ما هي أورام البروستاتا

ما هي أورام البروستاتا
ما هي أورام البروستاتا

هل أورام البروستاتا سرطانية دائمًا؟

لا تُعد جميع أورام البروستاتا سرطانية؛ إذ تتعدد أسباب الأورام فمنها ما هو خبيث ومنها ما هو حميد؛ كما في حالات التهاب البروستاتا، ويتمّ التمييز بينهما من خلال أخذ خزعة من نسيج الورم.[١]

هل يوجد أنواع لأورام البروستاتا؟

نعم، وتتعدد أورام البروستاتا؛ اعتمادًا على نوع الخلايا المُسببة له، ويتضمّن أهمّها ما يأتي:

الأورام الغدية

تُعدّ أكثر أنواع سرطانات البروستاتا شيوعًا؛ إذ تُشكل نسبة 99% من حالات سرطان البروستاتا، وتنشأ من الخلايا التي تفرز سائل البروستاتا، وتُصنف هذه الأورام إلى نوعين، وهما كما يأتي:[٢]

  • أورام الخلايا العنيبة
وتُعد الأكثر شيوعًا، وتبدأ أورامها بالنمو في الطبقة الخارجية من البروستاتا؛ ممّا يُسهل على الطبيب الكشف عنها باستخدام بالفحص الشرجي.
  • أورام الخلايا القنوية
وتُعد الأقل شيوعًا، وتنشأ في مركز البروستاتا وهي أكثر شدة مقارنةً بالنوع الأول.

سرطانات الخلايا الصغيرة

يُشكّل هذا النوع 1% من جميع حالات سرطان البروستاتا، ويتطوّر على شكل خلايا دائرية صغيرة، ويتميّز بسرعة انتشاره؛ فغالبًا يُشخّص بعد انتشاره لأعضاء الجسم الأخرى.[٣]

أورام الغدد الصم العصبية

تقوم هذه الخلايا بإفراز هرمونات تُساعد البروستاتا ومختلف أعضاء الجسم على أداء وظائفها، وتعدّ أورامها نادرة الحدوث في البروستاتا، وفي 50% من الحالات ينشأ في الجهاز الهضمي قبل انتشاره لأعضاء أخرى.[٣]

سرطانات الخلايا الانتقالية

ينشأ هذا النوع من الخلايا السرطانية في الأنسجة التي تكون على تماسّ مباشر مع البول، وفي الغالب يبدأ هذا السرطان في المثانة قبل انتقاله للبروستاتا.[٣]

الساركوما

من النادر جدًا أن تُصيب الساركوما البروستات، وتُقدّر نسبة إصابتها بمعدل 0.1% من الحالات، وعادةً ما تنشأ في العضلات، أو الأعصاب، أو الأوعية الدموية أو الدهون التي تدخل في تكوين البروستات.[٣]

ما مدى انتشار أورام البروستاتا؟

يٌعد سرطان البروستاتا ثاني أشيع السرطانات حدوثًا عند الرجال</strong>؛ حيث تُصيب ما يقارب 1 من كل 9 رجال خلال مرحلة من مراحل حياتهم، ففي الولايات المتحدة يتمّ تشخيص ما يقارب 200,000 حالة سنويًا، وتُقد نسبة الوفيات نتيجة هذا المرض بما يقارب 33,000 رجل سنويًا.[٤]

هل يمكن أن تشعر بورم البروستاتا؟

نعم، فعلى الرغم من أنّ سرطان البروستاتا لا يُسبب أي أعراض في مراحله المبكرة، ولكن مع تضخّم الورم أو انتشاره خارجها، تظهر أعراض سرطان البروستاتا الآتية:[٥]

  • زيادة الحاجة للتبوّل خاصةً أثناء الليل.
  • صعوبة التبوّل.
  • ضعف أو تقطّع في تدفّق البول.
  • السلس البولي مع الضحك أو السعال.
  • الألم والحرقة عند التبوّل.
  • الألم والحرقة عند القذف.
  • نقص كمية السائل المنوي.
  • الألم أسفل الحوض، أو الظهر، أو الوركين أو الفخذين.
  • صعوبة في الانتصاب.
  • فقدان الوزن والشهية.
  • التعب العام.
  • الغثيان والقيء.
  • الضعف أو الشلل في الأطراف السفلية مع تقدّم مرحلة الورم.
  • الإمساك.

هل مشاكل البروستاتا دائمًا علامة على سرطان البروستاتا؟

لا ترتبط جميع مشاكل البروستاتا بالسرطان، ولكن بعض الأمراض الحميدة قد تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لسرطان البروستاتا؛ ويتضمن أهمها ما يأتي:[٦]

  • تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia)

يُصيب تضخم البروستاتا الحميد جميع الرجال تقريبًا في مرحلة من حياتهم، وتُؤدي إلى تضخّم البروستاتا وحدوث ضغط على المجرى البولي؛ ممّا يمنع تدفّق البول والسائل المنوي بشكل طبيعي.

  • التهاب البروستاتا (Prostatitis)

يُعد الرجال الذين يقل عمرهم عن 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة بها؛ وغالبًا يحدث نتيجة الإصابة بالتهابٍ بكتيري غالبًا.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بأورام البروستاتا؟

لا يُعرف السبب وراء الإصابة بأورام البروستاتا بشكل دقيق، ولكن توجد العديد من عوامل الخطورة التي قد تزيد من احتمالية حدوثها، ويتضمن أهمّها ما يأتي:[٧]

  • العمر

يزداد خطر حدوثه بعد سن 50 عامًا.

  • العرق

يرتفع معدل حدوثه عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة مقارنةً بالبشرة الفاتحة، ويُعد الأسبان والآسيويون الأقل عرضة للإصابة به.

  • التاريخ العائلي

يزداد حدوثه لمن لديهم أقارب مصابون بهذا المرض.

  • العوامل الوراثية

قد تُؤدي الطفرات على جينيْ (BRCA1) و (BRCA2) إلى زيادة خطر حدوثه.

  • النظام الغذائي

قد تُؤدي الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون لزيادة خطر حدوثه.

  • البدانة
  • التدخين.
  • التهاب البروستاتا.
  • استهلاك الكحول.
  • الأمراض المنقولة جنسيًا.

كيف يتم تصنيف أورام البروستاتا؟

يتمّ تصنيف أورام البروستاتا تبعًا لدرجة خطورتها باستخدام وفق نظام غليسون (Gleason scale)، وفيما يأتي بيانٌ لذلك:[٨]

  • يقيس هذا النظام مدى سرعة انتشار الخلايا الورمية لسرطان البروستاتا.
  • يعتمد على درجة النشاط النسيجية؛ وفقًا للخزعة المأخوذة من أنسجة البروستات.
  • تُحدّد قيمة غليسون بعد جمع درجة النشاط والشراسة لأكثر مستويين شيوعًا من الخلايا الورمية في العينة وفقًا لهذا النظام.
  • تُعطى كل فئة خلوية نسيجية درجة بين 3- 5 وفقًا للعلامات التي تُشير لسرعة نمو الورم.
  • يساعد هذا النظام على تحديد درجة خطورة المرض؛ ممّا يساعد في علاجه، حيث تُصنّف هذه الأورام تبعًا لما يأتي:
    • درجة غليسون أقل من 6؛ أي سرطان منخفض الخطورة.
    • درجة غليسون 7؛ سرطان متوسط الخطورة.
    • درجة غليسون 8 أو أكثر؛ سرطان شديد الخطورة.

كيف يتم تشخيص وتقييم أورام البروستاتا؟

تتعدد الفحوصات المُستخدمة لتشخيص سرطان البروستاتا، ويتضمّن أهمها ما يأتي:[٩]

  • الفحص الشرجي (DRE)

يتضمن هذا الفحص فحص المستقيم باستخدام الإصبع بعد إدخاله عبر فتحة الشرج؛ فقد يُشير وجود كتل صلبة على البروستاتا إلى وجود ورم فيها.

  • اختبار المستضد البروستاتي النوع (PSA)

يقيس هذا الاختبار نسبة بروتين تنتجه البروستاتا؛ حيث ترتفع مستوياته بشكل كبير في حالات السرطان.

  • خزعة البروستاتا

يقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من البروستاتا وإرسالها للمختبر لتأكيد تشخيص السرطان.

  • الفحوص الإشعاعية

قد يلجأ الطبيب لتحديد مرحلة الورم إلى التصوير بالرنين المغناطسي، أو الأشعة المقطعية أو أشعة العظام الملونة.

متى يجب أن يبدأ الذكر في فحص أورام البروستاتا؟

وفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان (American Cancer Society) يجب على الرجال الخضوع لفحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا وفقًا لما يأتي:[١٠]

  • في عمر 40 سنة

الرجال الأكثر عرضة للإصابة في حال معاناة قريبيْن على الأقلّ من الدرجة الأولى؛ كالأب أو الأخ بسرطان البروستاتا بعمر أقل من 65 سنة.

  • في عمر 45 سنة

الرجال المعرضون لخطر الإصابة بالورم في حال معاناة قريب واحد فقط من الدرجة الأولى بالمرض قبل عمر 65 سنة، أو الأمريكيين من أصل أفريقي.

  • في عمر 50 سنة

الرجال المُعرضون لخطر متوسط الشدة للإصابة بهذا الورم أو الذين يُتوقّع أن يعيشوا لأكثر من 10 سنوات أخرى.

هل يمكن علاج أورام البروستاتا؟

نعم، يمكن علاج أورام البروستاتا، وقد لا تحتاج بعضها للعلاج على الإطلاق بسبب بطء معدّل نموها، بينما قد ينمو بعضها الأخر بشكل سريع ومُهدد للحياة؛ ممّا يستوجب تقديم العلاج بأسرع وقت ممكن، وتتضمّن أهم العوامل التي تُحدد ضرورة العلاج ما يأتي:[١١]

  • مرحلة السرطان وتصنيفه وفقًا لنظام غليسون.
  • العمر والصحة العامة.
  • رغبة المريض بعد توضيح الآثار الجانبية للعلاج والتأثيرات طويلة المدى.
  • خطورة السرطان.

كيف يتم علاج أورام البروستاتا؟

تتميّز معظم سرطانات البروستاتا بإمكانية علاجها بشكل فعّال، وتشمل الخيارات العلاجية ما يأتي:[١٢]

  • المراقبة النشطة:

حيق تقتضي إجراء فحوصات وخزعات بشكل سنوي لمراقبة نمو السرطانات بطيئة النمو.

  • العلاج الموضعي

يتمّ وضع مواد مشعة ضمن نسيج البروستاتا؛ ممّا يساعد في القضاء على الورم والحفاظ على سلامة الأنسجة المجاورة.

  • العلاج الشعاعي الخارجي

يتمّ من خلال إرسال جرعات عالية من الأشعة لموقع الورم.

  • المعالجة المنتشرة

يتمّ اللجوء للعلاجات الكيمائية، والمناعية والهرمونية في حال انتشار الورم لخارج البروستاتا.

  • العلاج البؤري

يتمّ في هذا العلاج التركيز على المنطقة المصابة بالسرطان في البروستاتا من خلال الأمواج الصوتية المُركّزة عالية الكثافة، أو العلاج بالتبريد، أو العلاج الضوئي أو العلاج بالليزر.

  • استئصال البروستاتا

يتمّ في هذا الإجراء إزالة غدة البروستاتا بالمنظار عبر الإحليل أو بالشق الجراحي؛ ممّا يسمح بإزالة النسيج السرطاني بفعالية.

هل يمكن أن تؤثر أورام البروستاتا على الخصوبة؟

نعم، قد تؤثر أورام البروستاتا على الخصوبة؛ ويُعزى السبب في ذلك إلى تأثير سرطان البروستاتا نفسه أو نتيجةً للعلاجات المُستخدمة، وفي ما يأتي توضيح ذلك:[١٣]

  • قد تُؤثر جراحة استئصال البروستاتا على كمية ونوعية السائل المنوي.
  • قد يُؤدي العلاج الشعاعي لإتلاف أنسجة البروستاتا.
  • قد يُؤثر العلاج الهرموني على إنتاج الحيوانات المنوية.

يمكن تخزين الحيوانات المنوية للمصاب قبل خضوعه للجراحة أو العلاجات الأخرى؛ ليتمكن من الإنجاب مستقبلًا من خلال تقنيات الحمل المساعدة.[١٣]

هل يمكن منع أورام البروستاتا؟

لا يمكن منع حدوث سرطان البروستاتا بشكل كامل، ولكن قد تُساعد بعض النصائح في تقليل خطر الإصابة؛ حيث يتضمن أهمها ما يأتي:[١٤]

  • اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضار، والفواكه والحبوب الكاملة.
  • تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.
  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • المراجعة الدورية للطبيب عند وجود عوامل خطورة للإصابة بهذا السرطان.
  • تناول بعض الأدوية التي تساهم في تقليل خطر الإصابة ببعض أنواعه تحت استشارة الطبيب، مثل دواء فينسترايد (Finasteride).

ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا؟

يُقدر عدد الرجال المُشخّصين بسرطان البروستاتا الذين يعيشون لحوالي 5 سنوات بعد تشخيصهم بـ 99%؛ وما زالت النسبة في تزايد؛ نتيجةً لتطور خيارات التشخيص والعلاج المتاحة، كما يتميّز هذا السرطان بكونه بطيء النمو في العادة؛ فحتى في حال انتشاره للأعضاء الأخرى في الجسم، يعيش 1 من كل 3 رجال مُشخّصين بهذا الورم لمدة 5 سنوات من التشخيص، وغالبًا يرتبط موتهم بأسباب أخرى غير سرطان البروستاتا.[١٥]

ملخص المقال

تُعدّ أورام البروستاتا ثاني أشيع السرطانات حدوثًا عند الرجال، وتنشأ في الأنسجة المكونة للبروستاتا وتتطور في أغلب الحالات دون أعراض، ولكن مع انتشار السرطان قد يظهر الألم، واضطرابات التبول والانتصاب، وعادةً تزداد فرصة حدوثه مع تقدّم العمر، لذا من المهم الخضوع لبعض الفحوصات بشكلٍ دوري، كما تتعدد الخيارات العلاجية، ويتمّ تحديد أنسبها بناءً على درجة الورم وبعض العوامل الأخرى.

المراجع

  1. "All you need to know about prostate nodules", medicalnewstoday, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  2. "Types of Prostate Cancer", healthgrades, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Types of Prostate Cancer", webmd, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  4. "Prostate Cancer", my.clevelandclinic, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  5. "Prostate Cancer Symptoms", webmd, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  6. "Prostate Cancer", my.clevelandclinic, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  7. "What to know about prostate cancer", medicalnewstoday, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  8. "What is Prostate Cancer?", urologyhealth, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  9. "Everything You Want to Know About Prostate Cancer", healthline, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  10. "Everything You Want to Know About Prostate Cancer", healthline, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  11. "What is Prostate Cancer?", urologyhealth, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  12. "Prostate Cancer", my.clevelandclinic, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "What to know about prostate cancer", medicalnewstoday, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  14. "Prostate cancer", mayoclinic, Retrieved 11/12/2021. Edited.
  15. "What is Prostate Cancer?", urologyhealth, Retrieved 11/12/2021. Edited.

451 مشاهدة