أورام العمود الفقري

أورام العمود الفقري

أورام العمود الفقري الأولية هي الأورام التي تنشأ في العمود الفقري، وتُعدّ نادرة نسبيًا، وهي حميدة (غير سرطانية) في العادة، وتمثّل نسبة صغيرة من أورام العمود الفقري. وقد تنشأ الأورام الخبيثة في العمود الفقري أيضًاـ على الرغم من أنّها تنتشر إلى العمود الفقري من مكان آخر في الجسم غالبًا وتُسمّى السرطانات النقيلية، وإذا كان الورم قادرًا على الانتقال فإنّ هذا يعني بأنه خبيث.

وما بين 30-70% من المرضى الذين يعانون من سرطان العمود الفقري فإنّ هذا السرطان لديهم انتشر من أماكن أخرى في الجسم، ويُعدّ سرطان الرئة، وسرطان البروستاتا، وسرطان الثدي هي السرطانات الثلاثة الأكثر شيوعًا التي تميل إلى الانتشار إلى العمود الفقري.^[١]

ما أنواع أورام العمود الفقري؟

تُصنَّف أورام العمود الفقري واحدةً من ثلاثة أنواع مختلفة من الأورام اعتمادًا على مكان حدوثها بالنسبة للأغشية في النخاع الشوكي، وتشمل هذه الأنواع الثلاثة الرئيسة لأورام العمود الفقري ما يأتي:^[٢]

• الأورام داخل النخاع؛ هي الأورام التي تنشأ في الخلايا داخل النخاع الشوكي نفسه؛ مثل: الأورام الدبقية، أو الأورام النجمية، أو أورام البطانة العصبية.
• الأورام خارج النخاع؛ تنمو الأورام خارج النخاع إمّا في الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي، أو في الجذور العصبية المتصلة بالحبل الشوكي، وعلى الرغم من أنّ هذه الأورام لا تبدأ داخل النخاع الشوكي نفسه، إلّا أنّها تؤثر في وظيفة الحبل الشوكي عن طريق التسبب في انضغاط الحبل الشوكي والمشكلات الأخرى، ومن أمثلة الأورام خارج النخاع التي تؤثر في النخاع الشوكي: الأورام السحائية، والأورام العصبية الليفية، والأورام الشفانية، وأورام غمد الأعصاب.

تُنقَل الأورام من أجزاء أخرى في الجسم إلى الفقرات، وهي الشبكة الداعمة حول الحبل الشوكي، وفي حالات نادرة تُنقَل إلى الحبل الشوكي نفسه. وتؤدي أورام الحبل الشوكي أو أي نمو آخر في العمود الفقري إلى الشعور بالألم، وتسبب المشكلات العصبية والشلل أحيانًا، وتهدد أورام العمود الفقري حياة الشخص، وقد تسبب الإعاقة الدائمة.

وقد يشمل علاج أورام العمود الفقري الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى، وتشمل أنواع أورام العمود الفقري ما يأتي:

• الورم البطاني العصبي.
• الورم الحبلي.
• الورم الدبقي.
• الورم السحائي.
• الورم العصبي الليفي.
• الورم الشفاني.

ما هي أعراض أورام العمود الفقري؟

يُعدّ ألم الظهر غير الميكانيكي الذي لا يعزى سبب الشعور به إلى الاجهاد أو الإصابة أو النشاط البدني، خاصة في منتصف الظهر أو أسفل الظهر أكثر الأعراض شيوعًا لكلّ من أورام العمود الفقري الحميدة والخبيثة. وقد يزداد الألم الناجم عن أورام العمود الفقري مع النشاط البدني، ويشتدّ في الليل عند الاستلقاء، وقد ينتشر الألم إلى ما بعد الظهر؛ أي إلى الوركين، أو الساقين، أو القدمين، أو الذراعين، وقد يزداد شدة بمرور الوقت حتى عند علاجه بطرق العلاج غير الجراحية التي تساعد في تخفيف آلام الظهر المنسوبة إلى الأسباب الميكانيكية غالبًا.

وتعتمد أعراض ورم العمود الفقري على نوع الورم ومكانه، خاصة عند نمو الورم وضغطه على النخاع الشوكي، أو على جذور الأعصاب، أو على الأوعية الدموية، أو على عظام العمود الفقري، وتشمل الأعراض الشائعة لأورام العمود الفقري ما يأتي:^[٣]

• فقدان الإحساس في العضلات في الساقين أو الذراعين أو الصدر، أو ضعفها.
• تصلب الرقبة أو الظهر.
• زيادة الألم، أو ظهور الأعراض العصبية؛ مثل: الوخز.
• صعوبة المشي والسقوط.
• انخفاض الحساسية تجاه الألم والحرارة والبرودة.
• فقدان وظائف الأمعاء والمثانة.
• الإصابة بالشلل بدرجات متفاوتة في أجزاء مختلفة من الجسم، وهذا الشرط يعتمد على الأعصاب المضغوطة.
• الجَنَف، أو التشوهات الفقرية الأخرى الناتجة من الأورام الكبيرة أو المدمرة.

ما أسباب تطور أورام العمود الفقري؟

ما يزال سبب تطوّر معظم الأورام في العمود الفقري غير واضح، ويشتبه الخبراء في أنّ الطفرات أو العيوب الجينية قد تلعبان دورًا في تطوير هذه الأورام، لكن ما يزال غير معروف إذا كانت هذه العيوب الجينية موروثة أو تتطور مع مرور الوقت. وقد يكون سبب الخلل الجيني شيئًا في البيئة؛ مثل: التعرض للمواد الكيميائية، وفي بعض الحالات ترتبط أورام الحبل الشوكي بمتلازمات وراثية معروفة؛ مثل: متلازمة الورم العصبي الليفي، وداء فون هيبل لينداو. وتزيد بعض العوامل من خطر تطور أورام العمود الفقري، وتشمل هذه العوامل ما يلي:^[٢]

• الورم العصبي الليفي 2؛ في هذا الاضطراب العصبي تتطور الأورام الحميدة بالقرب من الأعصاب المرتبطة بالسمع أو عليها، مما قد يسبب فقدان السمع التدريجي في إحدى الأذنين أو كلتيهما، وقد يصاب بعض المرضى الذين يعانون من الورم العصبي الليفي بأورام القناة الشوكية.
• داء فون هيبل لينداو؛ يرتبط هذا الاضطراب متعدد الأنظمة بأورام الأوعية الدموية في الدماغ والشبكية والنخاع الشوكي، وأنواع أخرى من الأورام في الكلى والغدد الكظرية.

أسئلة شائعة حول ألورام العمود الفقري

ما مدى خطورة ورم في العمود الفقري؟

يمكن أن تؤدي أورام العمود الفقري إلى ألم ومشكلات عصبية وأحيانًا الشلل مما يجعلها أورام خطيرة جدً، ويمكن أن تكون مهددة للحياة، وسبب للعجز الدائم.^[٤]

ما هي نسبة أورام العمود الفقري السرطانية؟

تشكل أورام العمود الفقري السرطانية ما نسبته 30- 70% من إجمالي الأورام.^[٥]

المراجع

1. ↑ "Spinal Cancer and Spinal Tumors", hopkinsmedicine, Retrieved 14-8-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Mayo Clinic Staff (28-12-2017), "Spinal cord tumor"، mayoclinic, Retrieved 14-8-2019. Edited.
3. ↑ "Spinal Tumors", aans, Retrieved 14-8-2019. Edited.
4. ↑ "Spinal cord tumor", www.mayoclinic.org, Retrieved 15-6-2020. Edited.
5. ↑ "Spinal Cancer and Spinal Tumors", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 15-6-2020. Edited.