محتويات
انحناءات الجسم الطبيعية
في الوضع الطبيعي للجسم يوجد انحناء عند الرقبة وفي أعلى الظهر وأسفله، تساعد هذه الانحناءات الطبيعية الجسم في امتصاص الصدمات التي يتعرض لها ودعم وزن الرأس، وتحافظ على استقرار الهيكل العظمي، ومحاذاة الرأس فوق الحوض، وسهولة الحركة ومرونة الجسم، لكن حدوث الانحناءات الزائدة في هذه الأماكن يؤدي إلى حالات مرضية، سنستعرض منها انحناء أسفل الظهر وبروز المؤخرة.[١]
انحناء أسفل الظهر وبروز المؤخرة
يعد انحناء أسفل الظهر وبروز المؤخرة (Lordosis) واحدًا من أنواع اضطرابات انحناء العمود الفقري (Spine Curvature Disorder )، وهو انحناء زائد عن الوضع الطبيعي أو مبالغ فيه عند أسفل الظهر، يكون إلى الداخل باتجاه العمود الفقري، ويحدث غالبًا عند أسفل الظهر.
يجد الشخص المصاب به صعوبةً في الاستلقاء بشكل مسطح نتيجة هذا الانحناء، وقد يشعر ببعض الأعراض، من آلام في الرقبة وأسفل الظهر، ووخز وخدران في الجسم، وألم قد ينتقل إلى القدمين والرجلين، وقد يحدث عند بعض الأشخاص فقدان في السيطرة على المثانة والبطن، لكنّه نادر الحدوث.[٢][٣]
ليس من السهل دائمًا معرفة سبب حدوث هذا الاضطراب، لكن يوجد عدد من العوامل التي تؤدي إليه، منها ما يأتي:[٤]
- التعرض لإصابات في العمود الفقري مع وجود مشكلات في العظم.
- أسباب وراثية تؤثر في نمو الغضاريف ( Achondroplasia).
- الوزن الزائد، أو الضعف في عضلات البطن.
- بعض الأمراض العصبية العضلية، مثل ضمور العضلات (muscular dystrophy).
- العمليات الجراحية في الظهر التي تؤدي إلى عدم استقراره، مثل استئصال الصفيحة الفقرية (Lamiectomy).
- هشاشة العظم وضعفه نتيجة التقدم بالعمر (Osteoporosis).
- انزلاق الفقرات وحدوث الديسك (Spondylolisthesis)
تشخيص انحناء الظهر وبروز المؤخرة
يتم تشخيص هذا الاضطراب من خلال الفحص السريري ومجموعة من الفحوصات، منها ما يأتي:[٥]
- الفحص السريري للمريض والسؤال عن التاريخ المرضي للعائلة: فيه يطلب الطبيب من المريض الانحناء إلى الأمام والجوانب للكشف عن المرونة ومدى هذا الانحناء، وملاحظة وجود المشكلات، كما يسأل الطبيب مجموعة من الأسئلة المتعلقة بوقت حدوث هذه الحالة، والألم ومكان وجوده ومدى سوئه.
- طلب صور أشعة سينية (X-Ray): بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير بالأشعة المقطعية (CT-Scan) للعمود الفقري لمعرفة زاوية هذا الانحناء، ومقارنتها بالطول والعمر وكتلة الجسم للمريض.
ما هو علاج انحناء أسفل الظهر وبروز المؤخرة؟
يعتمد علاج هذا الاضطراب على مدى سوء حالة المريض، وبعض الحالات لا تحتاج إلى علاج، وقد يتم اللجوء إلى العلاج بالأدوية، أو العلاج الفيزيائي، أو الجراحي، وفي ما يأتي عرض لهذه العلاجات:[٤][٢]
- العلاج الفيزيائي والتحكم بالوزن إذا كان سبب الإصابة ضعف العضلات وزيادة الوزن.
- عند الأطفال يمكن أن ينصح الطبيب بارتداء الطفل دعامةً للظهر؛ لمنع الانحناء من التطور مع نموّه.
- أخذ الأدوية في حال وجود الألم، وهي أدوية مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs )، مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen).
- العمليات الجراحية في الحالات الشديدة، عندها يوصل الجراح قضبان معدنية مع العمود الفقري، وتلتحم بصورة دائمة للحفاظ على الاستقامة، أو يلجأ إلى عمليات استبدال الفقرات بفقرات صناعية (Artificial disk replacement)، أو وضع بالون في المنطقة التي يحدث فيها الضغط من أجل تخفيف الألم عن العمود الفقري (Kyphoplasty).
- ممارسة التمارين التي تساعد في تخفيف أعراض هذا الاضطراب، فقد يصف مختصّو الرعاية الصحية بعض التمارين، لكن في حال حدوث ألم منها أو زادت الأعراض سوءًا يجب التوقف فورًا عن ممارستها، ومن هذه التمارين ما يأتي:
- تمرين تمدد عضلات الورك (Hip flexor stretch)، يعتمد التمرين على الركوع بركبة القدم اليسرى على الأرض، ورفع ركبة القدم اليمنى بزاوية 90 درجةً عن الأرض، وتثبيت الحوض والعمود الفقري في وضع مستقيم وثابت مع إرجاع الكتفين إلى الخلف قليلًا، ويبدأ التمرين بتحريك الحوض الأيمن إلى الأمام باتجاه الركبة اليمنى، مع إبقاء الركبة اليسرى على الأرض، ويكرر مدة 30-45 ثانيةً، ثم يتم عكس القدمين، وعمل التمرين للحوض الأيسر، ويكرر 2-5 مرات لكل جهة.
- تمرين وضعية القط البقرة (Cat-Cow pose)، يتم فيه الركوع على الرُكبتين واليدين مع إبعادهما مسافةً عن بعضهما مثل وضعية القط وهو واقف، بعدها يؤخذ زفير بطيء مع رفع العمود الفقري بشكل قوس إلى أعلى باتجاه السقف وإنزال الرأس إلى الأسفل، والإبقاء على هذه الوضعية 10-15 ثانيةً، ثم أخذ شهيق وإعادة العمود الفقري إلى وضعه، وإنزال المعدة إلى الأسفل باتجاه الأرض والبقاء على ذلك 10-15 ثانيةً، بعدها يتم إرجاع العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي.
- تمرين التجويف في وضع الاستلقاء (Supine hollowing excercise)، بالاستلقاء على الظهر مع ثني القدمين وإبعادهما عن المؤخرة بمقدار إنش واحد، ومد اليدين على مستوى الكتفين، وعندها يمكن عمل عدة حركات، منها تحريك الكتفين إلى الأسفل باتجاه الحوض وإعادتهما إلى الخلف مع الإبقاء على ثبات الجسم، كما يمكن سحب البطن إلى الداخل باتجاه العمود الفقري إلى حد الشعور بأنّ آخر عظام القفص الصدري من الأسفل قد انسحبت مع البطن دون تحريك الحوض، ومن الممكن رفع القدمين بالتناوب 3-6 إنش عن الأرض.
كيف يمكن الوقاية من انحناء أسفل الظهر وبروز المؤخرة؟
لا توجد إرشادات محددة لمنع حدوث هذا الاضطراب، لكن توجد بعض الممارسات والتمارين للمحافظة على الوضعية الصحيحة للعمود الفقري، منها ما يأتي:[٥]
- تحريك الأكتاف وهزّها بين الحين والآخر في جميع الاتجاهات.
- تحريك الرقبة وإمالتها إلى الجانبين.
- ممارسة تمرين إمالة الحوض وتحريكه على كرة التوازن الرياضية.
- قد يؤدي الوقوف طويلًا إلى ظهور هذا الانحناء؛ لذلك يجب تجنُب الوقوف مدّةً طويلةً بسبب العمل، والجلوس لأخذ راحة بين الحين والآخر؛ لأن هذا يُقلل من حدوث التغيّرات في أسفل الظهر، والتأكد أيضًا من أن كرسي الجلوس يحتوي على دعامة للظهر.
- من الممكن ممارسة التمارين المذكورة سابقًا في فقرة العلاج للوقاية من حدوث هذا الاضطراب.
المراجع
- ↑ "What Causes Lordosis?", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-13. Edited.
- ^ أ ب "Types of Spine Curvature Disorders", www.webmd.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
- ↑ "What is lordosis and what causes it?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-13. Edited.
- ^ أ ب Jenna Fletcher (2020-06-18), "What is lordosis and what causes it?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
- ^ أ ب Amber Erickson Gabbey (2019-03-07), "What Causes Lordosis?", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
