مرض تدرن العظام

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٤٤ ، ٢٤ فبراير ٢٠٢١
مرض تدرن العظام

ما هو مرض تدرن العظام، وما هي أعراضه؟

مرض تدرن العظام المعروف بسل العظام (BONE Tuberculosis) هو من الأمراض المعدية والذي يسببه البكتيريا المُتَفَطِّرة السُلِّيّة، والتي تصيب غالبًا الرئتين لتسبب تدرن الرئة، وفي بعض الحالات قد تنتقل البكتيريا والعدوى إلى أماكن أخرى في الجسم منها العظام لتسبب تدرن العظام، وعلى الرغم من أنّها قد تصيب أي عظام في أي مكانٍ في الجسم، إلا أنّها غالبًا ما تصيب عظام العمود الفقري[١]، لتسبب العدوى ظهور العديد من الأعراض أبرزها حدوث تشوهاتٍ في الهيكل العظمي، والشعور بالآلام في العظام والمفاصل، والشعور بخلع في العظام وانحراف العمود الفقري، مع تورم الأنسجة الرخوة، والإصابة بمتلازمة النفق الرسغي والشعور بالألم في الرسغين، وظهور بعض الاضطرابات العصبية، وغالبًا لا يرافق هذه الأعراض السعال أو الحمى، وفي هذا المقال حديثٌ عن أنواع مرض تدرن العظام وطرق علاجه. [٢]


ما هي أنواع مرض تدرن العظام؟

يوجد عدة أنواعٍ من مرض تدرن العظام؛ والتي تختلف باختلاف العظام المصابة، وأبرز أنواع مرض تدرن العظام هي:[٣]

  • تدرن عظام العمود الفقري المعروف بالتهاب الفقار السلي أو يعرف مرض بوت (Pott disease): وهو أكثر أنواع مرض تدرن العظام شيوعًا؛ فما يقرب نصف المصابين بتدرن العظام مصابين بتدرن العمود الفقري، وقد يعاني المصابين من العديد من المضاعفات أبرزها تحدب الظهر والشلل النصفي.
  • تدرن العظام المحيطي خارج العمود الفقري أو المفاصل (peripheral TB osteomyelitis or osteoarthritis): يصيب هذا النوع العظام و/أو المفاصل خارج النخاع الشوكي، وغالبًا ما يصيب العظام والمفاصل التي تحمل وزن الجسم.
  • التهاب المفاصل العظمي السلي متعدد البؤر (multifocal tuberculous osteoarthritis): وهو من أنواع مرض تدرن العظام النادرة، والذي يصيب غالبًا فقرتين أو أكثر غير متجاورتين، أو أربع إلى ستة عظام في الجسم، أو قد يصيب المفاصل في بعض الحالات.



ما هي أسباب مرض تدرن العظام؟

السبب الرئيسي للإصابة بمرض السل هو الإصابة بعدوى بالبكتيريا المُتَفَطِّرة السُلِّيّة، والتي تنتقل من شخصٍ لآخر عن طريق التعرض للهواء الملوث بهذه البكتيريا؛ وتصل هذه البكتيريا إلى الهواء من خلال سعال أو عطاس أو تحدث شخص مصاب بالسل الرئوي، لتحدث بذلك الإصابة بالتدرن الرئوي والذي يعدُّ من الأمراض المعدية[٤]، وفي حال الإصابة بالتدرن الرئوي قد تنتقل البكتيريا المسببة للعدوى إلى أماكن أخرى خارج الرئة مثل؛ العظام والمفاصل عبر الإمدادات الوعائية للعظام في بعض الحالات؛ بسبب عدم أخذ علاج السل المناسب في بداية الإصابة، بالإضافة لهذا فقد تسبب الإصابة بالبكتيريا المُتَفَطِّرة السُلِّيّة تلف العديد من الأعضاء في الجسم، مثل الغدة الزعترية والغدة الليمفاوية، وفي بعض الحالات قد تسبب تلف العظام. [٢]



ما هي طرق علاج مرض تدرن العظام؟

في البداية يأخذ الطبيب التاريخ المرضي للمصاب والأعراض التي يعاني منها ومنذ متى بدأت، ويجري الفحوصات التشخيصية المناسبة والتي تشمل اختبارات التصوير الإشعاعي مثل؛ التصوير المقطعي المحوسب، كما يأخذ خزعة من العظام المصابة لكي يدرسها في المختبر ويتأكد من الإصابة من أجل البدء بإعطاء المصاب العلاج المناسب[٥]، وغالبًا ما يمكن علاج وعكس الآثار والأعراض للإصابة بتدرن العظام عند الخضوع للعلاج المناسب في وقتٍ مبكر من الإصابة، ويشمل علاج مرض تدرن العظام كلًا من:[١]

  • العلاج الدوائي: وهي الخطوة الأولى في العلاج غالبًا، وقد تستمر فترة العلاج إلى ما يقارب 6-18 شهر، والطبيب هو المسؤول عن تحديد نوع الدواء وجرعته، ويشمل العلاج بالأدوية المضادة للسل كلًا من دواء الريفامبيسين (rifampicin) ودواء الأيزونيازيد (isoniazid)، ودواء الإيثامبوتول (ethambutol) والبيرازيناميد (pyrazinamide).
  • الجراحة: في بعض الحالات قد يكون هناك الحاجة لإجراء عملية جراحية للعمود الفقري؛ بهدف إصلاح الضرر الناجم عن مرض تدرن العظام.



ما هي مضاعفات مرض تدرن العظام؟

يمكن أنّ تسبب الإصابة بمرض التدرن العظمي العديد من المضاعفات، أبرزها:[٥]

  • تشوهات في العمود الفقري، أبرزها حداب الظهر.
  • المضاعفات على الجهاز العصبي، منها الشلل الرباعي والشلل النصفي.
  • تكوُّن الخُرَّاج في أماكن مختلفة من المناطق المصابة، ومنها الفقرات العنقية خلف البلعوم، مما يؤدي إلى الإصابة بـبحة الصوت وصعوبة البلع.


المراجع

  1. ^ أ ب "Bone Tuberculosis", https://www.healthline.com, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Bone Tuberculosis", https://www.narayanahealth.org, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  3. "Bone and Joint Tuberculosis", https://www.dynamed.com, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  4. "Tuberculosis", https://medlineplus.gov, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Bone and joint tuberculosis", https://www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 16/2/2021. Edited.