أسباب استفراغ الدم

استفراغ الدم

من الممكن أن يعاني بعض الأشخاص من استفراغ الدم، ويمكن أن تنجم هذه الحالة عن العديد من الحالات، التي قد تتراوح ما بين حالات بسيطة لا تسبب ضرر دائم، إلى حالات أكثر شدة وخطورة، تحتاج إلى العلاج الفوري، فما هي أسباب استفراغ الدم؟ وما هي رق تشخيص الحالات المسببة لهذه الشكوى، وبالإضافة إلى ذلك ما هي الأعراض التي قد تصاحب استفراغ الدم، والتي تستدعي مراجعة الطبيب؟ كل ذلك وغيره سنتعرف عليه في مقالنا هذا.^[١]

أسباب استفراغ الدم

من الممكن أن تختلف أسباب استفراغ الدم اعتمادًا على مصدر هذا الدم، فعادةً ما يأتي الدم المستفرغ من الجهاز الهضمي العلوي، والذي يتكون من المريء، والمعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، الذي يعرف بالاثني عشر، فلذلك من الممكن تصنيف هذه الأسباب كما يأتي:^[٢]

استفراغ الدم من المريء

قد تتضمن الأسباب المريئية المؤدية إلى استفراغ الدم ما يأتي:

• الدوالي المريئية، تحدثدوالي المريء عند تضخم الأوردة بصورة غير طبيعية في المريء، وعادةً ما تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، إذ يغلق مجرى الدم المؤدي إلى الكبد، سواء بتجلط دموي، أو تندب في الكبد، الأمر الذي يساهم في مرور الدم في أوردة أصغر لا تتمكن من تحمل هذه الكمية الكبيرة من الدم، الأمر الذي يؤدي إلى تضخمها، ويمكن لهذه الأوردة أن تتمزق وتنزف مسببةً استفراغ الدم.^[٣]

• التهاب المريء، من الممكن أن يعاني المريء من التهاب وتهيج، وقد تحدث هذه الحالة نتيجة العديد من الأسباب، أبرزها ارتجاع محتوى وأحماض المعدة باتجاه المريء، ونتيجة عدوى فيروسية، وضرر جانبي لاستخدام بعض الأدوية.^[٤]
• سرطان المريء، من الممكن أن يعاني المريء، كما معظم أعضاء الجسم، من تكون السرطان، ويمكن أن يتكون السرطان في أي مكان على امتداد المريء، وتتواجد بعض العوامل التي يمكنها أن تزيد خطر الإصابة بهذا المرض، والتي تتضمن ما يأتي:^[٥]
  • التدخين.
  • شرب المواد الكحولية.
  • السمنة.
  • نظام غذائي قليل الفواكه والخضار.
  • تناول المشروبات الساخنة باستمرار.
• متلازمة مالوري فايس، تحدث متلازمة مالوري فايس عند حدوث تمزق في الغشاء المخاطي عند نقطة التقاء المريء والمعدة في غالب الحالات، وغالبًا ما تحدث هذه الحالة بعد نوبة مطولة من الاستفراغ الشديد، الأمر الذي عادةً ما يسبب نزيف شديد، واستفراغ للدم.^[٦]

استفراغ الدم من المعدة

من الممكن أن تتضمن أسباب استفراغ الدم من المعدة ما يأتي:

• قرحة المعدة، من الممكن أن تعاني المعدة من تكون تقرح في الغشاء المخاطي المحيط بها، وعادةً ما تحدث هذه القرحة نتيجة ضعف طبقات الحماية الخاصة ببطانة المعدة، والذي يمكن أن يحدث نتيجة الإصابة بعدوى بكتيريا الملوية البوابية، أو ما يعرف بجرثومة المعدة، أو يمكن أن تنجم أيضًا نتيجة الاستخدام المطول والمستمر للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل دواء الأيبوبرفين، والأسبرين.^[٧]

• التهاب بطانة المعدة، من الممكن أن تعاني بطانة المعدة من الالتهاب، والذي عادةً ما ينجم نتيجة الإصابة بعدوى بكتيريا الملوية البوابية، كما قد يرتبط بشرب المواد الكحولية، وتناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ويمكن أن يحدث هذا الالتهاب بصورة حادة، أو يمكن أن يكون مزمنًا، وقد يسبب بمرور الوقت تكون القرحة المعوية.^[٨]
• سرطان المعدة، يحدث سرطان المعدة عند نمو الخلايا بصورة غير طبيعية في المعدة، ويمكن أن يؤثر هذا الورم على أي جزء من المعدة، إلا أنه أكثر شيوعًا في الجزء الأكبر منها، والذي يعرف باسم جسم المعدة، ولم يتمكن العلماء من تحديد السبب الدقيق لهذا الورم، إلا أنه توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، والتي قد تتضمن ما يأتي:^[٩]
  • السمنة.
  • التدخين.
  • التهاب بطانة المعدة المزمن.
  • الارتداد المريئي.
  • الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية.
  • امتلاك تاريخ عائلي لسرطان المعدة.
  • نظام غذائي يفتقر للفواكه، والخضار، وغني بالأملاح، والأطعمة المدخنة.
• دوالي المعدة، يمكن أن تؤثر الدوالي أيضًا على المعدة.^[٢]
• متلازمة مالوري فايس، قد تؤثر هذه المتلازمة أيضًا على الغشاء المخاطي للمعدة.^[٢]

استفراغ الدم من الاثني عشر

يمكن أن تتضمن حالات الاثني عشر التي قد تسبب استفراغ الدم ما يأتي:

• قرحة الاثني عشر، من الممكن أن يعاني الاثني عشر أيضًا من تكون القرحة، وتحدث هذه القرحة عند تلف طبقات الحماية الخاصة ببطانة الاثني عشر، والذي عادةً ما يحدث نتيجة الإصابة بعدوى الملوية البوابية، بالإضافة إلى استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات.^[١٠]
• التهاب بطانة الاثني عشر، من الممكن أن تعاني بطانة الاثني عشر، كما باقي أجزاء الجهاز الهضمي العلوي، من الالتهاب، الأمر الذي قد يسبب استفراغ الدم.^[١١]

طرق تشخيص الحالات المسببة لاستفراغ الدم

من الممكن أن يتضمن تشخيص الحالات المسببة لاستفراغ الدم أخذ السيرة المرضية، وإجراء الفحص السريري، بالإضافة إلى ذلك قد يجري الطبيب بعض الفحوصات الإشعاعية، والصور الطبقية، والأشعة السينية، كما يمكن أن تتضمن الفحوصات التي قد يحتاجها الطبيب ما يأتي:^[١]

1. التنظير، يتضمن التنظير العلوي استخدام منظار صغير لفحص الجهاز الهضمي العلوي، والبحث عن مصدر الدم المستفرغ.
2. تحاليل الدم، والبراز، والتي يمكن استخدامه للتأكد من عدم الإصابة بعدوى بكتيرية، أو فيروسية.
3. تصوير الأوعية الدموية، يمكن أن يلجئ الطبيب إلى هذا الإجراء عند شكه بنزيف المصاب من الشرايين، ويتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب وسلك من شريان في الفخذ، ويحقن مادة يودية، ومن ثم ياخذ صور أشعة، ويحتاج هذا الإجراء إلى التخدير.

أعراض مصاحبة لاستفراغ الدم تستدعي مراجعة الطبيب

من الممكن أن تتضمن الأعراض المصاحبة لاستفراغ الدم، والتي تستدعي مراجعة الطبيب، والاتصال برقم الطوارئ بصورة عاجلة ما يأتي:^[١٢]

1. تشويش الرؤية
2. الدوخة.
3. الاستفراغ بعد التعرض لإصابة جسدية.
4. الارتباك، أو الإغماء.
5. اضطراب التنفس.
6. تسارع نبضات القلب.
7. ألم شديد في البطن.
8. الجلد البارد.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What's to know about vomiting blood?", medicalnewstoday, Retrieved 16/2/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Vomiting Blood", patient, Retrieved 16/2/2021. Edited.
3. ↑ "Esophageal varices", mayoclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
4. ↑ "Esophagitis", healthline, Retrieved 16/2/2021. Edited.
5. ↑ "Oesophageal cancer", cancer, Retrieved 16/2/2021. Edited.
6. ↑ "Mallory Weiss Syndrome", rarediseases, Retrieved 16/2/2021. Edited.
7. ↑ "Overview -Stomach ulcer", nhs, Retrieved 16/2/2021. Edited.
8. ↑ "Gastritis", mayoclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
9. ↑ "Stomach cancer", mayoclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
10. ↑ "Duodenal ulcer", healthdirect, Retrieved 16/2/2021. Edited.
11. ↑ "Duodenitis", healthgrades, Retrieved 16/2/2021. Edited.
12. ↑ "Why Am I Vomiting Blood?", healthline, Retrieved 16/2/2021. Edited.