ما علاج أبو صفار

• ذات صلة
• دواء ابو صفار
• اعراض صفار المواليد

مرض أبو صفار

يطلق البعض على حالة اليرقان بمرض أبو صفار لأنّه اضطراب يسبب اصفرار الجلد والعينين لدى الانسان نتيجة تراكم مادة البيليروبين في الدم، فهي مادة تنتج عن التحلل الطبيعي لكريات الدم الحمراء، والكبد هو المسؤول عن إزالتها من الدم وإخراجها من الجسم عبر البراز، ويعدّ أبو صفار اضطراب شهير يصيب معظم حديثي الولادة بعد أيام قليلة من ولادتهم، كما يصيب البالغين أيضًا لعدة أسباب، لكن كثرة الإصابة به ليست سببًا لتجاهله أو عدم الاهتمام بعلاجه، لذا في هذا المقال سنناقش طرق علاج أبو صفار لدى حديثي الولادة والكبار، وأهمية هذا العلاج لتجنب وقوع أي مضاعفات.^[١]

ما علاج أبو صفار للصغار وحديثي الولادة؟

معظم حديثي الولادة المصابون بأبو صفار يتعافون منه خلال 1-2 أسبوع دون الحاجة إلى علاج، ويوصي الأطباء بالحرص على إرضاعهم بانتظام سواء طبيعي أو صناعي لمساعدة الجسم على إخراج البراز أكثر والتخلص سريعًا من مادة البيليروبين. لكن توجد بعض الحالات التي تحتاج علاج يحدده الطبيب مما يلي:^[٢]

• العلاج الضوئي (Phototherapy): خلال هذا العلاج يضع الطبيب الطفل أسفل إضاءة زرقاء-خضراء اللون لتساعد مادة البيليروبين على الخروج من الجسم عبر البول، وللحصول على أعلى فعالية من العلاج يجب أن يكون الطفل عاري تمامًا لا يرتدي سوى الحفاض لتعريض أكبر مساحة من الجلد للضوء، لكن يجب تغطية عينيه لتجنب تعرضها للضرر.
• الغلوبيولين المناعي (Immunoglobulin IvIg): هو علاج يؤخذ عن طريق الوريد في حالة أبو صفار الذي ينتج عن اختلاف زمرة الدم بين الأم والطفل، فهو يعمل على الحد من تكسير كريات الدم الحمراء.
• تبديل الدم: (Exchange Tranfusion) هو وسيلة لا تستخدم إلا في الحالات الشديدة من أبو صفار التي لا تستجيب لطرق العلاج السابقة، ويتم عن طريق تبديل دم الطفل بدم من متبرع أثناء تواجده داخل وحدة العناية الحثيثة لحديثي الولادة.

ما علاج أبو صفار للكبار؟

أسباب أبو صفار لدى الكبار عديدة ومتنوعة من بين أمراض الكبد والمرارة، وانسداد القنوات المرارية، وفقر الدم وغيرها، ولعلاج مرض أبو صفار لدى الكبار يجب علاج السبب، ويصف الطبيب أدوية أخرى مساعدة لعلاج الأعراض المصاحبة لأبو صفار. وفيما يلي أهم أسباب أبو صفار لدى الكبار وطرق علاجها:^[٣]

• التهابالكبد الفيروسي بأنواعه المختلفة يعالج بواسطة مضادات الفيروسات والستيرويد.
• انسداد القنوات المرارية يعالج جراحيًا.
• فقر الدم الانحلالي يعالج بتعويض الجسم بالحديد المفقود بواسطة المكملات الغذائية أو بتناول الأطعمة الغنية به.
• أبو صفار الناتج عن تناول دواء ضار للكبد يعالج بالتوقف عن تناول هذا الدواء وإيجاد بديل له من قبل الطبيب المختص.

ما هي مخاطر عدم علاج أبو صفار؟

عدم علاج أبو صفار يسبب وقوع العديد من المخاطر التي تختلف باختلاف الفئة العمرية كما يلي:

مخاطر عدم علاج أبو صفار لدى حديثي الولادة

الارتفاع الشديد في مستوى البليروبين في دم الطفل حديث الولادة يسبب مضاعفات خطيرة هي:^[٤]

• اعتلال الدماغ الحاد (Acute bilirubin encephalopathy): البيليروبين مادة سامة للدماغ وتستطيع العبور إليه عند ارتفاع مستواها في الدم، مما قد يلحق الضرر به، لكن يمكن تجنب هذا الضرر ومنع تحوله إلى ضرر دائم بالحصول على العلاج المناسب لخفض مستوى البيليروبين في الدم. ويظهر هذا الضرر المؤقت على شكل أعراض هي الكسل، وصعوبة الاستيقاظ من النوم، والبكاء بنبرة عالية، وانخفاض الرضاعة ونقص التغذية، والتقوس الخلفي للرقبة والجسم، والحمى.
• اليرقان النووي (Kernicterus): هو متلازمة تنتج عن التلف الدائم الذي لحق بالدماغ بسبب عدم علاج اعتلال الدماغ الحاد، ويسبب اليرقان النووي أعراض أخرى مثل حركات لا إرادية للطفل تعرف بالشلل الدماغي الكنعي (Athetoid cerebral palsy)، والنظر إلى أعلى بثبات، وفقدان السمع، ونمو غير سليم لمينا الأسنان.

مخاطر عدم علاج أبو صفار لدى الكبار

معظم حالات أبو صفار لدى الكبار تكون بسيطة، ويتعافى منها المصاب دون مشاكل، لكن في بعض الحالات قد تقع مخاطر ومضاعفات تنتج عن إهمال علاج أبو صفار وعلاج السبب وراءه، ويختلف نوع وحدة هذه المخاطر باختلاف السبب، وفيما يلي أهم هذه المخاطر:^[٥]

• اضطراب الكهارل الكهربائية بالجسم.
• فقر دم ونزيف.
• عدوى وانتنان الدم.
• التهاب مزمن بالكبد.
• سرطان.
• فشل الكبد.
• فشل الكلى.
• اعتلال الدماغ والوفاة.

كيف يشخص الطبيب أبو صفار؟

يستطيع الطبيب تشخيص أبو صفار لدى حديثي الولادة بسهولة بمجرد النظر للطفل ورؤية اللون الأصفر المنتشر بعينيه وجلده، لكن لتأكيد التشخيص يجب تحديد مستوى البيليروبين بدقة سواء بقياس مستواه بالدم، أو عبر الجلد باستخدام جهاز يحدد مدى انعكاس مادة البيليروبين أسفل أشعة الشمس. ثم قد يطلب الطبيب مزيد من الفحوصات ليستطيع تحديد السبب وراء ارتفاع البيليروبين مثل:^[٢]

• فحص البول وصورة الدم.
• تحليل الخلايا الشبكية (Reticulocyte count).
• تحديد زمرة دم الطفل والأم للتأكد إذا كانت غير متوافقة مما يسبب تكسر الدم.
• اختبار كومبس (Coomb’s test) لفحص وجود أجسام مضادة بدم الطفل تهاجم كريات الدم الحمراء لديه.
• وظائف الكبد.

أما تشخيص أبو صفار لدى الكبار يكون بمراجعة التاريخ المرضي، وقياس مستوى البيليروبين في الدم، والفحص السريري للمصاب مع الاهتمام بفحص منطقة البطن وتحسس الكبد الذي يدل اختلاف ملمسه على الإصابة باضطرابات مختلفة، فمثلًا الملمس القاسي دليل على الإصابة بالتليف، والملمس الصلب كالحجارة يدل على الإصابة بالسرطان. ثم قد يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات والاختبارات لتأكيد التشخيص مثل:^[٣]

• وظائف الكبد لتقييم حالته.
• فحوصات الدم الكاملة لقياس مستوى كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
• اختبارات فيروسات الكبد المختلفة لتشخيص التهاب الكبد أ أو ب أو ج.
• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي أو الأاشعة المقطعية.
• تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالمنظار (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) لتشخيص أمراض المرارة.
• سحب خزعة من الكبد لفحصها تحت المجهر لتشخيص التهاب الكبد والتليف وسرطان الكبد والكبد الدهني.

المراجع

1. ↑ Mary L. Gavin (1/4/2019), "Jaundice in Newborns", kidshealth, Retrieved 18/2/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Neha Pathak (28/8/2020), "Newborn Jaundice", webmd, Retrieved 18/2/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Caroline Gillott (31/10/2017), "Everything you need to know about jaundice", medicalnewstoday, Retrieved 18/2/2021. Edited.
4. ↑ Mayo Clinic Staff (17/3/2020), "Infant jaundice", mayoclinic, Retrieved 18/2/2021. Edited.
5. ↑ Steven Doerr, "Jaundice in Adults (Hyperbilirubinemia)", medicinenet, Retrieved 18/2/2021. Edited.