إلى أن تلتحم الشبكيّة من جديد بجدار العين الخلفي.
- تثبيت الشبكيّة بالبرد: في حال كان الانفصال ناتجًا عن تمزق القرنيّة يقوم الطبيب بإجراء هذه العمليّة داخل العيادة، ويلحم الثقوب بهذا التقنية.
- التخثير الضوئي بالليزر: هذه التقنيّة أيضًا تستخدم للحم الثقوب وتثبيت الشبكيّة.
أسباب الإصابة بإنفصال الشبكية
توجد عدّة أسباب وعوامل خطر تزيد من احتماليّة إصابة الشخص بانفصال الشبكيّة، يُذكر منها ما يأتي:
- إصابة الشخص بمرض السكر، لذا يجب على مريض السكر أخذ الحيطة والحذر ومتابعة قياس نسبة السكر باستمرار[٢].
- الأعراض عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم تزيد بصورة مستمرة وشديدة[٢].
- ضعف النظر عند بعض الأشخاص[٢].
- الإصابة بمرض السرطان[٢].
- التقدم بالعمر، والذي يسبب ما يعرف بانفصال الشبكيّة تشرمي المنشأ[٢].
- انفصال الشبكيّة السابق في إحدى العينين[٢].
- وجود تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكيّة[٢].
- قصر النظر الشديد[٢].
- جراحة الساد[٢].
- وجود اضطرابات أو أمراض سابقة في العين، مثل: التهابات القزحيّة، والتهاب الشبكيّة[٢].
- جراحة الليزك[٤].
- وجود إصابة سابقة شديدة في العين، أو توجيه ضربة شديدة للوجه[٤].
- مرض الخلايا المنجليّة[٤].
- حركة السوائل في العين قد تؤدي إلى انفصال الشبكيّة[٤].
- الإصابة بمرض الإيدز، أو مرض الساد، أو ما يعرف بالمياه البيضاء[٥].
الأعراض المصاحبة لانفصال الشبكية
انفصال الشبكية بحد ذاته غير مؤلم، لكن تظهر بعض الأعراض والعلامات قبل أن تحدث الإصابة به وتفاقم الحالة، ومن هذه الأعراض ما يأتي:[٢]
- ظهور بعض الومضات التي تشبة البرق أو مرور أجزاء طائرة أمام العين[٢].
- زيادة كبيرة في عدد الومضات أو ظهور حلقة منها في مجال الرؤية المحيطة[٢].
- الشعور بظهور ظل أو انسدال ستار على الرؤية المحيطة، حيث يبدأ هذا الظل بالظهور في الرؤية المحيطة، ثم يتحرك بصورة بطيئة نحو الرؤية المركزية[٤].
- شعور الشخص بثقل خفيف في العين، وهو أحد المؤشرات القوية للحاجة إلى متابعة الطبيب لتجنب حدوث مضاعفات ومحاولة تدارك الأمر في بدايتهِ[٢]..
- رؤية جميع الخطوط المستقيمة بصورة منحنية، مثل أن يرى المريض خط الطريق أو حافة الجدار بصورة منحنية[٢].
تشخيص انفصال الشبكيّة
يقوم أخصائي العيون بتحديد إذا ما كان هناك انفصال للشبكيّة من خلال فحص بؤبؤ العين، حيث يقوم بتوسيعه لمعرفة وجود تلك الحالة، أو من خلال فحص الموجات فوق الصوتيّة للحصول على تفاصيل أخرى عن شبكيّة العين. وبعد الفحص الدقيق يستطيع الطبيب تحديد إذا ما كان الانفصال حديثًا أو له مدّة من الزمن، ثمّ تحديد نوع العلاج المطلوب، وتجدر الإشارة إلى أهمية إجراء فحوصات دوريّة للعين؛ لاتخاذ الإجراءات السريعة في حال حدوث هذه الحالة.[٦].
الوقاية من الإصابة بانفصال الشبكية
تشمل طرق الوقاية من انفصال شبكية العين ما يأتي:
- الفحص المبكر لشبكية العين، الذي يسمح باكتشاف الإصابة في مراحلها الأولى، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر[٧].
- تجنب القيام بالأنشطة التي تؤدي إلى زيادة خطر التعرض لصدمة في الرأس أو العينين، أو ارتداء واقيات للعين مثل النظارات الواقية الرياضية، كما يفضل ارتداء النظارات الواقية في حال التعامل مع المواد الكيميائية.[٨].
المراجع
- ↑ Patricia S. Bainter, "Retinal Detachment"، emedicinehealth, Retrieved 2019-11-15. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط "Retinal detachment", mayoclinic, Retrieved 2019-11-15. Edited.
- ^ أ ب Raffaele Nuzzi, "Paediatric retinal detachment: a review"، ncbi, Retrieved 2019-11-15. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح Gretchyn Bailey, "Retinal Detachment"، allaboutvision, Retrieved 2019-11-15. Edited.
- ↑ Michael Yen, "Retinal Detachment Associated with AIDS-Related Cytomegalovirus Retinitis: Risk Factors in a Resource-Limited Setting"، ncbi, Retrieved 2019-11-15. Edited.
- ↑ Kierstan Boyd (2016-3-1), "Retinal Detachment: Torn or Detached Retina Diagnosis"، aao, Retrieved 2019-11-15. Edited.
- ↑ "Retinal Detachment: Prevention", clevelandclinic, Retrieved 2019-11-15. Edited.
- ↑ "How can you protect your eyes from a detached retina?", webmd, Retrieved 2019-11-15. Edited.
