طقطقة الرُّكبة
تُعدّ الفرقعة من الدلالات السريرية الطبية التي تتميَّز بوجود صوت طقطقة أو صرير أو خشخشة مميز في المفاصل، أو تحت الجلد، أو محيط الرئتين، وينتج الصوت الحاصل في الأنسجة الرخوة غالبًا من وجود غاز أو هواء نَفَذَ إلى مكان لا يتوجب أن يوجد فيه طبيعيًا كذلك الموجود تحت الجلد، بينما قد يدلّ الصوت الحاصل في المفصل على تآكل الغضروف في الحيز المفصلي[١].
إذ يترقَّق الغضروف المفصلي الأبيض خلف رضفة الرُّكبة ويضعف مع تقدّم العمر، بالتالي ينتج الصوت من تآكل سطح المفصل الرقيق إلى جانب تهييج بطانة المفصل، وتمثِّل هذه الحالة تطورًا فسيولوجيًا يحدث بشكل طبيعي نتيجة هَرَم المفصل[٢]؛ أي يبدو الصوت فسيولوجيًا في أغلب الحالات، غير أنّه قد يمثّل عارضًا للمشاكل المَرضية أيضًا، فقد تترافق الكثير من أمراض الرُّكبة الهيكلية مع زيادة خطر المعاناة صوت الفرقعة، كما في حالة الالتهاب العظمي المفصلي، وهذا يستلزم علاجًا ملائمًا؛ لذا فمن الضروري أن يميِّز الأطباء بين الصوتين الفسيولوجي والمرضِّي.[٣]
علاج طقطقة الرُّكبة
لا تستلزم الفرقعة التي لم تسبِّب ألمًا، ولم تَنتج من مرض أو إصابة اللجوء إلى العلاج؛ فهي غير مؤذية، بينما تُعالَج الفرقعة وفقًا لمُسبِّبها الضِّمني إذا تصاحب صوت طقطقة الرُّكبة مع وجود ألم، ففي حالة الالتهاب العظمي المفصلي -مثلًا- قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، وقد يُنصَح بوضع أكياس من الثلج لتخفيف الالتهاب الحاصل في المكان، وتزداد قوة العضلات الداعمة للرُّكبة، ويزداد مدى حركتها من خلال العلاج الفيزيائي، بالإضافة إلى أن الدَّعامات قد تساهم في إسناد الرّكبة ودعمها، بينما قد تستلزم حالات أخرى استبدالَ المفصل أو إجراء الجراحة[٤]، ويُنصَح أيضًا بإحداث تغييرات في أسلوب الحياة؛ كإنقاص الوزن، وأداء التّمارين الرّياضية.[٥]
قد تنتج الفرقعة أيضًا من متلازمة الألم الرضفي الفخذي، وتُعالج هذه الحالة بتقنية (RIEC)، إذ إنّها تتضمّن اللجوء للاستراحة والضّغط والرفع واستخدام كمّادات الثلج، وقد تخفّ الحالة أيضًا من خلال تمارين العلاج الفيزيائي، وتناول أدوية مضادات الالتهاب، وقد تتطلّب بعض الحالات التجبير أو الجراحة أو كليهما، فقد تسهم هذه الطّرق في إعادة استقامة جانب من الركبة، وربما تنتج الفرقعة من تمزُّق الغضروف المفصلي، ويُعالَج التمزُّق أولًا بتقنية RICE ومضادات الالتهاب، ولعلّ بعض الحالات تتطلب الترميم الجراحي.
أمّا بالنسبة للفرقعة التي تحدث بعد الخضوع للجراحات -مثل رأب مفصل الركبة-؛ فإنّها تزول بلا أي تدخل، بينما قد يُوصي الطبيب بجراحة التنظير إذا استمرّت المشكلة، وهي إجراء جراحي صغير تُنتزَع فيه البقايا المُحطَّمة من محيط المفصل، بينما إذا حدثت الفرقعة بالتزامن مع ممارسة الرياضة، فإنّه يُوصَى بتغيير هذه التمارين[٥]، كما تُتبَع بعض النصائح للاحتفاظ بصحة الرُّكبتين.[٦]
بالإضافة إلى ممارسة التمارين التي ربّما تقوِّي الرُّكبتين والساقين بشكل منتظم مرتين أسبوعيًا على الاقل -كالقرفصاء-، وتُبنى العضلات التي تسند الرُّكبتين من خلال اللعب على الدراجة الثابتة، أو الصعود على الدرج أو الروابي، ثم الانتقال إلى أداء التمارين الطويلة والصعبة بشكل بطيء، والإحماء قبل أداء التمارين الرياضية، والاحتفاظ بحالة الوزن الصحي لتخفيف الضغط على الرُّكبتين، وانتعال الأحذية الملائمة والجيدة.
أسباب طقطقة الرُّكبة
في ما يأتي بعض مسبِّبات فرقعة الرُّكبة الفسيولوجية:[٣]
- تفجُّر فقاعة دقيقة في السائل الزلالي المفصلي.
- الخضوع للجراحة.
- فرقعة الأربطة.
- فرط حركة الغضروف المفصلي.
- الثنية الزلالية الفسيولوجية في الرُّكبة.
في الآتي بعض مسبِّبات فرقعة الرُّكبة المرضيَّة:[٣]
- متلازمات فرقعة الرُّكبة المرضيَّة.
- عدم الاستقرار الرَّضفي الفخذي.
- الثنية الزلالية المرضيَّة في الرُّكبة.
- التغييرات التنكسيَّة؛ كإصابات الغضروف المفصلي، والنتوءات العظمية.
- الفرقعة المرضيَّة بعد الخضوع للجراحة، لا سيَّما بعد رأب مفصل الرُّكبة.
المراجع
- ↑ William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR (11-12-2018), "Medical Definition of Crepitus"، www.medicinenet.com, Retrieved 15-9-2019. Edited.
- ↑ Alina Bradford (20-9-2014), "Why Knuckles Crack and Joints Creak"، www.livescience.com, Retrieved 15-9-2019. Edited.
- ^ أ ب ت "Noise around the Knee", www.ncbi.nlm.nih.gov,27-2-2018، Retrieved 15-9-2019. Edited.
- ↑ Leslie Vandever (6-11-2017), "Arthritis Knee Noise: Crepitus and Popping Explained"، www.healthline.com, Retrieved 16-9-2019. Edited.
- ^ أ ب Brian Wu (30-8-2018), "What's to know about crepitus of the knee?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 16-9-2019. Edited.
- ↑ James Kercher, MD (4-3-2014), "What Is Your Knee Telling You?"، www.webmd.com, Retrieved 16-9-2019. Edited.
