ماذا يعني ارتفاع هرمون tsh

بواسطة: - آخر تحديث: ١٢:٠٥ ، ١٦ أكتوبر ٢٠١٩
ماذا يعني ارتفاع هرمون tsh

هرمون TSH

يُشار إلى هرمون TSH باسم الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية؛ إذ يرتبط هذا الهرمون بمستقبلات موجودة على الغدة الدرقية، مُحفِّزًا الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها التي تتضمَّن هرمون الثيروكسين والهرمون ثلاثي يود الثيرونين، ويُعدّ هذان الهرمونان مهمّان جدًا للسيطرة على عمليات الأيض في الجسم، بالإضافة إلى أهميتهما في المحافظة على العظام، وعمل الجهاز الهضمي وعضلة القلب، ويساعدان في تطوّر الدماغ، والسيطرة على العضلات. وفي الحقيقة يرتبط هذان الهرمونان بمستقبلات موجودة على الغدة النخامية، مما يسبب تثبيط إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية، وبالتالي فإنّ ارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم يُثبّط إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية، ويُثبِّطان إنتاج أحد هرمونات الغدة تحت المهاد المُسمّى الهرمون المطلِق لمنشط الدرقية والمعروف اختصارًا باسم TRH، إذ يُحفِّز هذا الهرمون طبيعيًا الغدة النخامية لإفراز هرمون المنبِّه للـغدة الدرقية.[١]


دلالات ارتفاع هرمون TSH

يتناسب مستوى الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية عكسيًا مع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم، إذ يدلّ ارتفاع مستوى الهرمون المنبِّه للدرقية أساسًا على قصور في عمل الغدة الدرقية، إذ تستجيب الغدة النخامية لانخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من هرمون TSH، في حين أنَّ انخفاض مستويات الهرمون المنبِّه للدرقية تدلّ على إنتاج كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية،[٢] وفي الحقيقة، تتعدَّد دلالات ارتفاع مستوى الهرمون المنبه للدرقية، وتُبيَّن هذه الدلالات على النحو الآتي:[٣]

  • الإصابة بقصور الغدة الدرقية الحادّ أو المزمن المُسبِّب لعدم استجابة الغدة الدرقية للتحفيز من الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية، ومن الجدير بالذكر أنَّ داء هاشيموتو هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بقصور الغدة الدرقية.
  • تناول جرعات صغيرة من العلاج بهرمون الغد ة الدرقية البديل في حال الإصابة بقصور الغدة الدرقية، أو في حال التعرُّض لـاستئصال الغدة الدرقية، وفي الحقيقة، يدلّ هذا على الحاجة إلى تعديل جرعة العلاج.
  • تناول جرعات عالية من الأدوية المضادة للغدة الدرقية في حال الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، الأمر الذي يدلّ على الحاجة إلى تعديل جرعة الدواء المُستخدَم.
  • الإصابة بأحد الضطرابات الجينية النادرة المُسبِّبة لعدم استجابة الغدة النخامية لمستويات هرمونات الغدة الدرقية، الأمر الذي يُسبِّب ارتفاع مستوى الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية على الرغم من وجود مستويات طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية.
  • إصابة الغدة النخامية بالاضطرابات؛ كالأورام المُسبِّبة لإنتاج كميات كبيرة من هرموناتها؛ كالهرمون المنبِّه للغدة الدرقية.

في الحقيقة لا يُعرَف السبب وراء ارتفاع مستوى الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية من دون إجراء فحوصات أخرى؛ كالفحوصات التي تقيس مستويات هرمون الثيروكسين المعروف اختصارًا باسم T4، وهرمون ثلاثي يود الثيرونين المعروف اختصارًا باسم T3، ويُبيّن ذلك على النحو الآتي:

مستوى هرمون TSH مستوى هرمون T4 الحر مستوى هرمون T3 التشخيص
مرتفع طبيعي طبيعي الإصابة بقصور الغدة الدرقية دون السريري؛ أي لا يعاني المصابون بهذا الاضطراب من أي أعراض، أو عدم تناول جرعات كافية من العلاج بهرمونات الغدة الدرقية البديلة في حال الإصابة بقصور الغدة الدرقية.
مرتفع منخفض طبيعي أو منخفض الإصابة بقصور الغدة الدرقية الأولي الناتج من اضطرابات في الغدة الدرقية نفسها.
مرتفع أو طبيعي مرتفع مرتفع الإصابة باضطراب مقاومة هرمونات الدرقية؛ وهي اضطرابات في مستقبلات هرمونات الدرقية، أو الإصابة بـفرط نشاط الغدة الدرقية المركزي الناتج من اضطرابات في الغدة النخامية.


مستويات هرمون TSH الطبيعية

تتراوح مستويات هرمون المنبِّه للدرقية طبيعيًا باختلاف الجنس والعمر، وتجدر الإشارة إلى أنَّ الإناث أكثر عرضَة للإصابة باضطرابات في مستوى الهرمون المنبِّه للدرقية أثناء دورة الحيض، وما بعد انقطاع الطمث، وأثناء الولادة، وفي الحقيقة، تُسبِّب اضطرابات مستوى الهرمون المنبِّه للدرقية العقم عند الرجال، إذ يسبِّب قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وتختلف المستويات الطبيعية لهرمون TSH باختلاف مراحل الحمل، إذ تُعدّ المستويات التي تتراوح ما بين 0.2 إلى 2.5 ميللي وحدة لكل لتر طبيعية خلال الثلث الأول من الحمل، في حين تُعدّ القراءات ما بين 0.8 إلى 5.2 ميللي وحدة لكل لتر طبيعية خلال الثلث الأخير من الحمل، وتُوَضّح المستويات الطبيعية للهرمون المنبِّه للغدة الدرقية باختلاف العمر والجنس على النحو الآتي:[٢]

العمر الجنس المستوى الطبيعي
الولادة المبكِّرة كلا الجنسين ما بين 0.7 إلى 27 ميللي وحدة لكل لتر
0 إلى 4 أيام كلا الجنسين 1 إلى 29 ميللي وحدة لكل لتر
أسبوعين إلى 20 أسبوعًا كلا الجنسين 1.7 إلى 9.2 ميللي وحدة لكل لتر
20 أسبوعًا إلى 18 عامًا كلا الجنسين 0.7 إلى 64 ميللي وحدة لكل لتر
18 إلى 29 عامًا أنثى 0.4 إلى 2.34 ميللي وحدة لكل لتر
30 إلى 49 عامًا أنثى 0.4 إلى 4 ميللي وحدة لكل لتر
18 إلى 50 عامًا ذكر 0.5 إلى 4.15 ميللي وحدة لكل لتر
50 إلى 79 عامًا أنثى 0.46 إلى 4.68 ميللي وحدة لكل لتر
51 إلى 70 عامًا ذكر 0.5 إلى 4.59 ميللي وحدة لكل لتر
71 إلى 90 عامًا ذكر 0.4 إلى 5.49 ميللي وحدة لكل لتر


دلالات انخفاض هرمون TSH

تتعدَّد دلالات وجود مستويات منخفضة من الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية، إذ قد ينتج ذلك من الإصابة بـفرط نشاط الغدة الدرقية، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بوجود مستويات مرتفعة أو طبيعية من هرمون الثيروكسين وهرمون ثلاثي يود الثيرونين، وتجدر الإشارة إلى أنَّ وجود مستويات طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية هذه مع ارتفاع مستوى الهرمون المنبِّه للدرقية يشير إلى الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية دون السريري، في حين يدلّ انخفاض مستوى الهرمون المنبِّه للدرقية مع وجود مستويات منخفضة أو طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية على الإصابة باضطرابات الغدة النخامية المُسبِّبة لقصور الغدة الدرقية، وقد يدلّ انخفاض مستوى الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية على تناول جرعات عالية من العلاج الهرموني البديل من الهرمونات الدرقية في الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية.[٤]


أعراض ارتفاع هرمون TSH

يُتحدّث هنا أساسًا عن أعراض المُسبِّب الأساسي لارتفاع مستوى هرمون المنبِّه للغدة الدرقية، وهو قصور الغدة الدرقية -كما ذُكِر سابقًا-، وتجدر الإشارة إلى أنَّ الأعراض غالبًا تتطوَّر ببطء على مدى عدة سنوات، وتعتمد شدة الأعراض على شدة انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية، وفي الحقيقة، تختلف أعراض قصور الغدة الدرقية ما بين الأطفال والبالغين، وتُوضَّح أعراض قصور الغدة الدرقية عند البالغين على النحو الآتي:[٥]

  • جفاف الفم.
  • الشعور بالتعب.
  • الإمساك.
  • زيادة التحسُّس تجاه البرودة.
  • انتفاخ الوجه.
  • تساقط الشعر.
  • زيادة الوزن.
  • ضعف العضلات وتيبُّسها، بالإضافة إلى الشعور بالألم فيها.
  • الشعور بألم في المفاصل، إضافة إلى تورُّمها وتيبُّسها.
  • بحة الصوت.
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
  • الاكتئاب، وضعف الذاكرة.
  • عدم انتظام الحيض، أو زيادة غزارة النزيف.
  • تباطؤ معدل ضربات القلب.
  • تضخُّم الغدة الدرقية.


المراجع

  1. "Thyroid stimulating hormone", yourhormones,3-2018، Retrieved 12-10-2019. Edited.
  2. ^ أ ب Tim Jewell (27-8-2018)، "All About Standard TSH Ranges by Age and Life Stage"، healthline، Retrieved 12-10-2019. Edited..
  3. "Thyroid-stimulating Hormone (TSH)", labtestsonline,19-9-2019، Retrieved 12-10-2019. Edited.
  4. "Thyroid stimulating hormone (TSH)", labtestsonline,20-7-2016، Retrieved 12-10-2019. Edited.
  5. "Hypothyroidism (underactive thyroid)", mayoclinic,4-12-2018، Retrieved 12-10-2019. Edited.