كيفية تقليل جرعة الكورتيزون

الكورتيزون

يُعرَف هرمون الكورتيزون بكونه هرمونًا ستيرويديًا تنتجه قشرة الغدة الكظرية، وهو ينشط كونه عاملًا لتحويل البروتينات إلى كربوهيدرات أو جلايكورتيكود بشكل سريع، كما أنّه ينظم عمليات استقلاب الأملاح في الجسم، واستُخدم هذا الهرمون علاجًا بسبب تأثيراته المضادة للالتهابات؛ كالتهاب المفاصل الروماتويدي، ويجرى اختياره بديلًا من العديد من الأدوية، وعلى عكس الكميات التي ينتجها الجسم؛ فإنّ الجرعات المستخدمة في العلاج أكثر بكثير من تلك الكميات، وتؤدي هذه المبالغة إلى حدوث التورم الناتج من الوذمة، أو زيادة حموضة المعدة، أو حدوث اضطراب في توازن استقلاب الصوديوم والبوتاسيوم والنيتروجين، وهناك أبحاث مستمرة على الأدوية تهدف إلى تعزيز نشاط الجلايكورتيكود والتخلص من هذه الأعراض الناتجة منه.^[١]

جرعات الكورتيزون

يُؤخذ دواء الكورتيزون على أكثر من شكل أو نوع وعلى جرعات مختلفة، وفيما يلي معلومات تفيد بجرعة الكورتيزون المأخوذ عن طريق الفم، وبشكل عام تعتمد جرعات الكورتيزون ونوعه على عوامل عدة؛ كعمر المريض، أو الحالة المرضية التي يعالجها ومدى سوئها، وكيفية تلقي الجسم للجرعة الأولى، وفيما يلي توضيح لذلك: ^[٢]

• أقراص الكورتيزون عن طريق الفم، حيث قوة الدواء 25 ملي غرامًا، وهي جرعة تؤخذ للحالات المرضية كلها، وجرعته النموذجية تتراوح ما بين 25-300 ملي غرام يوميًا بحسب الحالة، وجرعة الكبار تشمل الأعمار ما فوق 18 عامًا، أما الأطفال فأقل من 17 عامًا، ورغم ذلك لم تؤكّد فاعلية هذا الدواء وكونه آمنًا للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، وتختلف تأثيرات هذه الأدوية من شخص لآخر؛ لذلك يجب دائمًا أخذ المشورة الطبية من الطبيب المختص لتحديد الجرعات وآلية التعامل مع الدواء.
• توجيهات، تعتمد مدة العلاج على الحالة المرضية التي يعاني منها الفرد، ويُستخدم الكورتيزون عن طريق الفم في العلاج على المديين القصير والبعيد، وقد تتسبب الجرعات في حدوث مخاطر في حالة عدم أخذها بحسب ما قرره الطبيب، ذلك وفق الآتي:
• في حال عدم أخذ الدواء أو التوقف عن تناوله فجأة قد يعاني المريض من أعراض انسحاب، وفي حالة قرار الطبيب بإيقافه فإنه يقلل الجرعات بشكل بطيء مع الوقت، وفي حالة عدم أخذ الدواء فإنّ الحالة المرضية قد تزداد شدة.
• في حالة نسيان الجرعة أو عدم أخذها في الوقت المحدد يُعرّض ذلك المريض لتثبيط فاعلية الدواء وعمله بالشكل الصحيح، ولا يعمل بشكل كامل؛ ذلك يعزى إلى كون الدواء يوجد في الجسم بكميات معينة في الأوقات كلها ليعمل بالشكل الصحيح.
• عند زيادة كمية الجرعات قد تصبح هناك مستويات خطرة من الدواء في الجسم، مسببة العديد من الأعراض؛ كالهلع، وزيادة الشهية، وعسر الهضم.

تحذيرات للتعامل مع أدوية الكورتيزون

هناك العديد من التحذيرات التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل التعامل مع أدوية الكورتيزون واستخدامها، ومن هذه التحذيرات التالي: ^[٣]

• في حالة وجود حساسية تجاه الكورتيزون يجب عدم استخدامه، إذ يؤدي استخدام دواء الكورتيزون إلى إضعاف جهاز المناعة لدى الفرد مسببًا تفاقم المرض، ويجعله أكثر عرضة للإصابة بعدوى جديدة، ويجب عدم استخدامه في حالة الإصابة بعدوى فطرية.
• قبل تناول هذا الدواء يجب إخبار الطبيب ما إذا كانت هناك أية أمراض أخرى أو إصابات حديثة.
• يفضل عدم الاتصال بمرضى آخرين يعانون من الالتهابات.
• يجب عدم أخذ أية لقاحات أو مطاعيم الفيروسات أثناء أخذ الكورتيزون، خاصة لقاحات الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، وشلل الأطفال، كذلك الجدري، والتيفوئيد، والحمى الصفراء، والفيروس النطاقي، والإنفلونزا، ويجب سؤال الطبيب عن التواجد بقرب الأشخاص الذين تلقّوا هذه اللقاحات.
• يجب التواصل مع الطبيب بشكل فوري في حالة التعرض لمرضَيّ جدري الماء أو الحصبة أثناء تناول الدواء.
• هناك تأثير في النمو بالنسبة للأطفال أثناء تلقي هذا العلاج.
• يجب إخبار الطبيب في حالة المعاناة من أيّ من الأمراض أو الحالات الآتية:
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• الإصابة بمرض السكري.
• الإصابة بأمراض الكلى، والكبد، وهشاشة العظام، ومرض السل، والإصابة بالملاريا.
• الإصابة باضطرابات في العضلات؛ كوهن العضلات.
• وجود عدوى الهربس في العينين.
• إضطرابات العين؛ كالجلوكوما، وغيرها.
• الاضطرابات النفسية؛ كالاكتئاب، أو الأمراض العقلية.
• المعاناة من فشل القلب الاحتقاني.
• اضطرابات ضغط الدم المرتفع.
• اضطرابات جهاز الهضم؛ كقرحة المعدة، والتهاب القولون التقرحي.
• قد تكون هناك أعراض انسحاب في حال التوقف عن تناول هذا الدواء بشكل مفاجئ، ويجب عدم التوقف عن تناوله إلا عند التحدث إلى الطبيب ومعرفة آلية ذلك.

المراجع

1. ↑ The Editors of Encyclopaedia Britannica (Apr 12, 2019), "Cortisone"، www.britannica.com, Retrieved 12-6-2019. Edited.
2. ↑ University of Illinois-Chicago, Drug Information Group (July 11, 2018), "Cortisone, Oral Tablet"، www.healthline.com, Retrieved 12-6-2019. Edited.
3. ↑ Lynn Marks ( 2015-08-18 ), "What is Cortisone?"، www.everydayhealth.com, Retrieved 12-6-2019. Edited.