أورام القناة الصفراوية

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٦:٤٥ ، ١٦ يونيو ٢٠٢٠

أورام القناة الصفراوية

تُعدّ الأورام الغدية والأورام الحليمية نادرة جدًا مقارنة بالأورام الخبيثة في القناة الصفراوية، وتميل الأورام الحميدة في القناة الصفراوية إلى التكرار بعد استئصالها، وتتغير وتصبح في شكل أورام خبيثة تصبح سرطانات.[١]

ويُعدّ سرطان الأقنية الصفراوية الأولي أهم أنواع الأورام التي تصيب القناة الصفراوية، وقد يصيب القنوات الصفراوية داخل الكبد أو خارجه. ويُعدّ سرطان الأقنية الصفراوية ثاني أكثر ورم خبيث شيوعًا في الكبد بعد سرطان الكبد، ويجرى تشخيص المرضى المصابين بسرطان الأقنية الصفراوية داخل الكبد حيث الإصابة شديدة، إذ إنّ هذا الورم ينتشر في وقت مبكر.[١]

ارتبطت الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية بثاني أكسدي الثوريوم (مادة مباينة للفحص تُعطَى في الوريد استُخدمت منذ وقت طويل)، وبالتهاب القولون التقرحي، والتهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي، وتُعدّ الجراحة هي الفرصة الوحيدة للعلاج، ويختلف سرطان الأقنية الصفراوية عن سرطان المرارة، ويصاب به الذكور والإناث على حد سواء، ومعظم سرطانات الأقنية الصفراوية بطيئة النمو.[١]


سرطان القنوات الصفراوية

سرطان القنوات الصفراوية هو ورم خبيث يتشكّل في الأنابيب الرفيعة التي تحمل سائل الصفراء الهضمي، وتربط هذه القنوات الكبد بالمرارة بالأمعاء الدقيقة، وتُعدّ هذه الحالة من السرطان غير شائعة، وتصيب الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا وأكثر، ورغم ذلك فإنّه يحدث في أي عمر.

يُقسّم سرطان القنوات الصفراوية عدة أنواع اعتمادًا على مكان حدوث السرطان في القنوات الصفراوية، وتشمل هذه الأنواع ما يأتي:[٢]

  • سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد، يتطور هذا السرطان في أجزاء القنوات الصفراوية الموجودة داخل الكبد، وقد يُصنّف في شكل أحد أنواع سرطان الكبد أحيانًا.
  • سرطان القنوات الصفراوية المركزية، يتطور السرطان في القنوات الصفراوية الخارجة من الكبد مباشرة، ويُسمّى سرطان القنوات الصفراوية حول المركز أيضًا.
  • سرطان القنوات الصفراوية القاصية، يتطور هذا السرطان في القنوات الصفراوية القريبة من الأمعاء الدقيقة.


ما هي أعراض أورام القناة الصفراوية؟

تخلق أورام القناة الصفراوية انسدادًا يجبر العصارة الصفراء على الدخول إلى مجرى الدم، لذلك تشبه أعراض أورام القناة الصفراوية أعراض انسداد القناة الصفراوية؛ مثل: حصاة المرارة، وتشمل أعراض أورام القناة الصفراوية ما يأتي:[٣]

  • البول الداكن.
  • البراز فاتح اللون أو الدهني.
  • اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العين).
  • ألم البطن.
  • التقيؤ.
  • فقدان الوزن.
  • الحمى.


أسباب الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية

يحدث سرطان القنوات الصفراوية عندما تحدث طفرات جينية في الحمض النووي الخاص بالقنوات الصفراوية، والحمض النووي هو مادة كيميائية توفّر التعليمات للعمليات الكيميائية التي تحدث داخل الجسم، وتسبب الطفرات الجينية تغيّر هذه التعليمات، مما يسبب بدء نمو الخلايا بشكل خارج عن السيطرة مسببًا في النهاية تشكّل الورم، لكن ما يزال سبب حدوث الطفرات الجينية التي تسبب السرطان غير معروف، وتشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية ما يأتي:[٢]

  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي، وتسبب الإصابة بهذا المرض تندب القنوات الصفراوية.
  • مرض الكبد المزمن، إذ يزيد تندب الكبد الناجم عن الإصابة بأمراض الكبد المزمنة من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • عيوب القناة الصفراوية الخلقية، هي المشكلات التي يولد الإنسان مصابًا بها؛ مثل: الأشخاص الذين يولدون بالكيس الصفراوي، الذي يسبب توسّع القناة الصفراوية أكثر عُرضة للإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • عدوى الطفيليات في الكبد، إذ ارتبطت الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية بالعدوى التي تصيب الكبد في مناطق جنوب آسيا؛ نتيجة تناول السمك غير المطهو جيدًا أو النيء.
  • تقدم السن؛ إذ تشيع الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا.
  • التدخين؛ إذ يرتبط ازدياد خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية بالتدخين.


هل يمكن الوقاية من الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية؟

لا تُمنَع الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية، لكن يُقلّل من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية باتباع ما يأتي:[٢]

  • الإقلاع عن التدخين؛ إذ يرتبط التدخين بزيادة نسبة الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية، لذا يجب الإقلاع عن التدخين واستشارة الطبيب في الاستراتيجيات التي تساعد في الإقلاع عن التدخين.
  • الوقاية من الإصابة بأمراض الكبد، إذ ترتبط أمراض الكبد بزيادة خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية، وهناك أنواع من أمراض الكبد تجرى الوقاية منها، وأنواع لا تمكن الوقاية منها؛ لذا تجب المحاولة قدر المستطاع تجنب الإصابة بأمراض الكبد.

وللحد من خطر الإصابة بتليف الكبد -مثلًا- ينبغي تجنب شرب الكحول، والمحافظة على الوزن الصحي، وتوخي الحذر عند استعمال المواد الكيميائية، واتباع التعليمات المرفقة بها.


أسئلة شائعة حول أورام القناة الصفراوية

هل ورم القناة الصفراوية مرض شائع؟

لا؛ تعد أوؤام القناة الصفراوية من الأمراض النادرة؛ إذ تُشكّل أورام القناة الصفراوية ما يقارب 2% من حالات الإصابة بالسرطانات جميعها.[١]

هل يمكن أن تكون أورام القناة الصفراوية حميدة؟

نعم، من الممكن ان تكون أورام القناة الصفراوية حلميدة؛ إلا أنها نادرة مقارنةً بالأنواع الخبيثة.[٤]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث Todd A Nickloes, "Bile Duct Tumors"، emedicine.medscape, Retrieved 13-8-2019. Edited.
  2. ^ أ ب ت Mayo Clinic Staff (21-5-2019), "Cholangiocarcinoma (bile duct cancer)"، mayoclinic, Retrieved 13-8-2019.
  3. "Bile Duct Tumors", medstargeorgetown, Retrieved 13-8-2019.Edited.
  4. "Bile Duct Tumors", emedicine.medscape.com, Retrieved 16-6-2020. Edited.