ما هو تحليل cbc

بواسطة: - آخر تحديث: ١٥:٤٢ ، ٩ مارس ٢٠٢٠
ما هو تحليل cbc

تحليل cbc

تحليل الـcbc أو فحص تعداد الدم الكامل فحص يقيس الخلايا التي تشكّل الدم، وهي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصّفائح الدموية، ويُجرى هذا الفحص للتأكّد من حالة الدم عند الشخص، والتحقق من وجود فقر دم أو لوكيميا أو توضيح مشاكل وأعراض مَرَضيّة أخرى؛ كالشّعور بالضّعف والتّعب أو الإصابة بالحمى، بالإضافة إلى مراقبة تأثير الأدوية والعلاجات على الدم، كالعلاج الكيميائي، ويُعدّ تحليل الدم الكامل بسيطًا، ويأخذ عدة دقائق فقط، إذ تُسحَب عيّنة دم بواسطة الإبرة من وريد الذراع، وتُرسَل إلى المختبر، والشخص الذي سيجري تحليل الدم الكامل فقط يأكل ويشرب طبيعيًا في يوم إجراء الفحص.[١]


أسباب تحليل cbc

يُجرى تحليل الدم الكامل لعدّة أسباب، ومن هذه الأسباب:[٢]

  • الكشف عن الصّحة العامة للشخص: إذ يُعدّ تحليل الدم الكامل جزءًا من الفحص الطبي الروتيني لمراقبة الصّحة العامة والكشف عن وجود اضطرابات معينة؛ مثل: فقر الدم أو اللوكيميا.
  • تشخيص حالة طبية معينة: فإذا بدا الشخص يعاني من الضّعف أو التّعب أو الحمّى أو الالتهاب أو الكدمات أو النزيف قد يطلب الطبيب منه إجراء تحليل الدم الكامل لتشخيص سبب هذه الأعراض، وإذا بدا الطبيب يشتبه في إصابة الشّخص بعدوى فيساعد تحليل الدم الكامل أيضًا في تأكيد ذلك التّشخيص.
  • مراقبة الحالة الطبية للمريض: إذا شُخّص وجود خلل في الدّم عند الشخص يؤثر في خلايا الدم يطلب الطبيب إجراء الفحص لمراقبة الحالة المرضية عنده.
  • مراقبة العلاج الطّبي للمريض: حيث المريض يُجري تحليل الدم الكامل لمراقبة الصّحة العامة في حال بدا ذلك المريض يتناول أدوية تؤثر في خلايا الدم.


مؤشرات نتائج فحص cbc

تختلف نتائج تحليل مكونات الدم بناءً على القيم المرجعية والجهاز المستخدم للتحليل في المختبر الطبي، لذلك قد تختلف النتائج اختلافًا بسيطًا من مختبر إلى آخر، وفي ما يأتي مكونات الفحص وقيمها الطبيعية ومؤشراتها للشخص البالغ، ويجب التنويه إلى أنها تختلف عند الأطفال:

كريات الدَّم الحمراء

كريات الدَّم الحمراء (RBCs) لهذه الخلايا دور رئيس في نقل الأكسجين في الدم، ويُقاس عدد خلايا الدم الحمراء في كلّ وحدة حجم من الدم، ويتراوح بين 4.2-5.9 مليون خلية لكلّ ملم.[٣]

توجد عدة أسباب تؤدي إلى زيادة تعداد كريات الدم الحمراء، ويُذكَر منها ما يأتي:[٤]

  • في حالة أمراض الرئة وصعوبة التنفس، إذ تدخل إلى الجسم كميات من الأكسجين يجرى تعويض استهلاكها عن طريق زيادة تعداد خلايا الدم الحمراء.
  • زيادة نسبة إنتاج هرمون الأريثروبويتين بسبب أمراض الكلى.
  • مشكلات وراثية.
  • نقص البلازما في الدم، كما يحدث في حالة نقص السوائل.

أمّا أسباب نقص عدد كريات الدم الحمراء فتتضمن ما يأتي: [٥]

  • فقر الدم.
  • خلل في إنتاج الخلايا بسبب فشل نخاع العظم.
  • خلل في إنتاج الإيريثروبويتن عند وجود خلل في الكلى.
  • تحلل في خلايا الدم الحمراء نتيجة عملية نقل الدم أو نتيجة نزيف في الجسم داخلي أو خارجي.
  • سرطان الدم.
  • سوء في التغذية.
  • المايلوما المتعددة، وهي ورم يصيب خلايا البلازما في نخاع العظم.
  • متلازمات نقص المواد الغذائية؛ كنقص الحديد، والنحاس، وB12، وأنيميا الفول.
  • الحمل.
  • الإصابة بأحد أمراض الغدة الدرقية.


خلايا الدَّم البيضاء

خلايا الدَّم البيضاء (WBCs) تُسمّى أيضًا كريات الدم البيضاء، وموجودة في الدم والجهاز اللمفاوي والأنسجة، وجزء مهم من نظام الدفاع في الجسم، كما تُعدّ مؤشرًا مهمًا إلى الالتهابات والحساسية في الجسم، ويتراوح العدد الطبيعي العام لـ WBCs في الدم بين 4500-11000 خلية لكلّ ميكرو لتر من الدم، ومن أسباب ارتفاع عددها ما يأتي:[٦]

  • استخدام بعض الأدوية والعلاجات.
  • التدخين.
  • التوتر.
  • الالتهابات، في معظم الأحيان التي تسببها البكتيريا أو الالتهابات الأخرى؛ مثل: التهاب المفاصل.
  • سرطان الدم.
  • تلف الأنسجة، كما يحدث عند التعرض للحروق، وغيرها من الأسباب الأقل شيوعًا.
  • تفاعلات الحساسية في الجسم.

أمّا أسباب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء فتشتمل على الآتي:[٦]

  • متلازمة نقص المناعة المكتسبة.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • مشاكل في نخاع العظم.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • الالتهابات الشديدة.
  • أمراض الكبد والطحال.
  • نتيجة العلاج الإشعاعي أو بسبب بعض الأدوية؛ مثل: المضادات الحيوية.

تفحص بعض الأجهزة أنواع خلايا الدم البيضاء، ذلك يُعدّ مؤشرًا مهمًا للتشخيص في حالة زيادتها أو نقصانها، وهي خمسة أنواع وفق الآتي[٦]:

  • الخلايا المتعادلة: نسبتها الطبيعية 55%-73%.
  • خلايا الدم البيضاء الليمفاوية: نسبتها الطبيعية 20%-40%.
  • الخلايا اليوزينية: نسبتها الطبيعية 1%-4%.
  • خلايا الدم البيضاء الأُحادية: نسبتها الطبيعية 2%-8%.
  • خلايا الدم البيضاء القاعدية: نسبتها الطبيعية 0.5%-1%.

الصَّفائح الدَّموية

تتمثل وظيفة صفائح الدم في تخثر الدم، ويتراوح عددها في الحالة الطبيعية بين 150.000-450.000 صفيحة دموية لكل ميكرو لتر من الدم.[٧] ومن أسباب ازدياد الصَّفائح الدَّموية ما يأتي:[٨]

  • فقر الدم الانحلالي وأنيميا نقص الحديد.
  • إزالة الطّحال.
  • بعض أنواع الالتهابات؛ مثل: التهاب المفاصل.
  • بعض أنواع السرطان.

أمّا أسباب انخفاض معدَّل الصَّفائح الدَّموية فتتضمن الآتي:

  • الإصابة ببعض الأمراض المزمنة؛ مثل: السَّرطان، والتَّضخم في الطّحال والكبد، وغيرهما.
  • نتيجة تعفن الدم.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • الإصابة بالفيروسات.

الهيموجلوبين

الهيموجلوبين (Hb) بروتين يحتوي على عنصر الحديد يوجد داخل كريات الدَّم الحمراء، حيث وظيفته نقل الأكسجين من الرِّئتين إلى أنحاء الجسم كلها، ويتراوح المعدل الطبيعي للرجال بين 14-17.5 غرامًا لكل ديسيلتر، وللنساء يتراوح ما بين 12.3-15.3 غرامًا لكل ديسيلتر[٧]. وينخفض الهيموغلوبين في الجسم عن المعدَّل الطَّبيعي في حالات فقر الدَّم الشَّديدة وفي مرحلة الحمل، ويرتفع في حالة زيادة في عدد كريات الدَّم الحمراء.[٩]

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت (HCT) لا يُعدّ من مكوّنات الدّم الأساسيّة، وإنّما يجرى فحصه لمعرفة حجم كريات الدَّم الحمراء بعد عمليَّة الطَّرد المركزي بالنسبة لمكونات الدم الأخرى.[١٠] إضافة إلى وجود تحاليل أخرى ترتبط بتحليل CBC، وهي وفق الآتي:

  • حجم خلايا الدم الحمراء (MCV): يمثل الحجم الطبيعي 80-96 فيمتو لترًا لكل خلية دم حمراء.[١١]
  • MCH-MCHC: هو فحص هيموغلوبين الكريّة الوسطيّ ومتوسط تركيز الهيموغلوبين في الكريات الحمراء، ويبلغ معدلهما الطبيعي 27-31 بيكوغرامًا لكل خلية دم حمراء.[١٢]


إجراءات تحليل cbc

يستغرق عمل تحليل الدم الكامل بضع دقائق، ويُجرى ذلك بواسطة عدّة خطوات هي:[١٣]

  • تنظيف سطح الجلد بواسطة مطهّر معين.
  • وضع شريط مطاطي أو عُصبة وربطه حول الجزء العلوي من الذّراع، إذ يساعد في انتفاخ الوريد بالدم.
  • إدخال الإبرة في الوريد المنتفخ، ثم سحب الدم، ووضعه في أنبوبة واحدة أو أكثر، وفي هذه الحالة قد يشعر الشخص بوخز أو قرص أو عدم ارتياح، وفي بعض الحالات قد يدخل الشخص الذي يُسحَب الدم منه في حالة إغماء، لكن بعد ذلك قد تظهر كدمات خفيفة مكان الوخز، التي تتلاشى الكدمات خلال أيام.
  • إزالة العصبة أو الشّريط المطاطي عن الذراع.
  • تغطية منطقة النزيف بواسطة ضمادة من أجل إيقاف ذلك النزيف.
  • تسمية العينة باسم المريض، وإرسالها إلى المختبر حتى تُحلّل.


فحص CBC للمرأة الحامل

تختلف القيم الطبيعية لبعض مكونات الفحص عند المرأة الحامل؛ إذ ترتفع القيم المرجعية الطبيعية لعدد خلايا الدم البيضاء، بينما تنخفض القيم الطبيعية لكلٍّ من قوة الدم وعدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية مقارنةً بالمرأة غير الحامل، ويُعدّ هذا الفحص روتينيًّا وضروريًّا خلال الحمل، ويطلبه الطبيب دوريًّا.[١٤]


المراجع

  1. "What Is a Complete Blood Count?", www.webmd.com, Retrieved 25/12/2018. Edited.
  2. "Complete blood count (CBC)", www.mayoclinic.org, Retrieved 25/12/2018. Edited.
  3. Siamak N. Nabili (26-09-2019), "Complete Blood Count (CBC)"، www.emedicinehealth.com, Retrieved 12-10-2019. Edited.
  4. "Red Blood Cell Count (RBC)", labtestsonline.org,16-09-2019، Retrieved 12-10-2019. Edited.
  5. Jacquelyn Cafasso, Ana Gotter (06-04-2017), "Red Blood Cell Count (RBC)"، www.healthline.com/, Retrieved 12-10-2019. Edited.
  6. ^ أ ب ت Valencia Higuera (06-03-2017), "WBC (White Blood Cell) Count"، www.healthline.com, Retrieved 13-10-2019. Edited.
  7. ^ أ ب "What Is a Complete Blood Count?", www.webmd.com,22-12-2018، Retrieved 13-10-2019. Edited.
  8. "Platelet Count", labtestsonline.org,20-09-2019، Retrieved 13-10-2019. Edited.
  9. Amanda Barrell (23-06-2017), "What's to know about hemoglobin levels?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13-10-2019. Edited.
  10. "Hematocrit", labtestsonline.org,17-09-2019، Retrieved 13-10-2019. Edited.
  11. Choladda Vejabhuti (13-01-2015), "Mean Corpuscular Volume (MCV) "، emedicine.medscape.com, Retrieved 13-10-2019. Edited.
  12. Brian Yang Merritt (12-02-2014), "Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC) "، emedicine.medscape.com/, Retrieved 13-10-2019. Edited.
  13. Danielle Moores, "Complete Blood Count (CBC)"، www.healthline.com, Retrieved 25/12/2018. Edited.
  14. "Pregnancy: laboratory measurements", www.openanesthesia.org, Retrieved 16-10-2019. Edited.