ما هو علاج سلس البول عند الرجال

بواسطة: - آخر تحديث: ١٤:١٦ ، ٢ يناير ٢٠١٩
ما هو علاج سلس البول عند الرجال

سلس البول

سلس البول هو تسريب لاإرادي للبول ويحدث بسبب ضعف أو تضرّر عضلات المثانة، أو بسبب زيادة نشاط عضلات المثانة، أو مشاكل في البروستات، أو تضرّر العصب.

وفي مراحل عُمرية مختلفة تختلف خطورة الإصابة بسلس البول بين الرجال والنساء، وفي الطفولة يكون الذكور أكثر عُرضة للإصابة بالتبّول الليلي من الإناث، كما أنّ الفتيات يتعلّمن السيطرة على المثانة قبل الصبيان، ولكن عند البالغين تكون النساء أكثر عُرضة للإصابة بسلس البول من الرجال، بسبب اختلافات تشريحية في منطقة الحوض ناتجة عن مرور النساء بالحمل والولادة، ومع ذلك يُمكن أن يُصاب الرجال بسلس البول، وتزداد احتمالية الإصابة مع التقدّم بالعمر.[١]


علاج سلس البول عند الرجال

يعتمد علاج سلس البول على السبب، وخُطّة العلاج قد تحتوي على تغييراتٍ في أسلوب الحياة بالإضافة إلى الأدوية، وفي الحالات المُتقدّمة قد يحتاج المريض إجراءَ جراحة لعلاج المُشكلة، وتتضمّن طرق العلاج:

  • تغييرات في أسلوب الحياة: قد يُساعد تغيير بعض العادات في علاج سلس البول مثل:
    • التحكّم بكميّة السوائل: توقيت تناول الأطعمة والأشربة خلال اليوم يُساعد على التحكّم في المثانة بشكلٍ أفضل، فمثلًا بدل تناول كميّة كبيرة من السوائل دُفعةً واحدة، يُفضّل شرب كميّاتٍ قليلة بفترات موزّعة خلال اليوم.
    • تدريب المثانة: تدريب المثانة يكون بتأخير الذهاب إلى دورة المياه عِدّة دقائق فقط كل مرّة، وهذا التدريب يُقوّي عضلات المثانة والجهاز البولي.
    • مُمارسة تمارين تُقوّي عضلات قاع الحوض: وتُسمّى بتمارين كيجل، تُساعد على زيادة قوة عضلات الحوض والجهاز البولي.
    • زيادة الحركة الجسدية، تُساعد على فقدان الوزن وعلاج الإمساك وتُخفّف الضغط على المثانة.
    • تقليل شرب الكحول والكافيين، فهذه المشروبات تحفّز المثانة.
    • التوقّف عن التدخين.
  • الأدوية: يوجد عِدّة أنواع من الأدوية التي تُساعد في علاج سلس البول مثل:
    • الأدوية المُضادّة للكولين: مثل أوكسيبيوتينين، الذي يرخّي عضلات المثانة في حالة فرط نشاطها، وهذه الأدوية تُعالج فرط نشاط المثانة وسلس البول المُلحّ.
    • حاصرات مُستقبلات ألفا: مثل دواء تامسولوسين الذي يُعطى في حالة تضخّم البروستات، وهو يُساعد في حالة سلس البول المُلحّ أو سلس البول الفيضيّ، إذ يُساعد في تفريغ المثانة بالكامل.
    • دواء ميرابيغرون الذي يرخّي عضلات المثانة ويزيد من سِعتها، كما يُساعد على تفريغها تفريغًا أفضل عند التبوّل.
    • البوتوكس الذي يُحقن مُباشرةً في المثانة ليُساعد على إرخاء العضلات.
  • الجراحة: يمكن اللجوء إلى الجراحة كحلٍّ أخير، ويوجد نوعان من الجراحة يُمكن إجراؤهما:
    • عاصرة بولية صناعية: تُزرع العاصرة الصناعية في عُنُق المثانة عند المريض، وتُساعد على إبقاء العاصرة مُغلقة إلى وقت التبوّل.
    • عمليّة تعليق المثانة: يضيف الطبيب الجرّاح أنسجة أو مواد مُصنّعة لتكوين نسيج مُسانِد حول عنق المثانة، بهذه الطريقة يبقى الإحليل مُغلقًا عند السُعال أو العُطاس أو الضحك أو الجري، وبعد إجراء العملية يتعافى مُعظم المرضى في المُستشفى، ويستغرق التعافي من عِدّة ساعات إلى عِدّة أيام، ويجب اتّباع نصائح الطبيب حتى يتعافى المريض بالكامل.[٢]


أنواع سلس البول

سلس البول قد يُصيب المريض لفترةٍ قصيرة أو يكون حالةً مُزمنة، وسلس البول المؤقت قد يحدث بسبب حالة صحية أُخرى أو بسبب بعض أنواع العلاج، أما سلس البول المُزمن فلهُ عِدّة أنواع:

  • سلس البول الإجهادي: يحدث عند الشد أو السُعال أو الضحك أو عند حمل الأشياء، أو القيام بأيّ نشاط يُسبّب ضغطًا أو إجهادًا للمثانة ممّا يُسبّب تسرّب البول.
  • سلس البول المُلحّ: هو شعور مُلحّ ومُستعجل بالحاجة للتبوّل ويكون قويًا لدرجة أن المريض لا يستطيع الوصول إلى دورة المياه في الوقت الُمناسب، ويحدث أيضًا عندما تقوم المثانة بالانقباض في وقتٍ غير مناسب، وقد تنقبض حتى بوجود كميّةٍ صغيرة من البول في المثانة، وفرط نشاط المثانة يُعدّ نوعًا من أنواع سلس البول المُلحّ، ولكن ليس كلُّ من يُعاني من فرط نشاطٍ في المثانة يُعاني من سلس البول.
  • سلس البول الفيضيّ: يحدث عندما لا تقوم المثانة بالتفريغ بالكامل كما يجب ويتسرّب البول بعدها، وسبب هذا هو ضعف عضلات المثانة أو انسداد الإحليل، وانسداد الإحليل قد يكون ناتجًا عن تضخّم البروستات أو تضيّق الإحليل.
  • سلس البول التامّ: يُسبّب تسريبًا للبول دائمًا، ويحدث عندما تتوقّف العضلة العاصرة التي تتحكّم بالمثانة عن العمل.[٣]

أسباب سلس البول عند الرجال

معرفة سبب سلس البول مُهمّة للطبيب ليستطيع تحديد العلاج المُناسب، وقد تتضمّن أسباب سلس البول عند الرجال:

  • السُعال المُزمن.
  • الإمساك.
  • السُمنة.
  • عدوى في المثانة أو في المسالك البولية.
  • انسداد في المسالك البولية.
  • ضعف عضلات قاع الحوض أو عضلات المثانة.
  • ضعف عضلة العاصرة.
  • تلف عصبي.
  • تضخّم البروستات.
  • سرطان البروستات.
  • اضطرابات عصبية تؤثر على الإشارات العصبية التي تتحكّم بالمثانة.
  • ويوجد عوامل أخرى تتعلّق بأسلوب الحياة قد تُسبّب سلس البول، مثل:
    • التدخين.
    • شرب الكحول.
    • عدم ممارسة التمارين الرياضية أو قِلّة الحركة.[٢]


المراجع

  1. "Urinary Incontinence in Men", medicinenet.
  2. ^ أ ب Kimberly Holland (2017-2-9), "Male Incontinence: What You Should Know"، healthline.
  3. "Urinary Incontinence in Men", healthlinkbc، 2017-5-5.