التهاب المجاري البولية

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٩:٢٩ ، ٢٤ يوليو ٢٠١٨
التهاب المجاري البولية

بواسطة: د. أريج الخولي

يتكون الجهاز البولي عند الانسان من الكليتين، الحالبين، المثانة والإحليل، حيث تقوم الكليتان بتصفية الدم من الماء والأملاح الزائدة على شكل بول ينتقل بعدها إلى الحالبين ليتم تجميعه في المثانة وطرحه عبر الإحليل. يحدث التهاب المجاري البولية عند إصابة أي من أجزاء الجهاز البولي بعدوى بكتيرية.

يعتبر التهاب المجاري البولية ثاني أكثر الالتهابات شيوعاً بعد الالتهابات التنفسية ، كما أنه أكثر شيوعاً عند النساء مقارنة بالرجال، وأكثر شيوعاً عند البالغين مقارنة بالأطفال إلا أن 1-2% من الأطفال يصابوا بالتهاب المجاري البولية، وعادة ما يظهر التهاب المجاري البولية عند الأطفال على شكل سلس بولي.

 

أعراض التهاب المجاري البولية السفلية:


1 .الحاجة الملحة للتبول وعدم القدرة على حبس البول.

2 . الشعور بألم وحرقة عند التبول.

3 . الرغبة المتكررة بالتبول مع خروج كميات قليلة من البول.

4 . مظهر البول يكون ضبابي.

  1. لون البول القريب إلى اللون الأحمر أو الزهري أو لون الكولا يدل على وجود دم في البول.
  2. وجود رائحة قوية للبول.
  3. آلام الحوض عند النساء وألم في المستقيم أو الخصية عند الرجال.

 

أعراض التهاب المجاري البولية العلوية:


إضافة إلى الأعراض السابقة فيعاني المريض من :

1 . ألم في الظهر تحت الأضلاع وغالباً ما يكون في جهة واحدة من الجسم.

  1. القشعريرة
  2. ارتفاع درجة الحرارة
  3. الغثيان أو التقيؤ.

 

أسباب التهاب المجاري البولية:


1 . التنظيف الخاطئ خصوصاً عند النساء حيث تنتقل هذه البكتيريا من الخلف للأمام لذا يجب التنظيف من الأمام للخلف.

  1. استخدام بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل.
  2. نقص مناعة الجسم مثل مرضى السرطان الذين يأخذون العلاج الكيماوي.
  3. القسطرة البولية عند الجنسيين.
  4. عدم تفريغ المثانة جيداً وحصر البول.
  5. أمراض الكلى.

 

مضاعفات التهاب المجاري البولية:


1 . التهابات البول المتكررة عند حدوثها أكثر من 3 مرات بالسنة.

  1. تضرر الكلى.
  2. عند الحوامل يزيد من احتمالية ولادة طفل بوزن أقل من الطبيعي أو غير مكتمل النمو.
  3. تضيق الاحليل عند الرجال.
  4. الانتان وهو من الالتهابات المهددة للحياة.

 

التشخيص:


1 . التاريخ المرضي.

  1. الفحص السريري والأعراض المرضية.
  2. الفحوصات المخبرية: وتشمل تحليل البول للتأكد من وجود بكتيريا وفي حالة وجودها عندها يجب اجراء فحص زراعة البول للتأكد من نوع البكتيريا واختيار العلاج المناسب.
  3. التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة الطبقية المحورية أو الرنين المغناطيسي.
  4. استخدام المنظار للمثانة .

 

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة:


1 . الجنس: فالنساء أكثر عرضة للاصابة بالالتهاب نظراً لقصر الإحليل مقارنة بالرجال.

  1. بعض أنواع موانع الحمل المستخدمة وأغشية الوقاية.
  2. سن الأمل.
  3. تضخم البروستات عند الرجال.
  4. وجود عيوب خلقية في الجهاز البولي.
  5. وجود انسداد في مسار البول نتيجة وجود حصوات أو تضخمات أو ما شابه.
  6. استخدام القسطرة البولية.
  7. إجراء أي عملية في الجهاز البولي.

 

علاج التهاب البول:


1 . في حالة وجود حرارة أو ألم شديد ينصح بأخذ مسكنات الألم وخافضات الحرارة للتغلب عليهم.

  1. استخدام المضادات الحيوية التي تؤخذ إما عن طريق الفم أو شراب (للأطفال) أو حقن بالوريد وتشمل هذه المضادات : ترايميثوبرم، فوسفوميسن، نايتروفيورنتوين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سيفالاكسين، سيفترياكزون، ازيثروميسن، دوكسيسايكلين.

عند الحوامل يستخدم: البنسلين، الأموكسيسيلن، السيفالوسبورين، الاريثرومايسن.

للأطفال يستخدم إما اموكسيسيلن أو السيفالاكسين.

 

كيفية الوقاية من الالتهاب:


1 . شرب كميات كافية من الماء.

  1. تجنب المشروبات التي تهيج المثانة كالكحول والكافيين
  2. وضع كمادات ماء دافئ على منطقة البطن لتخفيف الضغط على المثانة.
  3. شرب عصير التوت البري يساعد في الحماية من التهابات المسالك البولية.
  4. تفريغ المثانة باستمرار وعدم اللجوء إلى حبس البول حيث أن عدم تفريغ المثانة بشكل جيد سواءاً عند الكبار أو الصغار تزيد من هدوث الالتهابات البكتيرية.
  5. لبس ملابس داخلية قطنية ونظيفة ومريحة.
  6. اتباع الطرق الصحيحة لتنظيف العانة عند السيدات بالمسح من الامام للخلف وليس العكس.
  7. تجنب لبس الملابس الضيقة والمصنوعة من النايلون .
  8. شطف المنطقة جيداً بالماء وعدم ترك أي آثار للصابون بعد الاستحمام.

 

المراجع:


<a href="http://www.webmd.com/women/guide/your-guide-urinary-tract-infections#3">http://www.webmd.com/women/guide/your-guide-urinary-tract-infections#3</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/definition/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/definition/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/symptoms/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/symptoms/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/causes/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/causes/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/risk-factors/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/risk-factors/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/complications/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/complications/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/tests-diagnosis/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/tests-diagnosis/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/treatment/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/treatment/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/lifestyle-home-remedies/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/lifestyle-home-remedies/con-20037892</a>

<a href="http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/prevention/con-20037892">http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/prevention/con-20037892</a>

<a href="http://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults#antibiotics-for-uti6">http://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults#antibiotics-for-uti6</a>

<a href="http://www.medicinenet.com/urinary_tract_infection/article.htm#what_is_a_urinary_tract_infection_uti">http://www.medicinenet.com/urinary_tract_infection/article.htm#what_is_a_urinary_tract_infection_uti</a>