محتويات
نزول ماء الحامل
قد تتسائل الأم الحامل عن نزول الماء، إذ يعد من مصادر القلق المستمرة للحامل، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل، والماء الذي ينزل من الحامل، هو السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل، ويتواجد هذا السائل داخل كيس موجود في الرحم، وينزل الماء عندما يتمزق هذا الكيس، ويكون ذلك قبل أو خلال الطلق.[١]
هل تبدأ الولادة بعد نزول الماء مباشرة؟
يحتوي السائل الأمينوسي على هرمونات ومغذيات وأجسام مضادة، ويعمل كبيئة حماية وتغذية للطفل، وتبدأ هذه البيئة بالتشكل بعد 12 يومًا من تخصيب البويضة، ويشرب الجنين من هذا السائل، كما أنه يتبول فيه أيضًا.
يحافظ السائل على دفء الطفل، ويساعد في نمو الرئتين والجهاز الهضمي والجهاز العضلي والعظمي، ولكن بعد مرور 23 أسبوع على الحمل، يقل اعتماد الطفل على السائل الأمينوسي، ويبدأ في استقبال المغذيات والأكسجين من المشيمة، وتصبح وظيفة السائل الأمينوسي حماية الطفل ، إذ يعرض تمزق الكيس وخروج السائل الطفل لعدة مخاطر مثل العدوى.
لذلك فإن خروج ماء الحامل يبدأ العد التنازلي، للمدة الزمنية التي يمكن للطفل أن يبقى على قيد الحياة خلالها، وتعتمد هذه المدة على عدة عوامل، ويصعب تحديد مدة دقيقة، ولكن يمكن تقسيم المدة إلى نوعين:
- إذا تمزق الكيس قبل نمو الطفل، وقبل مرور مدة كافية على الحمل، فقد يتمكن الطفل من النجاة لمدة أسبوع، تحت مراقبة الأجهزة والأطباء في المستشفى.
- إذا تمزق الحمل بعد مرور 37 أسبوعًا على الحمل، فتشير الأبحاث الحديثة[٢]، إلى أن الطفل قد يتمكن من النجاة لمدة 48 ساعة حتى يبدأ الطلق لوحده، وإذا لم يبدأ الطلق حينها يتدخل الطبيب لإيجاد حل مناسب.
لا يستدعي خروج الماء من الحامل الهلع والخوف، ولكن يجب التوجه إلى الطبيب بعد خروج الماء فورًا، حتى لا تتعرض حياة الجنين لأي مخاطر.[٣]
مخاطر نزول الماء مبكرًا
تعرف حالة نزول الماء قبل 37 أسبوع من الحمل، بتمزق الأغشية الباكر، ويزداد احتمال حدوث هذه الحالة، في حال توفرت العوامل الآتية:[١]
- وجود تاريخ من تمزق الأغشية الباكر لدى الأم.
- التهاب أغشية الطفل.
- حدوث نزيف مهبلي خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- التدخين أو تعاطي المخدرات خلال الحمل.
- ضعف التغذية وزيادة الوزن.
- قصر عنق الرحم.
تتضمن المضاعفات المحتملة حدوث عدوى أو انفصال مبكر للمشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة، وقد تسبب الحالة مشاكل في الحبل السري أيضًا، ويكون الطفل عرضة للكثير من المضاعفات بسبب الولادة المبكرة.
إذا حدث نزول الماء المبكر بعد 34 أسبوع من الحمل، فقد يلجأ الطبيب للولادة المبكرة لتجنب العدوى، وفي حال عدم ظهور أي عدوى أو مضاعفات، فتشير الأبحاث إلى أنه من الممكن السماح للحمل بالاستمرار، مع المراقبة المستمرة.
أما إذا حدث نزول الماء المبكر بين الأسبوع 24 و34، فيحاول الطبيب حينها تأخير الولادة قدر المستطاع حتى ينمو الطفل أكثر، وتعطى الأم مضادات حيوية للوقاية من العدوى، وتعطى حقنة من الستيرويدات لتسريع نمو رئتي الطفل، وإذا كان الحمل لم يصل 32 أسبوعًا بعد، وكانت الأم عرضة للولادة في الأيام القليلة القادمة، فقد تعطى الأم كبريتات المغنيسيوم لحماية الجهاز العصبي للطفل.
قد تكون الأم بحاجة للكورتيستيرويدات من الأسبوع 23 من الحمل، إذا كانت الحامل عرضة للولادة خلال 7 أيام، وقد تحتاج الأم إلى الكورتيستيرويدات بين الأسبوع 34 و36، إذا كانت عرضة للولادة خلال 7 أيام.
ما العلامات التي تشير إلى وجود عدوى؟
تصبح الأم أو طفلها عرضة للعدوى بعد نزول السائل الأمينوسي، لذلك من المهم معرفة الأعراض المحتملة للعدوى ومراقبتها، وإذا اختارت الأم أن يحدث الطلق في المنزل، فيجب أن تكون على دراية بأعراض العدوى، ومن هذه الأعراض المحتملة:[٣]
- الشعور بالحمى.
- تسارع نبضات القلب ( سواء كان ذلك للأم أو الطفل).
- التعرق.
- الشعور بحساسية المنطقة المحيطة بالرحم (تكون حساسة للمس).
- الشعور بألم مستمر، يتواجد حتى بدون حدوث أي انقباضات.
- خروج إفرازات ذات رائحة كريهة.
يمكن للطبيب مراقبة صحة الأم وطفلها في المستشفى، فيراقب درجات الحرارة ونبضات القلب وغيرها من الإشارات الحيوية، ويُراقب الطفل بحثًا عن أي من الأعراض الآتية:
- تسارع نبضات القلب.
- تباطؤ نبضات القلب.
- قلة حركة الجنين.
يجب أن تتواصل الحامل مع الطبيب مباشرة إذا لاحظت خروج سوائل خضراء أو صفراء أو محمرة، فهذه السوائل علامة على إصابة الطفل بعدوى أو أن الطفل تبرز، مما قد يسبب مشاكل في التنفس بعد الولادة.
للأسف لا توجد أي طرق مثبتة لمنع أو إيقاف نزول ماء الحامل، ولكن تشير بعض الأبحاث إلى أن التدخين يزيد من احتمالية حدوث ذلك[٤]، لذلك يجب على الأم الإقلاع والامتناع نهائيًا عن التدخين، لأنه يعرض حياتها وحياة جنينها للخطر.
يجب أن تراقب الأم خروج أية سوائل طوال فترة الحمل، ولا يجب أن تتردد الأم في الاتصال مع الطبيب فورًا إذا شعرت بأي خطر، فالطبيب معتاد على مثل تلك الحالات، حتى وإن لم يكن هناك أي خطر حقيقي.[٣]
المراجع
- ^ أ ب "Water breaking: Understand this sign of labor", www.mayoclinic.org, Retrieved 20-7-2020. Edited.
- ↑ "Premature rupture of membranes at term in low risk women: how long should we wait in the "latent phase"?", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20-7-2020. Edited.
- ^ أ ب ت "How Long After Your Water Breaks Do You Have to Deliver?", www.healthline.com, Retrieved 20-7-2020. Edited.
- ↑ "Increased risk of preterm premature rupture of membranes at early gestational ages among maternal cigarette smokers", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20-7-2020. Edited.
