التهاب السحايا عند الكبار

التهاب السحايا عند الكبار

ن

التهاب السحايا عند الكبار

التهاب السحايا

التهاب السحايا هي عدوى تهدد الحياة وتصيب السحايا وهي الطبقة القاسية من الأنسجة التي تغلف الدماغ والحبل الشوكي، ويمكن أن يؤدي التهاب السحايا إلى تورم الدماغ أو الإعاقة الدائمة أو الدخول في غيبوبة أو حتى الموت إذا لم يعالج.

ينتج التهاب السحايا عن العديد من الأسباب مثل: العدوى البكتيرية، والعدوى الفيروسية، والعدوى الفطرية، والتفاعلات الدوائية، والسموم البيئية مثل المعادن الثقيلة، وتعد العدوى البكتيرية هي الأخطر من حالات التهاب السحايا، ومن أنواع التهاب السحايا ما يلي: [١]

  • التهاب السحايا البكتيري: هو أخطر أنواع التهاب السحايا، وحتى مع العلاج يمكن أن يكون التهاب السحايا البكتيري قاتلًا في بعض الأوقات، إذ أنه إذا تقدم التهاب السحايا البكتيري يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 24 ساعة أو أقل في أكثر من نصف الأشخاص الذين يصابون به حتى مع العلاج الطبي المناسب، ومن أنواع البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا البكتيري المكورة الرئوية أو تسمى بالعقدية الرئوية، والنيسرية السحائية وتسمى أيضًا مرض المكورات السحائي، والمستدمية النزلية، وداء الليستريات أو الليستيريا.
  • التهاب السحايا الفيروسي: إن معرفة عدد الأشخاص الذين يصابون بالتهاب السحايا الفيروسي أمر صعب، لأنه عادةً ما يبقى المرض غير مشخص ويخلط بسهولة بينه وبين الإنفلونزا، ويعد التهاب السحايا الفيروسي أسهل بكثير من التهاب السحايا البكتيري وغالبًا ما يتعافى معظم الناس من التهاب السحايا الفيروسي بشكل كامل مع العلاج البسيط، وتعد المضادات الحيوية غير فعالة في مكافحة التهاب السحايا الفيروسي، ويمكن أن تختفي الأعراض بعد استجابة جهاز المناعة في الجسد للعدوى الفيروسية ومكافحتها.
  • التهاب السحابا الفطري: التهاب السحايا الفطري هو شكل خطير من التهاب السحايا وتقتصر الإصابة به عادةً على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وفي عام 2012 ارتبط التهاب السحايا الفطري بالتلوث في منتج معين من الستيرويد وهو الميثيل بريدنيزولون وهو دواء يمنع إفراز المواد المسببة للالتهاب في الجسم، وصنع هذا الدواء من قبل شركة مصنعة واحدة ويؤخذ عن طريق الحقن في العمود الفقري للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر.
  • التهاب السحايا العقيم: هو مصطلح يشير إلى فئة واسعة من التهاب السحايا التي لا تسببها البكتيريا، وفي 50% من حالات التهاب السحايا العقيم يحدث التهاب السحايا بسبب العدوى الفيروسية وتشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للإصابة بهذا النوع من التهاب السحايا التفاعلات الدوائية أو الحساسية، واضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة، والسرطان.


أعراض التهاب السحايا

يمكن أن تتطور أعراض التهاب السحايا بسرعة في عدة ساعات أو أيام قليلة، ويمكن أن يكون هذا المرض قاتلًا أومسببًا لتلف الدماغ الدائم دون العلاج باستخدام المضادات الحيوية على الفور، وتتضمن أعراض وعلامات التهاب السحايا المحتملة لدى أي شخص يزيد عمره عن عامين ما يلي:[٢]

  • الحمى الشديدة المفاجئة.
  • تيبس الرقبة.
  • صداع شديد يبدو مختلفًا عن الصداع العادي المألوف.
  • صداع مصحوب بالغثيان والتقيؤ.
  • الارتباك وصعوبة التركيز.
  • نوبات الصرع.
  • النعاس أو صعوبة الاستيقاظ.
  • الحساسية للضوء.
  • فقدان الشهية والعطش.
  • الطفح الجلدي في بعض الأحيان مثل الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية.


علاج التهاب السحايا

ينصح بعلاج جميع حالات التهاب السحايا في المستشفى لتلافي تطور مضاعفات خطيرة مثل فقدان السمع ولمراقبة المريض بشكل دقيق، وتختلف طرق علاج التهاب السحايا تبعًا لنوع الإصابة بالسحايا، ومن طرق علاج التهاب السحايا ما يلي: [٣]

علاج التهاب السحايا البكتيري

يجب أن يتم علاج التهاب السحايا البكتيري بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد بشكل فوري عند تشخيص الإصابة، ولاحقًا يمكن علاجها بالكورتيكوستيرويدات، وذلك لضمان التعافي وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات مثل تورم الدماغ ونوبات الصرع. يعتمد المضاد الحيوي أو مجموعة المضادات الحيوية على نوع البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا، ويمكن أن يستخدم الأطباء مضادات حيوية واسعة المفعول في البداية لمكافحة أغلب أنواع البكتيريا المعروفة والتي يمكن أن تؤدي لالتهاب السحايا حتى يتمكن الأطباء من تحديد السبب ونوع البكتيريا المؤدي لالتهاب السحايا من خلال التحاليل.

علاج التهاب السحايا الفيروسي

لا تعالج المضادات الحيوية التهاب السحايا الفيروسي، وتتحسن معظم حالات الإصابة بالتهاب السحايا الفيروسي من تلقاء نفسها في غضون أسابيع، وعادةً ما يتضمن علاج التهاب السحايا الفيروسي الراحة في الفراش، وشرب الكثير من السوائل، و أدوية تخفيف الألم التي تصرف دون وصفة طبية للمساعدة في خفض حرارة الجسم والتخلص من الحمى وللتقليل من الآم الجسم والصداع، وقد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات للتقليل من التورم في الدماغ، و أدوية مضادة للتشنجات للسيطرة على النوبات، ويمكن أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات في حالات التهاب السحايا التي يسببها فيروس الهربس.

علاج الأنواع الأخرى من التهاب السحايا

عندما لا يكون سبب التهاب السحايا معروفًا يبدأ الأطباء بالعلاج بالمضادات الحيوية والمضادات الفيروسية حتى يحدد السبب المؤدي لالتهاب السحايا، ويعالج التهاب السحايا المزمن والذي تسببه الفطريات اعتمادًا على السبب الكامن خلف الإصابة به، ويمكن للأدوية المضادة للفطريات أن تعالج التهاب السحايا الفطري بالاضافة إلى مجموعة من المضادات الحيوية ولكن يمكن أن يكون لهذه الادوية آثار جانبية خطيرة لذلك، يؤخر الطبيب استخدام العلاج بالمضادات الفطرية حتى يتمكن المختبر من تأكيد الإصابة بالتهاب السحايا الفطري. يمكن علاج التهاب السحايا غير المعدي والذي لا تسببه البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات والذي ينتج عن تفاعلات الحساسية أو اضطرابات المناعة الذاتية باستخدام الكورتيكوستيرويدات، أما التهاب السحايا المرتبط بالسرطان فيجب علاجه باستخدام علاجات السرطان.


المراجع

  1. Charles Patrick Davis, "Meningitis in Adults"، emedicinehealth, Retrieved 9-3-2019.
  2. "Meningitis", nhs, Retrieved 9-3-2019.
  3. Mayo Clinic Staff (8-1-2019), "Meningitis"، mayoclinic, Retrieved 9-3-2019.

فيديو ذو صلة :