آثار الذبحة الصدرية

ما الذي ستشعر به إذا تعرضت للذبحة الصدرية؟

تحدث الذبحة الصدرية أو خناق الصدر (Angina pectoris) بسبب عدم وصول كميات كافية من الدم والأكسجين لأجزاءٍ من القلب،^[١]فيشعر المصاب بأعراض مختلفة، من أبرزها:

• ألم الصدر:

ويتّسم هذا الألم بما يأتي:^[١]

• • ظهوره على صورة ضغط، أو عصر أو طحن في منطقة الصدر، غالبًا أسفل عظم القص.
  • انتشاره في بعض الحالات إلى أجزاء أخرى، كالذراعين والكتفين والفك والعنق والظهر.
  • ظهوره أيضًا في كِلا الذراعين، أو العنق، أو الأذنين أو الجزء العلوي من الظهر.
• أعراض أخرى:

إلى جانب ألم الصدر، قد يُعاني المُصاب من الأعراض الآتية:^[٢]

• • الغثيان أو التقيؤ.
  • التعرق.
  • الإعياء.
  • الدوخة.
  • ضيق التنفس.

ولكن تختلف آلام الذبحة الصدرية وفقًا لنوع الذبحة الصدرية أو الفئة المصابة، وكذلك الحال بالنسبة للأعراض الأخرى،^[٢] وفيما يأتي بيان هذه الاختلافات:

أعراض الذبحة الصدرية المستقرة 

تعدّ الذبحة الصدرية المستقرة (Stable angina) من أكثر أنواع الذبحة الصدرية شيوعًا،^[٢]ويُوصَف ألم الصدر المُصاحب لها بما يأتي:^[٣]

• يبدأ عند ممارسة النشاط أو التعرّض للتوتر.
• يستمر لمدّة تتراوح بين 1- 15 دقيقة.
• يتحسن أو يزول بمجرّد إبطاء ممارسة النشاط أو وقفه تمامًا أو بمجرّد تناول أقراص نيتروغليسرين (Nitroglycerin).
• متوقَّع، مما يفسر ارتباطه ببذل مقدار معين من الجهد أو النشاط المبذول.

أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة

لا تتبع أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina) نمطًا ثابتًا أو مُنتظمًا في الحالات جميعها،^[٤]وقد يتميّز الألم المُصاحب لها بالآتي:

• يشعر به المصاب حتى في فترة الراحة.^[٤]
• يستمر مدّة تتجاوز 5 دقائق.^[٤] وقد تصل إلى أكثر من 30 دقيقة.^[٢]
• يتفاقم أحيانًا مع الوقت.^[٤]
• لا يتحسن أحيانًا بمجرّد الراحة وتناول الدواء.^[٤]
• يكون غير مُتوقَّع.^[٢]
• يوصف عادةً بأنّه أكثر شِدة من ألم الذبحة الصدرية المستقرة، وقد يدل على حدوث نوبة قلبية.^[٢]

أعراض ذبحة الأوعية الدقيقة

قد تظهر أعراض ذبحة الأوعية الدقيقة (Microvascular angina) عند وجود أمراض تؤثر في أصغر الشرايين التاجية، ليُعاني المصاب من الآتي:^[٤]

• ألم الصدر الذي قد يستمر لأكثر من 10 دقائق أو حتى أكثر من نصف ساعة.
• مشكلات النوم.
• ضيق التنفس.
• الإعياء وانخفاض طاقة الجسم.

أعراض الذبحة الصدرية المتغيرة 

تُعرف الذبحة الصدرية المتغيرة (Variant angina) باسم ذبحة برنزميتال (Prinzmetal's angina)، وهي حالة نادرة عادةً ما يُصاحبها ظهور الأعراض الآتية:^[٥]

• ألم الصدر في وقت الراحة، لذا غالبًا ما تظهر في الفترة بين منتصف الليل والساعة 8 صباحًا.
• تكرار نوبات الألم على صورة نمط معين، وتستمر النوبة الواحدة منها حوالي 5- 15 دقيقة.
• تحسن الأعراض عند تناول الدواء.
• انتشار الألم في بعض الحالات إلى الكتف، أو الذراع أو الرأس، ووجود أعراض مصاحبة، كالغثيان، والدوخة والتعرق، وهو ما يحدث أحيانًا في حالات الذبحة الصدرية الأخرى أيضًا.

أعراض الذبحة الصدرية عند الإناث

تختلف أعراض الذبحة الصدرية عند الإناث عنها عند الذكور بصورة بسيطة، ومن أبرز هذه الأعراض:^[٦]

• ألم الصدر

ويُعد العَرَض الأكثر شيوعًا لجميع حالات الذبحة الصدرية.

• أعراض أخرى

تكون هذه الأعراض أكثر شيوعًا بين النساء، ومنها:

• • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • ألم الظهر أو الكتف أو الحلق أو الفك أو العنق.
  • ضيق التنفس.
  • ألم البطن.

أعراض الذبحة الصدرية عند كبار السن 

تزداد فرصة الإصابة بالذبحة الصدرية بين النساء اللواتي تجاوزن عمر 55 عامًا، والرجال الذين تتخطّى أعمارهم 45 سنة، ويُذكر بأنّ مُعظم الأعراض التي تظهر لدى هذه الفئة تتشابه مع الفئات الأصغر سنًّا، ولكنْ يبدو أنّ أعراضًا معيّنةً تُصبح أكثر شيوعًا في حالات الذبحة الصدرية لدى كبار السن إلى جانب ألم الصدر، مثل:^[٦]

• ضيق التنفس.
• الدوخة.
• الارتباك.
• الضعف الجسدي.
• ألم الظهر أو الكتفين.
• ألم البطن.

أعراض الذبحة الصدرية التي تستدعي زيارة الطبيب 

يجب مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:^[٢]

• ظهور أعراضٍ كالألم أو الانزعاج في الصدر للمرة الأولى.
• تفاقم الأعراض رغم تشخيص المشكلة مسبقًا، كأنْ يُشخّص الطبيب الحالة أنها تُعاني من الذبحة الصدرية المستقرة، ولكنها بدأت تتغير أو تتفاقم مع الوقت.
• عدم استجابة الألم لأدوية علاج الذبحة الصدرية.

الأعراض الخطيرة التي قد تشير إلى حالة تهدد الحياة 

تستدعي الأعراض الآتية طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا:^[٦]

• ألم الصدر الذي لا يتحسن بالراحة أو الأدوية.
• استمرار ألم أو ضغط الصدر لفترة طويلة، كأنْ تتجاوز 30 دقيقة.
• ظهور ألم الصدر وقت الراحة، أو أثناء النوم أو عند بذل القليل من الجهد.
• تفاقم الألم باستمرار.
• الشعور بالألم أو الانزعاج في منتصف الصدر، إلى جانب الألم في الذراع، أو الظهر، أو الفك أو الكتف الأيسر.
• صعوبة التنفس أو تسارع التنفس.

ما هي الآثار طويلة المدى للذبحة الصدرية؟

يُوصى بالالتزام بتناول الأدوية التي يصِفها الطبيب واتباع الخطة العلاجية المناسبة؛ لتجنب الآثار طويلة الأمد للذبحة الصدرية،^[٦] مثل:

• تلف القلب.^[٦]
• عدم انتظام نبضات القلب.^[٦]
• النوبة القلبية،^[٦] تُعد من أخطرها، وتشمل أعراضها الآتي:^[٢]
  • انتشار الألم من الصدر إلى الذراع أو الكتف أو الظهر أو الفك.
  • ألم يبدو كالضغط أو العصر أو الشعور بامتلاء، يتركّز في منتصف الصدر، ويستمر لأكثر من بضع دقائق.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • تفاقم نوبات ألم الصدر.
  • الإغماء.
  • ضيق التنفس.
  • التعرق.
  • استمرار الألم في الجزء العلوي من البطن.
• حدوث الذبحة الصدرية غير المستقرّة عند عدم تلقي علاجٍ مناسب للذبحة الصدرية المستقرة.^[٧]

هل الذبحة الصدرية هي الجلطة؟

لا، تختلف الذبحة الصدرية عن الجلطة القلبية أو النوبة القلبية، على الرغم من تشابه بعض الأعراض كالشعور بشدّ أو انزعاج في الصدر، كما قد يعاني البعض من نوبات الذبحة الصدرية قبل إصابته بالجلطة القلبية، وربما تستمرّ لديه الذبحة الصدرية حتى بعد حدوث الجلطة.^[٨]

يكمن الفرق الأساسي بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية بطبيعة حدوث المشكلة؛ إذْ إنّ سبب الذبحة الصدرية يكون تضيق في الشرايين التاجية لا انسدادها كما في حالة الجلطة القلبية، لذا لا تُسبب الذبحة الصدرية تلفًا دائمًا في القلب،^[٨] على عكس الجلطة القلبية.^[٩]

هل الذبحة الصدرية مرض مزمن؟

لا تعدّ الذبحة الصدرية مرضًا في حدّ ذاته، بل عرضًا يدل على وجود مشكلة صحية في القلب،^[٨] ويُشار إلى أنّ الذبحة الصدرية المتغيرة الناجمة عن انقباض الشرايين التاجية قد تكون من المشكلات المزمنة، ولكنّ العلاج الدوائي يساهم في السيطرة عليها.^[٤]

ملخص المقال

تُشير الذبحة الصدرية إلى ألم يظهر على صورة شد أو ضغط في الصدر، وقد ينتشر إلى الكتف، أو الذراع، أو العنق أو الفك، وربما يُصاحبه أعراض أخرى؛ كالغثيان، والتقيؤ، والدوخة وضيق التنفس، ويبدو أنّ أعراض الذبحة الصدرية قد تختلف باختلاف نوعها، وعمر المصاب وجنسه، وبكلّ الأحوال، يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أيٍّ منها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Angina Pectoris", hopkinsmedicine, Retrieved 14/12/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Angina", mayoclinic, Retrieved 14/12/2021. Edited.
3. ↑ "Stable angina", medlineplus, Retrieved 14/12/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Everything you need to know about angina", medicalnewstoday, Retrieved 14/12/2021. Edited.
5. ↑ "Prinzmetal Angina", clevelandclinic, Retrieved 14/12/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Angina", healthgrades, Retrieved 14/12/2021. Edited.
7. ↑ "Stable Angina", healthline, Retrieved 14/12/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت} "Angina", heartfoundation, Retrieved 14/12/2021. Edited.
9. ↑ "Is It a Heart Attack or Angina?", webmd, Retrieved 14/12/2021. Edited.