أفضل وقت لتحليل هرمون الحليب

تحليل هرمون الحليب

هرمون الحليب أو البرولاكتين هو هرمون يُفرَز من الغدة النخامية الأمامية في الدماغ، ومن أماكن أخرى مختلفة في الجسم؛ مثل: الرحم، والخلايا المناعية، والثدي، والبروستاتا، والجلد، والأنسجة الدهنية. وسمّي هرمون الحليب بهذا الاسم لدوره الأساسي في تحفيز إفراز الحليب من ثدي الأم نتيجة مص الرضيع للحلمة، إلا أنّ له أكثر من وظيفة أخرى مرتبطة بالإنجاب، والأيض، وضبط السوائل في الجسم، وتنظيم جهاز المناعة والسلوك.^[١] يطلب الطبيب قياس مستوى هرمون الحليب في الدم لدى النساء في بعض الحالات؛ مثل: عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، أو العقم، أو خروج لبن من الثدي رغم عدم وجود حمل أو رضاعة، أو الشعور بألم في الثديين، وظهور أعراض سن اليأس؛ مثل: الهبات الساخنة، وجفاف المهبل، كما يُطلب قياس مستوى هرمون الحليب لدى الرجال عند انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبة الانتصاب، والشعور بألم في الثديين وتضخمهما، وفي حالات نادرة عند إفراز حليب في الثدي، كما يُطلَب قياس مستواه لدى الجنسين عند الإصابة بصداع غير معروف السبب، أو اضطراب في الرؤية.^[٢]

وقت تحليل هرمون الحليب

تحليل هرمون الحليب بسيط يجرى في المختبر باستخدام عينة دم صغيرة تسحب من ذراع المريض، لكن لأنّ مستوى الهرمون يتغير بشكل طبيعي على مدار اليوم إذ يزداد تدريجيًا ليلًا ويكون في أعلى مستوياته صباحًا؛ يفضل إجراء التحليل صباحًا بعد 3-4 ساعات من الاستيقاظ من النوم. حيث المستوى الطبيعي لهرمون الحليب لدى الإناث يكون أقل من 25 ng/ml ولدى الذكور أقل من 17 ng/ml.^[٣]

ارتفاع مستوى هرمون الحليب

بعض الحالات تسبب ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم، ومن أهمها:^[٤]

• إصابة في جدار الصدرمثل: الإصابة بعدوى الحزام النّاري.
• أمراض غدة ما تحت المهاد في الدماغ.
• خمول الغدة الدرقية.
• أورام الغدة النخامية من النوع المفرز لهرمون الحليب، أو الأورام والأمراض المختلفة التي تصيب الغدة النخامية.
• عرض جانبي لتناول بعض الأدوية؛ مثل: الأدوية المضادة للاكتئاب، وهرمون الأستروجين، وحاصرات مستقبلات الهيستامين المستخدمة في علاج حموضة المعدة، وميثيل دوبا-Methyldopa، وميتوكلوبراميد-Metoclopramide، والأدوية الأفيونية، وفينوثيازين-Phenothiazines، ورسبيرينReserpine، وريسبيريدون-Risperidone، وفيراباميل-Verapamil.
• استخدام الماريجوانا.
• بعض الحالات تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في مستوى هرمون الحليب في الدم؛ مثل: التعرض لضغط عاطفي أو جسماني شديد، واعتماد نظام غذائي غني بالبروتين، وتحفيز مكثف للثدي، والخضوع لفحص ثدي، أو ممارسة رياضة حديثًا.

والحكم على ارتفاع مستوى هرمون الحليب أمر معقد، لذا يفضل تقييم الوضع بواسطة طبيب متخصص في الغدد الصماء.

علاج ارتفاع مستوى هرمون الحليب

ناهضات الدوبامين مثل بروموكريبتين-bromocriptine هي الأدوية الشائعة المستخدمة في علاج ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم؛ فهذه الأدوية تحفز إفراز الدوبامين في الدماغ، الذي بدوره يتحكم بمستوى هرمون الحليب، كما يسبب انكماش الورم البرولاكتيني. ويوجد نوع آخر من الأدوية هو الكابرغولين-Cabergoline، الذي يفضل بعض الأطباء استخدامه لقلة أعراضه الجانبية مقارنةً بالبروموكريبتين، وعند فشل الأدوية في خفض مستوى هرمون الحليب إلى المستوى المطلوب يكون الحل هو اللجوء إلى العلاج الإشعاعي، أو الجراحة عبر الأنف لعلاج الورم البرولاكتيني.

توجد بعض الخطوات الأخرى التي يستطيع المريض اتباعها لخفض مستوى الهرمون؛ مثل: تغيير النظام الغذائي، وتجنب الضغط العصبي قدر الإمكان، وتجنب الأنشطة العنيفة، وتجنب الملابس التي تهيّج الصدر، وتجنب ممارسة الأنشطة التي تحفّز حلمة الثدي أو ارتداء الملابس التي تسبب ذلك، وتناول فيتامين ب6، الذي يُعدّ جزءًا من تصنيع الدوبامين، فيخفض مستوى هرمون الحليب، وتناول فيتامين هـ الذي يمنع ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم.^[٥]

انخفاض مستوى هرمون الحليب

أمّا بالنسبة إلى انخفاض مستوى هرمون الحليب، فيُشخّص إذا كانت النسبة أقل من 3 ميكرو غرام لكل لتر عند النساء، وأقل من 5 ميكرو غرام لكل لتر عند الرجال، ويدلّ على أنّ الغدة النُخامية لا تعمل بطاقتها كلها، وهذا ما يُعرَف باسم قصور الغدة النُخامية، كما يحدث نتيجة الإصابة بمرض مناعي، أو نقص هرمون النمو، أو قصور الغدة الدرقية، أو تناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى تحفيز تأثير الدوبامين وخفض هرمون الحليب، ولا يتطلب انخفاض مستوى هرمون الحليب الخضوع لعلاج طبي غالبًا، بل تُعالَج الأسباب الكامنة وراء الإصابة به، ويعطى دواء كلومفين سيترات-Clomiphene citrate لعلاج العقم الناتج من انخفاض مستوى البرولاكتين.^[٦]

المراجع

1. ↑ "Prolactin", yourhormones,2018-2، Retrieved 2019-5-9.
2. ↑ Laura J. Martin (2017-1-22), "What is a Prolactin Test?"، webmd, Retrieved 2019-5-9.
3. ↑ Claire Sissons (2018-6-27), "Why is a prolactin level test done?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-5-9.
4. ↑ "Prolactin blood test", mountsinai, Retrieved 2019-5-9.
5. ↑ Joanna Goldberg,Tim Jewell (2016-7-8), "Prolactin Level Test"، healthline, Retrieved 2019-5-9.
6. ↑ "HYPOPROLACTINEMIA", fertilitypedia.org, Retrieved 16-9-2019. Edited.