أدوية الغدة الدرقية

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٩:٠٤ ، ٢٣ يوليو ٢٠١٨
أدوية الغدة الدرقية

الغدة الدرقية

تُنظّمُ وظائِفُ الجسم عن طريق مجموعة من الهرمونات، وتفرز الغدة الدرقية عدد كبير من هذه الهرمونات، والتي تنظم ضربات القلب وضغط الدم وحرارة الجسم وتحويل الطعام إلى طاقة، وتلعب الغدة الدرقية دورًا أساسيًا في عمل كل خلية في الجسم، إذ تساهم في تنظيم عمليات الأيض والنمو في الجسم.[١]


أمراض الغدة الدرقية

يختلف علاج باختلاف الحالة او المرض الذي يصيب الغدة، وسيكون التركيز هنا على أبرز حالتين تصيبان الغدة، وهما فرط نشاط الغدة، وكسلها.[٢]

فرط نشاط الغدة الدرقية

تكون الغدة في هذه الحالة شديدة النشاط، ويؤدي ذلك إلى إفراز كميات زائدة من الهرمونات، وتصيب هذه الحالة 1% من النساء، ونسبة أقل من الرجال.

يعتبر مرض جريفز هو السبب الأبرز في حدوث هذه الحالة، وهو مرض يعاني من أكثر من 70% من المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، وتنتج عن مرض جريفز تكتلات فوق الغدة الدرقية، ويسبب ذلك زيادة في إفرازاتها.

تكون أعراض فرط النشاط كما يلي:

  • شعور دائم بعدم الراحة.
  • التوتر باستمرار.
  • تسارع نبضات القلب.
  • الرجفة.
  • التعرق المفرط.
  • رقة الجلد.
  • تكسر الشعر والأظافر.
  • ضعف العضلات.
  • فقدان الوزن.
  • انتفاخ العيون، ويحدث ذلك بسبب مرض جريفز.


كسل الغدة الدرقية

تحدث هذه الحالة عند قلة نشاط الغدة، وهي الحالة المعاكسة لفرط النشاط، إذ لا تنتج الغدة ما يكفي من الهرمونات وهي حالة أكثر انتشارًا من فرط النشاط. يعتبر مرض هاشيموتو المسبب الرئيسي لكسل الغدة، وهناك أسباب أخرى مثل إزالة الغدة جراحيًا، أو التعرض للعلاج بالأشعة، ومن أعراض هذا المرض ما يلي:

  • الشعور بالإرهاق.
  • جفاف البشرة.
  • زيادة الحساسية ضد البرد.
  • ضعف الذاكرة.
  • الإمساك.
  • الاكتئاب.
  • زيادة الوزن.
  • الشعور بالضعف.
  • تباطؤ نبضات القلب.
  • الإغماء.


التشخيص والعلاج

يختلف تشخيص فرط النشاط عن الكسل بعض الشيء ولكن يشترك كلاهما في في فحص الدم، وهو فحص يقيس مستويات هرموني thyroxine وTSH في الدم، ويدل ارتفاع كمية thyroxine مع انخفاض كمية TSH على فرط نشاط الغدة، والعكس يدل على كسل الغدة.[٣][٤]

يجدر الذكر أن الكشف عن كسل الغدة أصعب بعض الشيء من الكشف عن فرط نشاطها، إذ توجد عدة فحوصات تختص بالكشف عن فرط نشاط الغدة مثل فحص اليود المشع وتصوير الغدة الدرقية .


علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

توجد عدة طرق لعلاج هذه الحالة، ويعتمد اختيار العلاج على السن والحالة الجسدية والمسبب وحدة الحالة، ومن العلاجات المتاحة ما يلي:

  • اليود المشع: يؤخذ عبر الفم، وهو يود مشع تمتصه الغدة، ويسبب ذلك تقلص الغدة وانكماشها، وتبدأ الأعراض بالتلاشي بعد مرور 3 إلى 6 أشهر من العلاج، وقد تؤدي هذه الطريقة إلى حدوث كسل في الغدة الدرقية، ويضطر المريض حينها إلى تناول أدوية لتعويض thyroxine، تعتبر هذه الطريقة من الطرق الآمنة، إذ أنها تستخدم منذ أكثر من 60 عام لعلاج فرط نشاط الغدة.
  • الأدوية المضادة للغدة الدرقية: تخفف هذه الأدوية شدة الأعراض تدريجيًا، عن طريق منع الغدة الدرقية من إفراز كميات إضافية من الهرمونات، وتبدأ الأعراض بالتحسن بعد مرور 6 إلى 12 أسبوع، وقد تنتهي المشكلة بشكل دائم، أو قد تحدث انتكاسة وتعود الحالة، ولكن هذه الأدوية قد تسبب أضرار كبيرة للكبد، لذلك فهي ليست من الخيارات الأولى في علاج الحالة.
  • مثبطات البيتا: تستخدم هذه الأدوية عادةً في علاج ضغط الدم المرتفع، وتعمل هذه الأدوية على تخفيض اضطرابات القلب، لذلك قد يصفها الطبيب إلى جانب علاج آخر، للحفاظ على صحة القلب.


كسل الغدة الدرقية

يتناول المريض في هذه الحالة أدوية لتعويض هرمون thyroxine، وهي أدوية تحتوي على هرمون levothyroxine الصناعي، ويهدف العلاج إلى استعادة توازن الهرمونات في الدم، والتخلص من أعراض كسل الغدة. يبدأ المريض بملاحظة الفرق بعد مرور أسبوع أو اثنين من بدء العلاج، ويخفف هذا العلاج من مستويات الكوليسترول في الدم، وقد يعكس الزيادة في الوزن التي تحدث بسبب المرض، ويستمر هذا العلاج مدى الحياة، إذ لا يوجد علاج جذري لمشكلة كسل الغدة.

يحدد الطبيب الكمية المناسبة من الدواء عن طريق فحص مستويات الهرمونات في الدم سنويًا، إذ أن تناول جرعة زائدة من الدواء تؤدي إلى:

  • زيادة الشهية.
  • الأرق.
  • اضطرابات القلب.
  • الرجفة.

تؤثر بعض الأدوية والأطعمة في قدرة الجسم على امتصاص levothyroxine، لذلك يجب إخبار الطبيب في حال تناول المريض لأي مما يلي:

  • مكملات الحديد و الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
  • دواء كوليسترامين لعلاج ارتفاع الكولسترول.
  • هيدروكسيد الألمنيوم الموجود في بعض مضادات الحموضة.
  • مكملات الكالسيوم.


المراجع

  1. "Medical Definition of Thyroid gland", www.medicinenet.com, Retrieved 22-7-2018. Edited.
  2. "6 Common Thyroid Disorders & Problems", www.healthline.com, Retrieved 22-7-2018. Edited.
  3. "Hypothyroidism (underactive thyroid)", www.mayoclinic.org, Retrieved 22-7-2018. Edited.
  4. "Hyperthyroidism (overactive thyroid)", www.mayoclinic.org, Retrieved 22-7-2018. Edited.