ما هي أنواع وحدات العناية المركزة؟

• ذات صلة
• ما هو علاج الوحدة
• ما هي أمراض الميتوكندريا؟

ما مفهوم وحدة العناية المركزة؟

وحدات العناية المركزة (ICUs)، وتندرج ضمنها أيضًا وحدات العناية الحرجة (CCUs)، أو وحدات العلاج المكثف (ITU)؛ هي أقسام في المستشفى مجهزة بشكلٍ خاص، ومتخصصة لعلاج المرضى الذين يُعانون من أمراض أو مضاعفات خطيرة وتهدد الحياة ومراقبتهم، إذ يتلقّى المرضى رعاية مكثفة ومتخصصة لدعم الوظائف الحيوية بواسطة فريق اختصاصي ومُدرّب من الأطباء والممرضين.^[١][٢]

ما أنواع وحدات العناية المركزة؟

يوجد العديد من أنواع وحدات العناية المركزة في المستشفى، والتي تهتم كلّ واحدة منها بأمراض معينة، ومن ضمن هذه الأنواع:^[١][٣]

• وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (NICUs): التي توفّر الرعاية لـحديثي الولادة الذين يُعانون من مضاعفات خطيرة من أثر الولادة أو ما بعد ذلك.
• وحدات العناية المركزة للأطفال (PICUs): تُقدّم هذه الوحدات الرعاية للأطفال الذين تقل أعمارهم من 16 عامًا.
• وحدات العناية التاجية والقلب والصدر (CCUs / CTUs): المتخصصة بتقديم الرعاية الخاصة لمرضى الأزمات القلبية أو الذين خضعوا لعمليات جراحية للقلب.
• وحدات العناية المركزة الجراحية (SICUs): تُقدّم هذه الأقسام الرعاية المتخصصة للمرضى الذين يُعانون من مضاعفات نتيجة إجراء عمليات جراحة مختلفة.
• وحدات العناية المركزة الطبية (MICUs): المتخصصة بتقديم الرعاية للمرضى الذين يُعانون من أمراض لا تحتاج إلى إجراء عمليات جراحة.
• وحدات العناية المركزة طويلة الأمد (LTAC ICUs): التي توفّر الرعاية المكثفة والمتخصصة للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية حرجة لمدة طويلة.

كما يوجد -بالإضافة إلى الأنواع السابقة- العديد من أنواع وحدات العناية المركزة التي توفّر رعاية متخصصة لحالات الحروق، وأخرى متخصصة بالأورام وأنواع مرض السرطان كلها، بالإضافة إلى وحدات العناية المركزة الخاصة بالصدمات والإصابات، ووحدات العناية المركزة العصبية.

ما الفرق بين ICU وCCU؟

وحدة العناية المركزة (ICU) هي الأقسام العامة التي تهتم برعاية المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أو مضاعفات؛ بما في ذلك حالات الإنتان، وفشل الأعضاء المتعددة، والصدمات الشديدة، ومتلازمة الضائقة التنفسية البالغة (ARDS)، وغيرها من الأمراض التي تهدد الحياة، بينما تُعنى وحدة العناية التاجية (CCU)، والتي تُسمّى أيضًا بوحدة العناية القلبية، أو وحدة العناية الحرجة برعاية المرضى الذين يُعانون من أمراض قلب؛ مثل: النوبات القلبية، وعدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية غير المستقرة، بالإضافة إلى المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب، أو الذين تعرّضوا لمضاعفات خطيرة بعد جراحة القلب، كما أنّها تُعنى بالمرضى الذين يُعانون من غيبوبة أو مرضٍ عضال، ولن يمكثوا داخل وحدة العناية القلبية لمدة قصيرة من الزمن.^[٤][٥]

ما الحالات التي تستدعي دخول وحدات العناية المركزية؟

يُدخل بعض المرضى إلى وحدات العناية المركزية من قسم الطوارئ أو من الأقسام الأخرى إثر تعرّضهم لبعض المضاعفات الخطيرة، لتلقي العلاج المكثف والمراقبة عن كثب، ومن ضمن الحالات التي تستدعي دخول هذه الوحدات ما يأتي:^[٦][٧]

• الحالات المرضية الخطيرة قصيرة المدى؛ مثل: النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• الخضوع لعملية جراحة كبرى أو معقدة، أو التي تحتاج إلى رعاية خاصة أثناء مدة التعافي.
• الحصول على نتائج سيئة أو مضاعفات خطيرة بعد الخضوع لعملية جراحة.
• الإصابات والحوادث الخطيرة؛ مثل: الحوادث المرورية، أو الإصابات الشديدة في الرأس، أو السقوط الخطير، والحروق الشديدة.
• الالتهابات والعدوى الخطيرة؛ بما في ذلك حالات الإنتان أو الالتهاب الرئوي الحاد، بالإضافة إلى الالتهابات المقاومة للأدوية.
• حالات صعوبة التنفس، والحاجة إلى جهاز تنفس صناعي.
• أمراض القلب وأمراض الرئة.
• فشل أحد الأعضاء أو الأجهزة في الجسم.
• صدمات الدماغ.

مما يتكوّن فريق الرعاية في وحدات العناية المركزية؟

يتلقّى المريض العناية الحثيثة والمتخصصة عبر فريق رعاية متخصص يتكوّن من العديد من الأعضاء والاختصاصيين، ومن أهم أعضاء فريق الرعاية:^[٧]

• الأطباء الاختصاصيون والاستشاريون.
• طاقم التمريض المدرّب تدريبًا خاصًا.
• معالجو الجهاز التنفسي.
• مديرو الرعاية الطبية.
• المعالجون الفيزيائيون، واختصاصيو العلاج الطبيعي.

ما مكوّنات وحدات العناية المركزية ومعداتها؟

تُوصل مجموعة من المعدات والأجهزة الطبية بجسم المريض عن طريق عدد من الأنابيب والأسلاك والكابلات الخاصة؛ لمراقبة الوظائف الحيوية للمريض، ودعم صحته العامة، بالإضافة إلى أنّ هذه الأجهزة كلها موصولة بمنبه لتنبيه الطاقم الطبي والتمريضي عند حدوث أي مشكلة أو مضاعفات مَرَضيّة، ومن أهم هذه الأجهزة والمعدات:^[٦][٨]

• أجهزة التنفس الاصطناعي: هي أجهزة لمساعدة المريض في التنفس من خلال أنبوب خاص يُوضع في الفم أو الأنف، أو من خلال قَطْع صغير في الحلق أو الرقبة عن طريق ثقب القصبة الهوائية، ويجرى ذلك تحت التخدير، وتُستخدَم أجهزة التنفس الحديثة أجهزة كمبيوتر معقدة لتمكين المرضى من التنفس وحدهم -قدر الإمكان- عن طريق تغيير معدّل المساعدة من جهاز التنفس، وقد تُستخدم في بعض الأحيان أقنعة تنفس بدلًا من أنابيب التنفس.
• أجهزة المراقبة: تُستخدَم هذه الأجهزة لقياس وظائف الجسم المهمة وتنبيه الطاقم الطبي لأيّ تغييرات قد تحدث؛ بما في ذلك معدل ضربات القلب وتتبع القلب الكهربائي (ECG)، ومستوى الأكسجين في الدم، وضغط الدم، بالإضافة إلى الضغط في الأوردة (CVP)، وإخراج البول، ودرجة الحرارة.
• أنابيب IV: هي مجموعة من الأنابيب التي تُوصل في أوردة المريض لتوفير السوائل والتغذية والأدوية، كما أنّها تُستخدَم لمراقبة ضغط الدم، وأخذ عينات الدم لإجراء الفحوصات المنتظمة، وتوجد عدّة أنواع من هذه الأنابيب، ومن ضمنها:
  • الخط الشرياني: هو أنبوب رفيع جدًا يدخله الطبيب في أحد شرايين المريض في الذراع؛ للسماح بالقياس المباشر لضغط الدم، وقياس تركيز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
  • الخط المركزي: أنبوب رفيع يدخله في وريد كبير، ويوضع في الرقبة أو الكتف أو الفخذ لقياس الضغط، وأخذ عينات الدم وإعطاء الأدوية والسوائل المركزة.
  • خط غسيل الكلى: يشبه هذا الخط الخطوط المركزية التي تُدخل في الوريد الكبير، وتُوصل مع جهاز غسيل الكلى.
• أنابيب التغذية: بما في ذلك الأنابيب الموضوعة في الأنف، أو مباشرةً إلى المعدة من خلال جرح صغير في البطن، ويستخدم للمرضى غير القادرين على تناول الطعام بشكل طبيعي.
• المصارف والقسطرة: هي مجموعة من الأنابيب التي تُستخدم لإزالة أي تراكم للدم أو السوائل من الجسم، وقسطرة المثانة أنابيب رقيقة تُدخل إلى المثانة لتصريف البول.
• أجهزة غسيل الكلى: قد تتوقف الكلى لدى بعض المرضى في وحدات العناية المركزية عن العمل، فيُوضع أنبوب كبير خاص في أحد الأوردة الكبيرة في الساق أو الرقبة؛ لتصفية الدم وإزالة الفضلات الدموية من الجسم بدلًا من الكلى.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Types of Hospital Units ", doh, Retrieved 2020-6-27. Edited.
2. ↑ "MINIMUM STANDARDS FOR INTENSIVE CARE UNITS ", cicm, Retrieved 2020-6-27. Edited.
3. ↑ "Intensive care unit", meteor, Retrieved 2020-6-27. Edited.
4. ↑ "Difference between an ICU and a CCU in Hospitals", difference, Retrieved 2020-6-27. Edited.
5. ↑ "How is Intensive Care Unit Different from Critical Care Unit?", premierhospital, Retrieved 2020-6-27. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Intensive care", nhs, Retrieved 2020-6-27. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Critical Care Unit | ICU ", mainehealth, Retrieved 2020-6-27. Edited.
8. ↑ "Equipment, devices and procedures in the Intensive Care Unit", bsuh, Retrieved 2020-6-27. Edited.