احتكاك فقرات الرقبة

احتكاك فقرات الرقبة

يحدث احتكاك فقرات الرقبة نتيجة الإصابة بمرض تنكس الأقراص، الذي يصيب أي قرص من الأقراص بين فقرات العمود الفقري، ويُعدّ تنكّس الأقراص العنقية سببًا شائعًا للشعور بآلام الرقبة ويشعّ ألمه إلى الذراع، ويحدث تنكس الأقراص عندما يبدأ واحد من الأقراص العنقية التي تفصل بين الفقرات أو أكثر من قرص بالانهيار بسبب التلف والتمزقات.

قد يكون هناك عامل وراثة يسبب انهيار الأقراص العنقية لدى بعض الأشخاص في وقت مبكر، وتؤدي الإصابات إلى تطوير الإصابة بتنكس الأقراص العنقية. وهناك 6 أقراص في العنق تشبه الهلام تفصل بين فقرات العنق، وتعمل هذه الأقراص لامتصاص الصدمات، وتمنع الفقرات العنقية من الاحتكاك ببعضها عند تحريك الرقبة، وتُكوّن هذه الأقراص من طبقة خارجية صلبة ومرنة تُكوّن من النسيج الليفي، وتحتوي بداخلها على مادة هلام ناعمة. وعندما يفقد القرص الماء تقل مرونته وسماكته، ويصبح أكثر عُرضة للتشققات والتمزقات، ولا يستطيع القرص إصلاح نفسه؛ لأنّه لا يحتوي على إمدادات دم مباشرة، مما يسبب عدم التئام التمزقات التي تحدث في القرص، أو يُكوِّن القرص أنسجة الندب الضعيفة التي قد تتلف مرة أخرى.^[١]

أسباب الإصابة بتنكس الأقراص

تعمل الأقراص بين الفقرات لتخفّف الضغط عندما يتحرك العمود الفقري أو يتحمل الوزن، كما أنّها تساعد العمود الفقري في الانحناء، ومع تقدم أعمار الناس تؤدي الضغوط اليومية والمتكررة والإصابات الأخرى -بما في ذلك الإصابات التي لا تُلاحظ- إلى إتلاف الأقراص، وتشمل التغيرات التي تسبب التغيرات في الأقراص ما يلي:^[٢]

• فقدان السوائل، تُكوّن الأقراص من 90% من السوائل، ومع تقدم العمر ينخفض مستوى هذه السوائل، مما يقلل من سماكة القرص، وتصبح المسافة بين الفقرات أصغر، وتصبح فاعلية القرص من حيث التوسيد وامتصاص الصدمات أقل.
• بنية القرص، تحدث التمزقات أو الشقوق الصغيرة جدًا في الطبقة الخارجية للقرص، مما قد يسبب تسرب مادة الهلام الناعمة الموجودة في الجزء الداخلي من القرص عبر هذه الشقوق، مما قد يسبب تمزق القرص أو تورمه، وقد يُعرّض القرص أيضًا للتفتت في بعض الأحيان.

عندما تقل الحشوة بين الفقرات يصبح العمود الفقري أقل ثباتًا، وللتعويض يبني الجسم نتوءات العظم الصغيرة على حافة عظم الفقرة، وهذه النتوءات العظمية تـضغط على الحبل الشوكي، أو على جذور الأعصاب الشوكية، مما يقلل من أداء وظيفة العصب ويسبب الشعور بالألم، وتشمل المشاكل الأخرى التي تحدث نتيجة تنكس الأقراص انهيار الغضاريف، وانتفاخ القرص، وتضيق القناة الشوكية أو تضيق العمود الفقري، وتؤثر هذه التغيرات في الأعصاب، مما يسبب الشعور بالضعف والألم والتنميل.

أعراض الإصابة بتنكس الأقراص العنقية

يتّسم مرض تنكس الأقراص العنقية بـألم الرقبة، وألم الرقبة أكثر شيوعًا عندما يكون المريض في وضع مستقيم أو عند تحريك الرأس، ويقلّل من الشعور بالألم عن طريق الاستلقاء، وغالبًا ما يرتبط تنكس الأقراص بالنوبات، أو النتوءات العظمية التي تقلل من نطاق حركة الرقبة وتضغط على الأعصاب.

توجد جذور العصب العنقي في الجزء الخلفي من الرأس والرقبة، وكذلك أعصاب الذراعين واليدين، وإذا تأثرت هذه الأعصاب فقد يعاني المريض من الشعور بالألم في هذه المناطق والوخز والتخدر، كما قد يسبب تنكس الأقراص العنقية الشعور بالصداع في بعض الأحيان. ^[٣]

أسباب الألم المرتبط بتنكس الأقراص العنقية

معظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق في القرص لا يعانون من الألم، لكن قد يحدث الألم نتيجة إحدى العمليتين التالي ذكرهما: ^[١]

الألم قرصي المنشأ

يحدث الألم قرصي المنشأ في القرص نفسه، وتتراوح درجة الألم بين الخفيفة إلى الشديدة، ويحتوي الجزء الداخلي الذي يشبه الهلام في القرص على بروتينات تسبب التهابًا مؤلمًا عند ملامستها للأعصاب الموجودة في الطبقة الخارجية للقرص. وفي القرص العنقي لدى البالغين الأصحاء تمر الأعصاب فقط في الثلث الخارجي للطبقة الخارجية الواقية للقرص التي تسمى الحلقة الليفية، لذا إذا عُرِّضَت الحلقة الليفية للتمزقات تبدأ الأعصاب في النمو داخل القرص في محاولة من القرص للشفاء من تلقاء نفسه.

يتسرّب الهلام الموجود داخل القرص إلى الحلقات الخارجية ليلامس الأعصاب الصغيرة التي نمت في القرص، مما يسبب الشعور بالألم، وقد أظهرت بعض الدراسات أنّ الأعصاب تنمو حتى منتصف نواة القرص في الأقراص التي تُعرّض للتنكس الشديد والتلف مما يسبب الألم.

عدم استقرار الحركات الدقيقة

عندما تتلف الطبقة الخارجية القاسية الواقية للقرص لا تعود قادرة على امتصاص الصدمات وتثبيتها بشكل كافٍ، مما يسبب حركة الفقرات الموجودة أعلى القرص وأسفله أكثر من المعتاد، ويسبب تشنج العضلات حول القرص في محاولة للحد من هذه الحركة غير الطبيعية للفقرات. ويتراوح الشعور بألم تنكس الأقراص من الخفيف إلى الشديد الذي يحد من حركة الشخص المصاب ونشاطه، وفي معظم الحالات يهدأ الشعور بالألم في غضون بضعة أسابيع أو أشهر عندما يبدأ الالتهاب الذي تسببه مادة الهلام في القرص في التلاشي، أو عندما يستقر القرص.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} John H. Shim, "Degenerative Disc Disease "، spine-health, Retrieved 1-7-2019.
2. ↑ Christian Nordqvist, "All about degenerative disc disease"، medicalnewstoday, Retrieved 1-7-2019.
3. ↑ "Cervical Degenerative Disc Disease", uclahealth, Retrieved 1-7-2019.