سيروكسات - Seroxat

• ذات صلة
• أدوية منومة

سيروكسات Seroxat

يحتوي دواء سيروكسات Seroxat على المادة الفعالة باروكستين، والذي ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، ذات الأهمية الكبيرة في علاج مرض الاكتئاب، اضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري، وذلك من خلال آلية العمل القائمة على زيادة مستويات هرمون السيروتونين في الدماغ، ليساعد هذا التغيير في توازن المواد الكيميائية في الدماغ على تخفيف شدة الأعراض،^[١] حيث تتضمن الأشكال الصيدلانية من هذا الدواء ما يأتي:^[٢]

• أقراص.
• كبسولات.
• محلول معلق.

دواعي استخدام سيروكسات

يعمل دواء سيروكسات على تحسين الحالة المزاجية عند الشخص، كما يفيد في تعزيز النوم وزيادة كل من الشهية ومستويات الطاقة، وبالتالي استعادة اهتمامات الشخص تجاه مختلف أمور الحياة اليومية، لكونه يقلل أيضًا من القلق والأفكار غير المرغوب فيها،^[٣] ليتم استخدام سيروكسات كجزء فعال ضمن العلاج المركب، الذي يحتوي على عدة أدوية أخرى، بهدف علاج الحالات المرضية الآتية:^[٤]

• اضطراب الاكتئاب.
• اضطراب الوسواس القهري.
• اضطراب الهلع.
• اضطراب القلق الاجتماعي.
• اضطراب القلق العام.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.

تحذيرات عامة عن سيروكسات

يحتاج أخذ دواء سيروكسات إلى وصفة طبية من قبل الطبيب المختص،^[٥] كما يجب معرفة أنّ هذا الدواء يمتلك تحذير الصندوق الأسود، الذي يشكل أخطر تحذير من قبل إدارة الغذاء والدواء، وذلك لتنبيه كل من الأطباء والمرضى بشأن جميع التأثيرات المحتملة لهذا الدواء،^[٤] مع أهمية مراعاة مجموعة من التحذيرات العامة، التي تتضمن ما يأتي:

• قد تزداد الأفكار والسلوكيات الانتحارية خلال الأشهر الأولى من تناول الدواء، لاسيما عند الأطفال والمراهقين.^[٤]
• يتسبب سيروكسات بمفرده أو بالتزامن مع أدوية أخرى بمتلازمة السيروتونين، التي قد تهدد حياة الشخص.^[٤]
• يمكن لتناول سيروكسات أن يتسبب بتفاقم أعراض لاكتئاب لدى الشخص، كما قد تحدث بعض التغييرات السلوكية.^[٤]
• يواجه بعض الأشخاص حساسية تجاه المادة الفعالة باروكستين، أو المكونات غير النشطة الموجودة في الدواء.^[٦]
• يجب على الشخص في حال كان لديه موعد لعملية جراحية ما، إخبار الطبيب المختص قبل ذلك.^[٦]
• ينتج عن تناول الدواء الشعور بالنعاس، الأمر الذي يستوجب تجنب القيادة وتشغل الآلات الثقيلة.^[٦]
• يتسبب الدواء بحالة زرق انسداد الزاوية، المتمثلة بعدم قدرة السائل الموجود داخل العين من التدفق للخارج، وبالتالي زيادة ضغط العين، لينجم عنه فقدان الرؤية.^[٦]

إرشادات قبل أخذ سيروكسات

توضح جيسيكا ميري أخصائية الصيدلة السريرية في مستشفى جونز هوبكنز، "بأنّه من المهم معرفة جميع الأدوية التي يقوم الشخص بتناولها، والالتزام بالجرعة وعدد مرات المحددة من قبل الطبيب المختص، وذلك لتفادي حدوث أي مضاعفات أو آثار جانبية خطيرة"،^[٧] لتتضمن الإرشادات الواجب مراعاتها قبل أخذ سيروكسات ما يأتي:

• يجب إخبار الطبيب المختص في الحالات الآتية:^[٥]
  • تواجد رد فعل تحسسي ما عند الشخص، سواء تجاه الباروكستين أو مادة أخرى.
  • إصابة الشخص بأمراض القلب، حيث يمكن لهذا الدواء تغيير معدل ضربات القلب.
  • تناول الشخص لأدوية اكتئاب أخرى، التي ينجم عنها بالتزامن مع سيروكسات ارتفاع ضغط الدم.
  • إصابة الشخص بالجلوكوما، لكون الباروكستين يتسبب بزيادة الضغط داخل العين.
  • إصابة الشخص بالصرع أو تلقيه علاج بالصدمات الكهربائية، وذلك لأنّ سيروكسات يزيد من حدوث النوبات.
  • في حال كان الشخص مصاب بمرض السكري، حيث يصعب الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم عند تناول سيروكسات.

• يجب تجنب تناول سيروكسات من قبل الحامل، لكونه يتسبب بالآتي:^[٨]
  • زيادة مخاطر التشوهات الخلقية.
  • حدوث الولادة المبكرة.
  • الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الجنين.
• يفضل تجنب تناول سيروكسات أثناء الرضاعة الطبيعية، لإمكانية انتقال الدواء في حليب الثدي إلى الرضيع.^[٨]
• يجب ألا يتناول كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة دواء سيروكسات، واستبداله بدواء آخر تحت إشراف الطبيب.^[٦]

الجرعات الدوائية لسيروكسات

تتواجد العديد من الجرعات الدوائية لسيروكسات، لتكون جرعة Seroxat 12.5 mg دواعي الاستعمال الخاصة بها مختلفة عن غيرها من الجرعات، الأمر الذي يستدعي مراجعة الطبيب المختص، الذي يعد الشخص الوحيد المسؤول عن تحديد الجرعات الآمنة للكبار البالغين، بحيث تتضمن أخذ الدواء فمويًا مرة واحدة يوميًا كالآتي:^[٩]

• الاكتئاب:

• الأقراص سريعة المفعول والمحلول المعلق:
  • الجرعة الأولية: 20 مجم.
  • جرعة الصيانة: 20-50 مجم.

• أقراص التحكم:
  • الجرعة الأولية: 25 مجم.
  • جرعة الصيانة: 25-62.5 مجم.

• اضطراب الاكتئاب الشديد:

• الأقراص سريعة المفعول والمحلول المعلق:
  • الجرعة الأولية: 20 مجم.
  • جرعة الصيانة: 20-50 مجم.

• أقراص التحكم:
  • الجرعة الأولية: 25 مجم.
  • جرعة الصيانة: 25-62.5 مجم.

• اضطراب القلق الاجتماعي:

• الأقراص سريعة المفعول والمحلول المعلق:
  • الجرعة الأولية: 20 مجم.
  • جرعة العلاج: 20-60 مجم.

• أقراص التحكم:
  • الجرعة الأولية: 12.5 مجم.
  • جرعة الصيانة: 12.5-37.5 مجم.

• الأقراص سريعة المفعول والمحلول المعلق:
  • الجرعة الأولية: 10 مجم.
  • جرعة الصيانة: 10-40 مجم.

• أقراص التحكم:
  • الجرعة الأولية: 12.5 مجم.
  • جرعة الصيانة: 12.5-75 مجم.

• اضطراب المزعج السابق للحيض:
  • أقراص التحكم: الجرعة الأولية: 12.5 مجم.
  • جرعة الصيانة: 12.5-25 مجم.

• اضطراب الوسواس القهري:
  • الأقراص سريعة المفعول والمحلول المعلق: الجرعة الأولية: 20 مجم.
  • جرعة العلاج: 20-60 مجم.

• اضطراب ما بعد الصدمة:
  • الأقراص سريعة المفعول والمحلول المعلق: الجرعة الأولية: 20 مجم.
  • جرعة الصيانة: 20-50 مجم.

• اضطراب القلق:
  • الأقراص سريعة المفعول والمحلول المعلق: الجرعة الأولية: 20 مجم.
  • جرعة الصيانة: 20-50 مجم.

تعليمات أثناء استخدام سيروكسات

يجب على الأشخاص الراغبين بتناول دواء سيروكسات قراءة جميع المعلومات المتواجدة في النشرة الدوائية من الشركة المصنعة، وذلك للحصول على المزيد من المعلومات المتعلقة بالاستخدام الآمن والصحيح دون مواجهة الأعراض الجانبية للسيروكسات الخطيرة،^[١] لتتضمن هذه التعليمات أخذ الدواء على النحو الآتي:

• يقوم الطبيب بوصف جرعة علاجية منخفضة من الدواء، ومن ثم يزيدها بعد أسبوعين، وذلك لتفادي حدوث أي مضاعفات خطيرة.^[١]
• أخذ الدواء أثناء تناول وجبة خفيفة أو بعد الطعام مباشرة، مع شرب كوب من الماء، لتقليل احتمالية تعرض الشخص للاضطرابات الهضمية.^[١]
• تؤخذ أقراص الدواء مرة واحدة فقط كل يوم في الصباح الباكر أو في المساء.^[٢]
• تؤخذ كبسولات الدواء مرة واحدة فقط كل يوم في موعد النوم مع الطعام أو بدونه.^[٢]
• يجب رج الشكل الصيدلاني السائل من الدواء قبل تناوله لخلط الدواء بشكل جيد.^[٢]
• يجب ابتلاع حبة الدواء كاملة، وتجنب القيام بمضغها أو سحقها.^[٢]

الآثار الجانبية لسيروكسات

قد يتبادر إلى ذهن القارئ سؤال هل دواء seroxat يزيد الوزن، وتوضح جيسيكا ميري أخصائية الصيدلة السريرية في مستشفى جونز هوبكنز وصيدلانية الشيخوخة المعتمدة، "بأنّ تناول الأدوية حسب توجيهات وإرشادات الطبيب المختص، مع البقاء متيقظًا حول جميع الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية المتوقعة من أخذ الدواء، كلها تساعد في الحفاظ على الصحة الجسدية العامة للشخص"،^[٧] لتتضمن أبرز الآثار الجانبية وأضرار السيروكسات ما يأتي:

• الآثار الجانبية الشائعة:^[١٠]
  • اضطرابات الرؤية.
  • الضعف الجسدي العام.
  • النعاس.
  • الدوخة.
  • التعب.
  • التعرق.
  • القلق.
  • اهتزاز الجسم.
  • اضطرابات النوم.
  • فقدان الشهية.
  • الغثيان.
  • القيء.
  • الإسهال.
  • الإمساك.
  • جفاف الفم.
  • التثاؤب.
  • صداع الرأس.
  • انخفاض الدافع الجنسي.
  • العجز الجنسي.
  • صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.

• ردود الفعل التحسسية التي تستدعي الذهاب إلى الطوارئ:^[١٠]
  • صعوبة التنفس.
  • تورم الوجه أو الحلق.
  • الحمى.
  • التهاب الحلق.
  • حرقان العين.
  • طفح جلدي أحمر أو أرجواني.
  • ظهور التقرحات الجلدية.

• مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور إحدى هذه الأعراض أو تفاقمها:^[١٠]
  • تغييرات الحالة المزاجية أو السلوكية.
  • نوبات الهلع.
  • اضطرابات النوم.
  • الشعور بالآتي:
  • • الاندفاع.
    • الانفعال.
    • العدائية.
    • القلق.
    • النشاط العقلي أو الجسدي المفرط.
  • أفكار متعلقة بالانتحار أو إيذاء النفس.

• الذهاب إلى الطوارئ على الفور في حال ظهور أحد أعراض متلازمة السيروتونين:^[١٠]
  • الهلوسة.
  • الحمى.
  • التعرق.
  • الرعشة.
  • تسارع دقات القلب.
  • تيبس العضلات.
  • الشعور بالوخز.
  • فقدان التنسيق.
  • الغثيان.
  • الإسهال.

إرشادات للجرعة الزائدة أو المنسية لكسيروكسات

يستطيع الشخص تناول الجرعة المنسية من الدواء بمجرد تذكرها، إلا أنه يجب تجنب مضاعفة الجرعة العلاجية في حال قدوم موعد الجرعة التالية، لتفادي حدوث أعراض الجرعة الزائد المتمثلة بالنعاس والحمى وتسارع معدل ضربات القلب،^[٥] وبالتالي ينصح جميع الأشخاص بتذكر مواعيد تناول أدويتهم على النحو الآتي:^[١١]

• استخدام علب الأقراص الدوائية؛ بحيث تكون أداة مخصصة لتنظيم مواعيد تناول الدواء الخاصة بالشخص بالمقدار المحدد دون زيادة أو نقصان.
• استخدام التطبيقات الإلكترونية الحديثة، التي تتواجد في جميع الهواتف الذكية، لتساعد الشخص على تذكر مواعيد تناول الدواء بسهولة.
• كتابة جميع الجرعات الدوائية في تقويم ورقي؛ ليتم وضعها في أماكن قريبة من تواجد الشخص داخل المنزل أو في مكان العمل.
• القيام بربط موعد تناول جرعات الأدوية بالنشاط اليومي الخاص بالشخص؛ بحيث يتضمن ذلك ما بعد الاستحمام وعند الذهاب إلى النوم.
• يمكن للشخص أن يطلب المساعدة من أفراد الأسرة أو الأصدقاء، لتذكيره بمواعيد تناول جرعات الدواء بالكميات المحددة له من قبل الطبيب.

تفاعلات غذائية ودوائية لسيروكسات

يوضح الدكتور وينستون غاندي جونيور أخصائي القلب في معهد بيدمونت للقلب في أتلانتا، "بأنّه يجب على الشخص إخبار الطبيب المختص عن جميع الأدوية التقليدية أو المكملات الغذائية قبل استخدام سيروكسات"،^[١٢]حيث يتفاعل هذا الدواء مع العديد من المنتجات العشبية والمكملات الغذائية لاسيما نبتة سانت جون،^[٦] بالإضافة إلى التفاعلات الدوائية الآتية:^[١٣]

• الأدوية التي يجب تجنب تناولها مع سيروكسات، وذلك لتسببهم معًا بآثار جانبية خطيرة:
  • الأدوية المضادة للذهان والاضطرابات العقلية: ثيوريدازين.
  • الأدوية المضادة للذهان: بيموزيد.

• مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين:
  • إيزوكاربوكسازيد.
  • فينيلزين.
  • ترانيلسيبرومين.

• الأدوية التي قد يزيد تناولها بالتزامن مع سيروكسات خطر حدوث الآثار الجانبية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
  • آيبوبروفين.
  • نابروكسين.

• مسكنات الألم المضادة للالتهابات: الأسبرين.
• مضادات التخثر: الوارفارين.
• أدوية التريبتان: سوماتريبتان.
• أدوية المخدرات: الليثيوم.

• أدوية هرمون السيروتونين:
  • فينتانيل.
  • ترامادول.

• الأمفيتامينات:
  • ليسديكسامفيتامين.
  • ميثامفيتامين.

• مضادات الذهان غير التقليدية: ريسبيريدون.
• مضادات مستقبلات الهستامين H2: سيميتيدين.

• مضادات اضطراب النظم:
  • فليكاينيد.
  • بروبافينون.

• الفينوثيازينات:
  • الكلوربرومازين.
  • الفلوفينازين.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:
  • أميتريبتيلين.
  • إيميبرامين.
  • ديسيبرامين.

• الأدوية التقليدية التي تقلل من فعالية سيروكسات عند تناولهم في الوقت نفسه:
  • أدوية سرطان الثدي: تاموكسيفين.
  • جليكوسيدات الديجيتالس: الديجوكسين.

• مثبطات البروتياز:
  • فوسامبرينافير.
  • ريتونافير.

• أدوية الباربيتيورات: الفينوباربيتال.
• مضادات الصرع: الفينيتوين.

طريقة تخزين سيروكسات

يجب معرفة أنه بمجرد فتح زجاجة دواء سيروكسات، فإنّ مدة صلاحية استخدامها تستمر لمدة شهر واحد فقط بعد هذا الوقت،^[١] كما يجب تجنب أخذ الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على ملصق العلبة الخارجية،^[١٤] بالإضافة إلى أهمية مراعاة طرق تخزين سيروكسات على النحو الآتي:

• يجب حفظ وتخزين الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال الصغار.^[١]
• يُحفظ الدواء في مكان بارد وجاف بعيدًا عن مصادر الحرارة والضوء.^[١]
• تجنب تخزين الدواء بدرجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية.^[١٤]
• يجب تخزين الدواء في العلبة الأصلية له، وذلك لحمايته من الضوء.^[١٤]
• في حال كان الشخص يستخدم أنصاف أقراص الدواء، فيجب عليه حينئذٍ الاحتفاظ بالمتبقي بأمان داخل العبوة.^[١٤]
• يمنع التخلص من الدواء في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.^[١٤]

بدائل سيروكسات الدوائية

يتم تصنيع دواء سيروكسات في شركة جلاكسو سميث كلاين للصناعات الدوائية في بولندا،^[١٥] والذي يتوفر منه عدة أشكال صيدلانية، لتحقيق الأغراض العلاجية المرجوة منه،^[٤] بالإضافة إلى تواجد بديل Seroxat في السوق، والذي يمتلك نفس المادة الفعالة، بحيث تتضمن هذه البدائل ما يأتي:^[٦]

• باكسيل Paxil®.
• بيكسيفا Pexeva®.
• بريسديل Brisdelle ®

أعراض انسحاب سيروكسات من الجسم

يقوم الطبيب المختص بتقليل مقدار الجرعة العلاجية الخاصة بدواء سيروكسات ببطء وبشكل تدريجي بمقدار 10 مجم كل أسبوع،^[١٦] مع أهمية تجنب قيام الشخص بالتوقف المفاجئ عن تناول الدواء من تلقاء نفسه، حيث يتسبب ذلك بظهور أعراض الانسحاب، والتي تتضمن ما يأتي:^[٤]

• القلق.
• التهيج.
• الأرق.
• تغير عادات النوم.
• الصداع.
• التعرق.
• الغثيان.
• الدوخة.
• الارتعاش.
• الارتباك.

يحتوي دواء سيروكسات على المادة الفعالة باروكستين، التي تفيد في علاج الأشخاص البالغين المصابين بالاكتئاب أو اضطرابات القلق أو اضطراب الوسواس القهري، بحيث يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المختص، المسؤول عن تحديد الجرعة المناسبة، لتفادي حدوث أي آثار جانبية أو مضاعفات متوقعة من تناول هذا الدواء.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Paroxetine", patient, Retrieved 10/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Paroxetine", medlineplus, Retrieved 11/6/2021. Edited.
3. ↑ "Paroxetine Oral", webmd, Retrieved 10/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Paroxetine, Oral Tablet", healthline, Retrieved 10/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Paroxetine", nhs, Retrieved 10/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Paroxetine", medlineplus, Retrieved 10/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Help for Managing Multiple Medications", hopkinsmedicine, Retrieved 11/6/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "paroxetine hydrochloride", SeroxatTM CR, Page 1. Edited.
9. ↑ "Paroxetine Dosage", drugs, Retrieved 11/6/2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت ث} "Paroxetine ", drugs, Retrieved 10/6/2021. Edited.
11. ↑ "8 Creative Ways to Remember to Take Your Medicines", drugs, Retrieved 5/6/2021. Edited.
12. ↑ "Medication Interactions: Food, Supplements and Other Drugs", heart, Retrieved 11/6/2021. Edited.
13. ↑ "What is paroxetine?", medicalnewstoday, Retrieved 10/6/2021. Edited.
14. ^ ^{أ ب ت ث ج} "SEROXAT® 20mg film-coated tablets SEROXAT® 30mg film-coated tablets", PACKAGE LEAFLET INFORMATION FOR THE PATIENT, Page 1. Edited.
15. ↑ "Seroxat 30mg film-coated tablets", Package leaflet Information for the user, Page 1. Edited.
16. ↑ "Seroxat 10 mg, 20 mg and 30 mg film-coated tablets paroxetine", Package leaflet Information for the patient, Page 6. Edited.