اعراض امراض الكلى

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٢٥ ، ٢٦ يونيو ٢٠١٨

بواسطة: د. أريج الخولي

تعتبر الكلى من أهم أعضاء الجسم، حيث تقع الكليتان على جانبي العمود الفقري في أدنى مستوى من القفص الصدري، تحتوي كل كلية على الملايين من الكليونات (الوحدة الوظيفية في الكلى)، حيث تقوم الكلى بالعديد من الوظائف وهي:

1 . طرح الفضلات خارج الجسم وتنقيته.

2 . طرح الأدوية من الجسم عن طريق إفرازها بالبول.

  1. الحفاظ على توازن السوائل في الجسم.
  2. إفراز الهرمونات التي تنظم ضغط الدم في الجسم.
  3. تصنيع فيتامين (د) الفعال الذي يحافظ على صحة العظام والجهاز المناعي في الجسم.
  4. التحكم بتصنيع خلايا الدم الحمراء من خلال إفراز هرمون ال erythropoietin الذي يستهدف نخاع العظم لتصنيع خلايا الدم الحمراء.
  5. تنظيم مستوى الأملاح في الجسم وخاصة الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.

فعند حصول أي خلل في الكلى يؤدي خلل في تلك الوظائف مما يؤثر سلباً على الجسم، ومن أهم أمراض الكلى الشائعة مرض الكلى الحاد ومرض الكلى المزمن.

 

مرض الكلى الحاد:


وهو عندما تتوقف الكلى عن العمل بشكل مفاجئ، ويحدث ذلك عندما لا يصل الدم بشكل كافي إلى الكلى، أو عند ارتجاع البول من المثانة للكلى، أو عندما يحدث ضرر في الكلى نفسها، أو عند تناول الأدوية السامة للكلى.

وتتمثل أعراضها بما يلي:

1 . قلة خروج البول.

  1. احتباس السوائل في الجسم، مسببة انتفاخ الرجلين ، الكاحل والقدمين.
  2. النعاس.
  3. ضيق في التنفس.
  4. الارتباك والتشوش.
  5. غثيان.
  6. نوبات تشنج أو غيبوبة في الحالات الشديدة.
  7. ألم أو ضغط في الصدر.

 

مرض الكلى المزمن:


ويعد أكثر انتشاراً من مرض الكلى الحاد وهو تراجع وظائف الكلى بشكل تدريجي ويقد يتطور إلى فشل كلوي والحاجة إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى إذا لم يتم السيطرة عليه بشكل جيد.

أعراضه:

1 . التقيؤ والغثيان.

  1. فقدان الشهية.
  2. التعب والضعف العام.
  3. مشاكل النوم.
  4. تغييرات في عادات التبول.
  5. نقص في حدة الذكاء.
  6. مغص وانحراف عضلي.
  7. تورم القدمين والكاحل.
  8. حكة مستمرة.
  9. ألم في الصدر في حالة تراكم السوائل حول القلب.
  10. ضيق في التنفس في حالة تراكم السوائل في الرئة.
  11. ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.

أعراض أمراض الكلى غالباً ما تكون غير محددة أي أنها قد تحدث بسبب حالات مرضية أخرى، ولأن الكلى قادرة على التكيف مع النقص الحاصل في وظائفها فهذه الأعراض قد لا تظهر إلى عند حدوث ضرر للكلى لا رجعة فيه.

 

أسباب مرض الكلى المزمن:


1 . السكري من النوع الأول أوالتاني.

  1. ارتفاع ضغط الدم وعدم السيطرة عليه.
  2. التهاب كبيبات الكلى (وحدات التصفية في الكلى).
  3. التهاب الكلى الخلالي (التهاب في أنابيب الكلى والأجزاء المحيطة بها).
  4. الكلية متعددة الكيسات.
  5. الجزر المثاني الحالبي: وهي حالة مرضية تؤدي إلى ارتجاع البول إلى الكلى.
  6. انسداد مجرى البول المطول كما في حالات تضخم البروستات، حصى الكلى وبعض أنواع السرطان.
  7. التهاب الكلية والحويضة.

 

عوامل الخطورة:


  1. السكري
  2. ارتفاع ضغط الدم
  3. أمراض القلب والأوعية الدموية
  4. التدخين
  5. السمنة
  6. ذوات العرق الأمريكي الإفريقي
  7. وجود تاريخ عائلي لمرض الكلى
  8. خلل في تكوين الكلى
  9. التقدم في العمر.

 

المضاعفات:


1 . احتباس السوائل الذي يؤدي لتورم في الرجلين واليدين، ارتفاع ضغط الدم أو تراكم السوائل في الرئتين.

  1. ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الجسم (hyperkalemia) التي تؤثر على وظائف القلب وبالتالي تكون مهددة للحياة
  2. ضعف وترقق العظام وسهولة تكسرها نتيجة لنقص فيتامين (د) الذي يساعد العظام على امتصاص الكالسيوم.
  3. فقر الدم نتيجة لنقص إفراز هرمون ال erythropoietin
  4. نقص مناعة الجسم
  5. ضرر في الجهاز العصبي.
  6. التهاب الغشاء المحيط بالقلب.
  7. مضاعفات الحمل التي قد تؤثر على الأم وعلى الجنين.

 

التشخيص:


1 . فحص الدم : الذي يتم من خلاله فحص وظائف الكلى (الكريتانين واليوريا).

  1. فحص البول لتحديد نسبة البروتين فيه.
  2. التصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من حجم الكلى ووجود أي خلل بالتركيب.
  3. أخذ عينة من الكلى لفحصها.

 

العلاج:


علاج مرض الكلى المزمن يتركز في علاج السبب المؤدي له ومحاولة السيطرة عليه، والعلاج يشمل أيضاً علاج المضاعفات التي تنتج منه وهي كالتالي:

1 .أدوية علاج ضغط الدم المرتفع: ومنها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن (ACEi)، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسن 2 ARBs ، كما يمكن أن يصف الطبيب مدرات البول ونظام غذائي قليل الأملاح.

  1. أدوية تخفيض الدهون في الجسم: statin
  2. أدوية علاج فقر الدم .
  3. الأدوية التي تقلل من تورم الأطراف واحتباس السوائل.
  4. أدوية المحافظة على صحة العظام وأهمها التي تحافظ على الكالسيوم وفيتامين (د).
  5. تناول الطعام الذي لا يحتوي على البروتين بكميات كبيرة .

 

العلاجات المنزلية ونمط الحياة:


  1. تجنب الأطعمة المضاف إليها الأملاح.
  2. تجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم كالطماطم والموز.
  3. التقليل من كمية البروتين المتناول.

 

الوقاية من أمراض الكلى:


  1. الالتزام بالتعليمات بما يخص الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية وعدم أخذها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
  2. المحافظة على الوزن المثالي
  3. الابتعاد عن التدخين.
  4. تناول كميات كافية من الماء.

 

المراجع:


<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/home/ovc-20207456">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/home/ovc-20207456</a>

<a href="http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview">http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview</a>

<a href="http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-kidney-disease-basic-information#1">http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-kidney-disease-basic-information#1</a>

<a href="https://www.kidney.org/news/ekidney/august14/10_Signs_You_May_Have_Kidney_Disease">https://www.kidney.org/news/ekidney/august14/10_Signs_You_May_Have_Kidney_Disease</a>

<a href="https://www.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk">https://www.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure/basics/causes/con-20024029">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure/basics/causes/con-