أعراض تضخم الكبد

• ذات صلة
• مضاعفات تضخم الكبد
• أسباب تضخم الكبد

تضخم الكبد

يُعرَف تضخم الكبد بأنّه زيادة حجم الكبد نتيجة العديد من الأسباب، وقد يترافق تضخم الكبد والطحال معًا في بعض الحالات لتنتج حالة تدعى ضخامة الكبد والطحال؛ إذ يُعدّ الكبد عضوًا في جهاز الهضم، ويساعد في عملية الهضم، وهو مسؤول عن العديد من الوظائف الأساسية الأخرى التي تضمن إنتاج الصفراء للمساعدة في تحويل الغذاء إلى طاقة؛ وصنع المواد الأساسية؛ مثل: الهرمونات، وتنظيف السموم من الدم؛ بما في ذلك: تلك الناتجة عن الأدوية، والكحول، والمخدرات، والتحكم بتخزين الدهون، وإنتاج الكوليسترول وإطلاقه.

لا يشعر المصاب بتضخم الكبد، لكن قد يكتشفه الطبيب الاختصاصي عن طريق الصدفة خلال الفحص البدني، وحافة الكبد ظاهرة في الطرف السفلي من القفص الصدري الأيمن عادة، وهو رقيق وثابت ولا يمكن الشعور به إلّا أثناء الشهيق العميق لدى بعض الأشخاص، وقد لا يبدو تضخم الكبد محسوسًا حتى أثناء التنفس العميق.^[١]

أعراض تضخم الكبد

قد لا تظهر أيّ أعراض لتضخم الكبد، لكن إذا تسببت حالة مرض في تضخم الكبد فقد تظهر أعراض خطيرة؛ مثل:^[٢]

• اليرقان، أو اصفرار الجلد والعينين.
• آلام في العضلات.
• تعب.
• حكة.
• غثيان.
• تقيؤ.
• ألم أو كتلة في البطن.
• ضعف الشهية.
• تورم القدمين والساقين.
• سهولة حدوث كدمات.
• فقدان الوزن.
• زيادة حجم البطن.

بعض الأعراض تحتاج إلى زيارة فورية للطبيب، ومنها:

• ألم شديد في البطن.
• الحمى واليرقان.
• تقيؤ دموي أو شبيه بتفل القهوة.
• ضيق في التنفس.
• براز أسود، أو وجود دم أحمر فاتح في البراز.

تشخيص تضخم الكبد

تسبب العديد من الحالات الشعور بآلام في الكبد؛ لذلك من المهم معرفة هذه الأسباب، لذلك يُنفّذ الطبيب الفحص البدني والنظر في التاريخ الصحي للشخص، وقد تتضمن خيارات الفحوصات الأخرى ما يأتي:^[٣]

• فحوصات الدم لتقييم وظائف الكبد أو تحديد مشاكل الكبد أو الظروف الوراثية.
• فحوصات التصوير؛ مثل: الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية لتقييم تلف الكبد.
• تحليل الأنسجة، الذي يتضمن أخذ عينة الأنسجة من الكبد لفحص معمل.

في بعض الأحيان يزول ألم الكبد بعد إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة؛ مثل: الامتناع عن تناول الكحول، وفقدان الوزن، أو اتباع نظام غذائي صحي، وقد تتطلب مشكلات أخرى الأدوية أو الجراحة، أمّا في حالة الإصابة بفشل في الكبد قد تُجرى عملية زرع الكبد.

أسباب تضخم الكبد

يختلف حجم الكبد حسب العمر والجنس وحجم الجسم، وتؤدي العديد من الحالات إلى تضخمها؛ بما في ذلك ما يأتي:^[٤]

• أمراض الكبد ومنها:
  • التليف الكبدي.
  • التهاب الكبد الناجم عن فيروس؛ بما في ذلك التهاب الكبد A و B و C، أو الناجم عن كثرة الوحيدات العدوائية.
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • مرض الكبد الدهني الكحولي.
  • اضطراب يتسبب في تراكم البروتين غير الطبيعي في الكبد المعروف باسم الداء النشواني.
  • اضطراب وراثي يؤدي إلى تراكم النحاس في الكبد، والمعروف بمرض ويلسون.
  • اضطراب يؤدي إلى تراكم الحديد في الكبد.
  • اضطراب يؤدي إلى تراكم المواد الدهنية في الكبد المعروف باسم مرض غوشيه.
  • جيوب مملوءة بالسوائل في الكبد.
  • أورام الكبد غير السرطانية؛ بما في ذلك الورم الوعائي والورم الغدي.
  • انسداد المرارة أو القنوات الصفراوية.
  • التهاب الكبد السام.
• السرطان:
  • السرطان الذي يبدأ في جزء آخر من الجسم وينتشر إلى الكبد.
  • سرطان الدم.
  • سرطان الكبد.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
• مشاكل في القلب والأوعية الدموية:
  • انسداد الأوردة التي تستنزف الكبد، والمعروفة باسم متلازمة بود تشياري.
  • فشل القلب.
  • التهاب الأنسجة المحيطة بالقلب -التهاب التامور-.

مضاعفات تضخم الكبد

نظرًا لأنّ تضخم الكبد ناتج من أمراض خطيرة؛ فإنّ عدم طلب العلاج يؤدي إلى نشوء مضاعفات خطيرة وضرر دائم؛ إذ من المهم اتباع خطة العلاج التي وضعها الطبيب بمجرد تشخيص السبب الكامن خاصة لتقليل خطر حدوث مضاعفات محتملة؛ بما في ذلك:^[١]

• تليف الكبد أو تندب الكبد الذي يسبب حدوث اختلال وظيفي حاد.
• اعتلال الدماغ الكبدي، هو اضطراب الدماغ الناجم عن أمراض الكبد.
• سرطان خلايا الكبد.
• تليف كبدي.
• ارتفاع ضغط الدم البابي وزيادة ضغط الدم في الأوردة حول الكبد والمعدة والمريء.
• انتشار السرطان.
• انتشار العدوى.

عوامل تضخم الكبد

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمشكلات الكبد ما يأتي:^[٥]

• تعاطي الكحول المفرط: قد يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول إلى إتلاف الكبد.
• تناول جرعات كبيرة من الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية: إذ يزيد تناول جرعات أكبر من الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو الموصوفة من خطر تلف الكبد.
• أعشاب طبية: تزيد بعض الأعشاب؛ بما في ذلك: السنفيتون، وما هوانغ والميسلتو، من خطر تلف الكبد.

الوقاية من تضخم الكبد

تُجرى عدة خطوات وقائية لتجنب الإصابة بتضخم الكبد، ومنها:^[٦]

• تناول نظام غذائي صحي: ذلك باختيار نظام غذائي كامل من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• شرب الكحول باعتدال.
• اتباع الارشادات عند تناول الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• الحد من الاتصال مع المواد الكيميائية، وعدم استخدام منظفات الأيروسول ومبيدات الحشرات والمواد الكيميائية السامة الأخرى إلّا في المناطق جيدة التهوية، وارتداء القفازات والأكمام الطويلة والأقنعة.
• الحفاظ على وزن صحي، واتباع نظام غذائي متوازن، والحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون.
• الإقلاع عن التدخين.
• استخدام المكملات الغذائية بحذر، واستشارة الطبيب في مخاطر المكملات العشبية وفوائدها قبل تناولها؛ إذ إنّ بعض علاجات الطب البديل تضر الكبد.

علاج تضخم الكبد

تعتمد خيارات العلاج عادةً على الاضطرابات الأساسية التي تسبب تضخم الكبد، وقد تشمل بعض العلاجات التي يوصي بها الطبيب ما يأتي ذكره:^[٢]

• الأدوية والعلاجات لفشل الكبد أو التهاباته؛ مثل: التهاب الكبد C.
• العلاج الكيميائي، أو الجراحة، أو الإشعاع لسرطان الكبد.
• زرع كبد لتلف الكبد.
• علاج مصدر سرطان النقيلي.
• علاج سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم، ذلك اعتمادًا على نوع انتشار السرطان ودرجته والصحة العامة.
• ترك الكحول أو أي أدوية أخرى.

يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة لصحة الكبد بمجرد تشخيص تضخم الكبد، وتشمل ما يلي:

• الامتناع عن شرب الكحول.
• تناول نظام غذائي صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• فقدان الوزن في حالة السمنة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Enlarged Liver", www.healthgrades.com, Retrieved 1-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Verneda Lights and Rachel Nall (15-8-2019), "Everything You Need to Know About an Enlarged Liver"، www.healthline.com, Retrieved 1-11-2019. Edited.
3. ↑ Brian Wu (3-5-2017), "What to know about liver pain"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 1-11-2019. Edited.
4. ↑ "Enlarged liver", www.drugs.com,12-5-2018، Retrieved 1-11-2019. Edited.
5. ↑ "Enlarged liver", www.nchmd.org,27-11-2015، Retrieved 1-11-2019. Edited.
6. ↑ "Enlarged liver", www.mayoclinic.org, Retrieved 1-11-2019. Edited.