علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٥:٢٦ ، ٢١ يونيو ٢٠١٨
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

بواسطة: د. أريج الخولي

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة الحجم يكون شكلها شبيه بشكل الفراشة توجد في المنطقة الأمامية من الرقبة، تفرز الهرمونات الخاصة بالغدة الدرقية وهما هرمون الثيروكسين وهرمون ثلاثي يود الثايرونين اللذان يتحكمان في عمليات الأيض في الجسم لتحويل الغذاء إلى طاقة ، وتنظيم درجة حرارة الجسم ، وتؤثر هذه الهرمونات ايضاً على القلب والعضلات والعظام والكوليسترول في الجسم.

نشاط الغدة الدرقية يحدث عند زيادة إفراز أحد هذه الهرمونات أو كليهما معاً، ويتم تشخيصها وعلاجها لتخفيف من الأعراض ومنع حدوث المضاعفات.

 

العلاج:


  1. العلاج باليود المشع: يؤخذ بالفم وتمتصه الغدة الدرقية مما يؤدي إلى انكماشها واختفاء الأعراض خلال 3- 6 أشهر، هذا العلاج يكون سريع وقوي فمن الممكن أن يؤدي لقصور في الغدة لهذا السبب يحتاج المريض لأخذ هرمون الغدة الدرقية لتعويض النقص المفاجئ الحاصل فيه ومنع حدوث قصور في الغدة.
  2. الأدوية المضادة للدرقية: تقوم هذه الأدوية بمنع إفراز الهرمونات بكميات كبيرة من الغدة وهي البروبيل-ثيويوراسل و ميثيمازول حيث تبدأ الأعراض بالتحسن خلال 6-12 أسبوع ولكن العلاج يستمر لمدة سنة كاملة أو أكثر.
  3. مثبطات مستقبلات بيتا: هذه الأدوية تستعمل في علاج حالات ارتفاع الضغط، لا تقلل من مستوى الهرمونات المفرزة وانما تستخدم فقط للتقليل من تسارع النبض وتمنع حدوث خفقان القلب. من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدثها التعب، الصداع، الم في المعدة، الإسهال أو الإمساك، والدوار.
  4. عمليات استئصال الغدة الدرقية: ويتم اللجوء إليها في حالات نادرة فقط عند المرضى الغير قادرين على تحمل العلاج بالأدوية أو باليود المشع. يقوم فيها الطبيب باستئصال الغدة الدرقية ومن مخاطرها احتمالية حدوث ضرر في الأحبال الصوتية أو في الغدد جارات الدرقية التي تحافظ على مستويات الكالسيوم في الجسم، ويحتاج المريض لأخذ أدوية هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.

 

نمط الحياة والعلاجات المنزلية:


  1. ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
  2. الحرص على تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين (د)
  3. إجراء الفحوصات وزيارة الطبيب بشكل دوري للتأكد من فاعلية العلاج.

 

التشخيص:


يتم تشخيص المرض بالاعتماد على:

  1. الأعراض الصحية والفحص السريري: ويتم بالفحص التركيز على وجود رجفان في الأطراف وارتفاع درجة الحرارة، وفحص أي تغييرات تظهر على العيون، وفحص الغدة نفسها لملاحظة وجود اي انتفاخ فيها.
  2. فحص الدم الذي يتم من خلاله معرفة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.
  3. فحص امتصاص اليود المشع.
  4. الطب النووي أو الصور الإشعاعية للغدة الدرقية.

 

أعراض نشاط الغدة الدرقية:


  1. نزول مفاجئ للوزن حتى عند تناول الطعام بكثرة وعدم تغيير نوع ونظام الغذاء.
  2. تسارع نبضات القلب تصل لأكثر من 100 نبضة بالدقيقة ، عدم انتظام نبضات القلب أو خفقان القلب.
  3. زيادة الشهية.
  4. الشعور بالعصبية والقلق وعدم الانتظام.
  5. ارتعاش في اليدين والرجلين.
  6. التعرق الزائد.
  7. تغييرات في الدورة الشهرية عند النساء.
  8. عدم تحمل الحرارة الزائدة وارتفاع درجة حرارة الجسم.
  9. تغييرات في عادات الخروج ما بين الإسهال أو الامساك.
  10. تضخم الغدة حيث يمكن ملاحظتها بالعين المجردة.
  11. التعب وضعف العضلات.
  12. صعوبات النوم.
  13. ترقق الجلد.
  14. تساقط الشعر وضعفه.
  15. زيادة الحركة والنشاط.
  16. الشعور بالعطش الشديد.

 

أسباب فرط نشاط الغدة:


  1. مرض جرافيز: وينتج هذا المرض نتيجة قيام جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية وتسبب زيادة افراز الهرمونات منها.
  2. تورم في الغدة: ويتنج إما عن ورم حميد سام في الغدة الدرقية أو تضخم العقيدات الدرقية.
  3. التهاب الغدة الدرقية: الذي يؤدي لزيادة افراز الهرمونات من الغدة.
  4. فرط استخدام أدوية علاج قصور الغدة الدرقية.

 

مضاعفات نشاط الغدة الدرقية:


  1. مشاكل القلب: مثل تسارع نبضات القلب، فشل القلب الاحتقاني، عدم انتظام نبضات القلب، وهذه المضاعفات يمكن التخلص منها إذا تم العلاج بأسلوب صحيح.
  2. ترقق العظام: عدم علاج نشاط الغدة يؤدي إلى ترقق العظام والإصابة بهشاشة العظام ؛ حيث تعتمد قوة وصلابة العظام على كمية الكالسيوم والأملاح فيها وزيادة هرمونات الغدة الدرقية التي تلعب دور في قدرة العظام على امتصاص الكالسيوم وبالتالي تضعف وتصاب بالترقق.
  3. مشاكل العيون: المرضى الذين يعانون من مرض جرافيز تحدث لديهم مشكلات بالعيون وتشمل انتفاخ العيون واحمرارها ، والحساسية للضوء، ازدواج الرؤية وعدم وضوحها، وفي حالة عدم معالجة هذه الأعراض فقد تؤدي لفقدان البصر.
  4. احمرار وانتفاخ الجلد: في حالات نادرة من مرض جرافيز يعاني فيها المريض من احمرار وانتفاخ الجلد خصوصي في منطقة أسفل الرقبة والقدمين.
  5. أزمة التسمم الدرقي: اشتداد مفاجئ في أعراض نشاط الغدة مما يؤدي إلى ارتفاع حرارة الجسم ، تسارع شديد في نبض القلب الذي قد يؤدي لفشل عضلة القلب.

 

المراجع:


<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/definition/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/definition/con-20020986</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/symptoms/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/symptoms/con-20020986</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/causes/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/causes/con-20020986</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/risk-factors/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/risk-factors/con-20020986</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/complications/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/complications/con-20020986</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/tests-diagnosis/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/tests-diagnosis/con-20020986</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/treatment/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/treatment/con-20020986</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/lifestyle-home-remedies/con-20020986">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/lifestyle-home-remedies/con-20020986</a>

<a href="http://www.webmd.com/women/tc/hyperthyroidism-home-treatment">http://www.webmd.com/women/tc/hyperthyroidism-home-treatment</a>

<a href="http://emedicine.medscape.com/article/121865-overview">http://emedicine.medscape.com/article/121865-overview</a>

<a href="http://www.healthline.com/health/hyperthyroidism#symptoms3">http://www.healthline.com/health/hyperthyroidism#symptoms3</a>

<a href="https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/">https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/</a>

 

 .