ما هو علاج سلس البول

بواسطة: - آخر تحديث: ١٣:٠٢ ، ١٩ ديسمبر ٢٠١٨
ما هو علاج سلس البول

سلس البول

سلس البول هو فقدان التحكم بالمثانة ممّا يؤدي إلى تسرّب البول اللارادي، ويزداد مع الكحة أو الضحك ومع تقدم العُمر، ولكن من الممكن أن يُصيب جميع الأعمار نتيجة الضغوطات النفسية وغيرها من الأمراض التي قد تُصيب المثانة أو الجهاز البولي أو بسبب الحمل أو الإكثار من تناول القهوة والكحول والأطعمة الحارة والشوكلاتة، وهو شائع عند النساء أكثر من الرجال.[١][٢]


علاج سلس البول

يعتمد علاج السلس البولي على عدة عوامل أهمها: نوع السلس البولي، عمر المريض والصحّة العامّة للمريض، ولعلاج سلس البول يلجأ الطبيب أولًا لعلاج المًسبب واللجوء للعلاج السلوكي ثم البدء بالعلاج باستخدام الأدوية، ومن أهم الطرق لعلاج سلس البول ما يأتي:

  • العلاج السلوكي لسلس البول: هي عبارة عن علاج بتعويد المثانة على حبس البول لأكبر قدر ممكن، وتتضمن ما يأتي:
    • تدريب المثانة: ويهدف لإطالة الفترة الزمنية بين فترات تفريغ المثانة، من خلال حبس البول قبل تفريغ المثانة لمدة 10 دقائق وإطالة الفترة الزمنية بين استخدام المرحاض لتفريغ المثانة لمدة ساعتين على الأقل.
    • إفراغ المثانة كُليًّا: يهدف إلى تفريغ المثانة كُليًّا لتجنّب الإصابة بسلس البول الفيضي، ويكون عن طريق التبول والانتظار لتفريغ المثانة بالكامل.[١][٢]
    • تمارين كيجل: تساعد على تقوية عضلات المثانة وتقوية عضلات الحوض وهي فعّالة لعلاج سلس البول،[٢] ولأداء تمارين كيجل عليك اتباع ما يأتي:
      • قم بشد عضلات الحوض لمدة 5 ثوان ثم استرخي لمدة 5 ثوان.
      • قم بزيادة الانقباض وحاول لمدة 10 ثوان.
      • كرر الخطوات على الأقل ثلاث مرات في اليوم.[١]
    • جدولة استخدام المرحاض: من خلال تفريغ المثانة كل ساعتين.[٢]
    • تغيير النظام الغذائي: وذلك بتقليل الأطعمة الحارة والكافيين والتقليل من شرب السوائل.[١]
    • العلاج باستخدام الأدوية: تستخدم غالبًا مع العلاج السلوكي، ومن أهم الأدوية المستخدمة لعلاج السلس البولي ما يأتي:
    • مضادات الكولين: تهدّئ فرط نشاط المثانة كما تُساعد مرضى سلس البول، ومن أهم أدوية مضادات الكولين المستخدمة لعلاج السلس البولي: أوكسيبوتينين، وتولتيرودين، وداريفيناسين، وفيسوتيرودين، وسوليفيناسين،وتروسبيو.[١][٢]
    • الإستروجين الموضعي: يُعزز الإستروجين الموضعي أنسجة المثانة ومجرى البول، ويستخدم غالبًا للنساء إذ يكون على شكل مرهم أو كريم أو على شكل حلقة مهبلية.[١][٢]
    • الايمبرامين: هو من أدوية المضادة للاكتئاب من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. [٢]
    • ميرابيغرون: يرخّي عضلات المثانة وزيادة احتفاظ المثانة بالبول، كما يساعد على تفريغ المثانة بالكامل.
    • حاصرات ألفا: يرخّي عضلات المثانة، وتفرّغ المثانة بالكامل، ومن الأمثلة على حاصرات ألفا المستخدمة لعلاج سلس البول: تامسولوسين، والفوزوسين، وسيلودوسين،ودوكسازوسين، وتيرازوسين.[١]
  • العلاج باستخدام المعدات الطبية: باستخدام معدات طبية تتحكم بعضلات المثانة، ومنها ما يأتي:
    • قسطرة فولي: سُميت بفولي نسبة لمخترعها وهي عبارة عن إدخال انبوب مرن إلى المثانة لاستخراج البول، ويجب ألّا تزيد مدة استخدامها عن سنتين من الاستخدام لخشية حدوث التهابات بكتيرية، فإذا احتاج القسطرة لفترة زمنية طويلة يُفضل استبدالها بإجراء قسطرة فوق العانة.[٣]
    • الفرزجة أو الحلقة البوسية: وهي حلقة تدخل إلى المهبل وتبقى طوال اليوم إذ تثبّط المثانة وتمنع التسرّب.
    • الغرزة الإحليلية: هو جهاز تضعه المرأة وتزيلة عند التبوَل، إذ يعمل كسدادة لمنع التسرب.


التدخل الجراحي لعلاج سلس البول

إذ لم تفيد العلاجات السابقة يلجأ الطبيب المختص للجراحة للتخلص من سلس البول، ومنها ما يأتي:

  • عملية تعليق المهبل: وهو إجراء شق في أسفل البطن مع رفع عنق المثانة، إذ تمنع من تسرب البول غير الطوعي خاصة لدى النساء اللواتي يعانين من سلس البول، ولكن من المشاكل التي يمكن أن يواجهها المريض بعد إجراء العملية هي صعوبة تفريغ المثانة الكلي، والتهاب المسالك البولية.
  • العضلة البولية العاصرة الصناعية: هي حلقة تمنع تسرب البول من المثانة وتستخدم غالبًا للرجال أكثر من النساء وتتكون من ثلاثة أجزاء:
    • كفة دائرية توضع حول الإحليل، إذ تمتلئ بالسوائل لضغط الإحليل ومنع مرور البول من خلالها.
    • مضخة صغيرة توضع في كيس الصفن (عند استخدامها للرجال).
    • خزان صغير مملوء بالسوائل في منطقة البطن.

ومن أهم المشاكل المتعلقة بالعضلة البولية العاصرة الصناعية حرقة البول وحدوث بعض النزيف. [٤]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Urinary incontinence", www.mayoclinic.org، 30-11-2018.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ Christian Nordqvist (30-11-2018), "Urinary Incontinence: What you need to know"، www.medicalnewstoday.com.
  3. "Managing with Products and Devices", www.urologyhealth.org، 30-11-2018.
  4. "Surgery and procedures - Urinary incontinence", www.nhs.uk، 30-11-2018.