أعراض دوالي الخصية

دوالي الخصية

يوجد في الجهاز التناسلي الذكري كيس جلدي يحمل الخصيتين يسمّى كيس الصفن، ويحتوي أيضًا على الأوردة والشرايين الناقلة للدم إلى الغدد التناسلية، وفي بعض الأحيان قد تحدث اضطرابات وظيفية في هذه الأوردة، ممّا يُسبب الإصابة بما يسمّى دوالي الخصية، وهي توسّعٍ للأوردة داخل كيس الصفن، وتحدث نتيجة عدم تحرك الدم عبر الأوردة لضعف الصمامات فيها، ممّا يُؤدي إلى تجمّعه في الوريد؛ ممّا يُؤدي إلى زيادة حجم الوريد، وتسمّى هذه الأوردة الضفيرة.

وتحدث دوالي الخصية فقط في كيس الصفن، وهي تشبه تلك التي تظهر في الساق، وهي مشكلة خطيرة؛ فقد تسبب انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، ممّا يًؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بـالعقم، كما تؤدي أيضًا إلى انكماش الخصيتين، وتُعدّ مشكلة شائعة بين الذكور، خاصةً الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا؛ إذ إنّها تتشكّل أثناء مرحلة البلوغ على الجانب الأيسر من كيس الصفن.^[١][٢]

أعراض دوالي الخصية

غالبًا لا تظهر أية أعراض على المصاب بدوالي الخصيتين، لكن قد تبزر في بعض الحالات التي تتضمن؛ ارتفاح حرارة الطقس، أو عندما يمارس المصاب تمارين قاسية وثقيلة، أو عند الوقوف أو الجلوس مدة طويلة، ومن بين هذه الأعراض ما يأتي:^[١]

• ثقل كيس الصفن.
• توسع ملحوظ في الأوردة الموجودة في كيس الصفن.
• الإحساس بعدم الرّاحة في الخصية أو في جانب من كيس الصفن.
• تظهر الخصية أصغر حجمًا في الجانب الآخر بسبب توسّع الأوردة الذي يسبب فرقًا في تدفّق الدم بين الجانبين.
• الشعور بالألم، ويختلف ما بين الخفيف والشديد، ويتفاقم خلال اليوم ويقلّ عند الاستلقاء على الظهر.^[٣]
• تُضعِف الدوالي القدرة على الإنجاب.^[٣]
• تورّم الخصية وغالبًا يصيب الخصية اليسرى.^[٣]

أسباب دوالي الخصية

غالبًا تحدث دوالي الخصية نتيجة توقف الصمامات الموجودة في الحبال المنوية التي تحمل الدم من وإلى الخصيتين عن العمل الصحيح، تمامًا مثلما يحدث في دوالي الساق، ممّا قد يُعيق تدفق الدم نحو القلب، وبالتالي تراكم الدم في هذه الأوردة، الذي يُؤدي إلى تمديد الأوعية، ونتيجة عدم تدفق الدم إلى الخصية؛ فإنها تضعف عن العمل مثلها مثل أيّ عضو آخر لا يتدفق الدم إليه، وتُصنّف دوالي الخصية وفق الآتي:^[٤]

• الضغط، إذ يمتلئ الوريد المنوي بالدم، ممّا قد يُؤدي إلى حدوث الإصابة من الدرجة الأولى.
• الضغط الشديد، يُؤدي التراكم الحاد إلى إتلاف الوريد المنوي والأوردة الأخرى، ممّا يُؤدي إلى حدوث الإصابة من الدرجة الثانية أو الثالثة.

تشخيص دوالي الخصية

لتشخيص دوالي الخصية يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا، للمريض ليتمكّن من خلاله من اكتشاف وجود أيّ كتلٍ محسوسة فوق الخصية، كما يستشعر كبر حجمها من خلال الفحص البدني، وإذا لم يتمكّن من تشخيص الإصابة من خلال هذا الفحص؛ فقد يطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية، الذي يستخدم موجات عالية التردد لإنشاء صور دقيقة للهياكل داخل الجسم، وفي بعض الحالات قد يوصى بإجراء مزيد من التصوير لاستبعاد أيّ أسباب أخرى للإصابة، مثل؛ وجود ورم يضغط على الوريد المنوي.^[٥]

علاج دوالي الخصية

قد لا يصبح علاج دوالي الخصية ضروريًا إلّا إذا تسببت الإصابة في الشعور بالألم، أو ضمور الخصية، أو العقم، فقد يتطلب العلاج إجراء عمل جراحي لعلاج الوريد المصاب وإعادة توجيه تدفق الدم للأوردة الطبيعية، وفي حالات العقم عند الذكور؛ فإنّ علاج الدوالي قد يُخفف من العقم أو يعالجه لتحسين نوعية الحيوانات المنوية، ويُقلل من تراكم السائل حول الخصيتين، كما أنّه قد يمنع من عودة الإصابة، وانتقال العدوى، ويُقلل من الأضرار التي قد لحقت بالأوردة، ومن هذه الجراحات الشائعة ما يأتي:^[٥]

• الجراحة المفتوحة؛ التي تُنفّذ أثناء التخدير العام أو الموضعي، وفيها يُعالج الوريد من خلال الفخذ، أو إجراء شقّ في البطن أو أسفل الفخذ، وفي هذه العملية يُستخدَم المجهر الجراحي، الذي يُمكّن الجرّاح من رؤية منطقة العلاج بشكل أفضل أثناء الجراحة، أو استخدام الموجات فوق الصوتية، وقد ينتج من هذه التقنية الشعور بألم خفيف عمومًا، لكنه قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع.
• جراحة التنظير، جراحة التنظير تتضمن إجراء الطبيب شقًّا صغيرًا في البطن، ويُمرّر أداة صغيرة من خلاله لرؤية وإصلاح دوالي الخصية، وهذا الإجراء يتطلب تخديرًا عامًا.
• الإصمام عن طريق الجلد، فيه يدخل الطبيب أنبوبًا يحتوي على كاميرا في الوريد في الإربية أو الرقبة، ثم يعرض الأوردة المتضخمة على الشاشة، ويُطلق محلولًا يؤدي إلى ظهور ندوب في الأوردة المسدودة؛ ممّا يُعيق تدفق الدم، ثم يصلح الخصية المتضررة.

مضاعفات دوالي الخصية

قد تسبب دوالي الخصية حدوث عدة مضاعفات، ومنها ما يأتي:^[٥]

• انكماش أو ضمور الخصية المصابة، حيث الأنابيب المنتجة للحيوانات المنوية تشكّل الجزء الأكبر منها، وعند حدوث تلف فيها نتيجة الإصابة بالدوالي تتقلص الخصية، فالصمّامات المعطلة تسمح للدم بالتجمع في الأوردة، ممّا قد يُؤدي إلى زيادة الضغط في الأوردة، والتعرّض للفضلات المتواجدة في الدم التي قد تسبب تلف الخصية.
• العقم، تحتاج الحيوانات المنوية إلى درجة حرارة معينة لتعيش؛ إذ إنّ الخصية تنفّذ هذه المهمة، لكن في حال حدوث الدوالي؛ فإنّ درجة الحرارة داخلها أو حولها قد تبقى مرتفعة جدًا، ممّا يُؤثر في تكوين الحيوانات المنوية وحركتها ووظيفتها، وقد يُؤدي إلى الإصابة بالعقم.

أسئلة شائعة عن دوالي الخصية

هل تؤثر دوالي الخصية على الإنجاب؟

تؤثر الدوالي على نمو الحيوانات المنوية، وتقلل من عددها، ممّا قد يُسبب مشكلات في الخصوبة؛ إذ تُعدّ قلة عدد الحيوانات المنوية من أبرز أسباب العقم عند الرجال، ولمعرفة المزيد انقر هنا.^[٦]

هل يمكن علاج دوالي الخصية طبيعيًا؟

تساعد بعض الإجراءات والعلاجات الطبيعية في تخفيف الأعراض والتقليل من الضيق والألم، لكنها لا تعالج الدوالي، ولمعرفة المزيد انقر هنا.^[٦]

ما الفرق بين أعراض ألم الخصية اليسرى عن اليمنى؟

توجد بعض الاختلافات بين الخصيتان، فالخصية اليمنى تكون عادةً أكبر من اليسرى، في حين أن اليسرى تكون أكثر هبوطًا، مما يعني أن تدفق الدم إلى الخصية اليسرى يكون أصعب، وبسبب الاختلافات هذه وغيرها، تكون الخصية اليسرى أكثر عرضة للإصابة بعدة حالات ومشكلات صحية مثل؛ الدوالي.^[٧][٨]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Varicocele", kidshealth.org, Retrieved 11/11/2019. Edited.
2. ↑ Jaime Herndon and Brian Wu, "Varicocele"، www.healthline.com, Retrieved 11/11/2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Varicocele", www.mayoclinic.org,27-12-2017، Retrieved 26-1-2019. Edited.
4. ↑ "What is a varicocele and should I worry about it?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 11/11/2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Varicocele", www.mayoclinic.org, Retrieved 11/11/2019. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "30 Varicocele & Infertility Statistics That You Did Not Know", www.azuravascularcare.com, Retrieved 3-1-2020. Edited.
7. ↑ "7 Reasons Your Left Testicle Hurts", www.healthline.com, Retrieved 3-1-2020. Edited.
8. ↑ "Testicles FAQ", teens.webmd.com, Retrieved 3-1-2020. Edited.