سرطان الدم الليمفاوي الحاد

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٩:٢٦ ، ١ يوليو ٢٠١٨
سرطان الدم الليمفاوي الحاد

بواسطة : د.فرح الجليلاتي

سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو نوع من سرطانات الدم ونخاع العظام - الأنسجة الإسفنجية داخل العظام - .

كلمة "الحاد" في سرطان الدم الليمفاوي الحاد تأتي من حقيقة أن المرض يتقدم بسرعة ويوجد خلايا دم غير ناضجة ، بدلاً من تلك الناضجة . كلمة "اللمفاويات" في سرطان الدم الليمفاوي الحاد تشير إلى خلايا الدم البيضاء وتسمى بالخلايا الليمفاوية ، والتي تؤثر على جميع.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو أحد أكثر الأنواع شيوعاً من السرطانات في الأطفال ، والعلاجات تؤدي إلى فرصة جيدة في العيش . سرطان الدم الليمفاوي الحاد يمكن أن يحدث أيضاً في البالغين، على الرغم من أن فرصة نجاح العلاج تتقلص إلى حد كبير.

أعراض الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد :


علامات وأعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد تشمل ما يلي:

  • الحمى
  • انخفاض عدد كريات الدم البيضاء
  • علامات وأعراض فقر الدم ، مثل الشحوب ، والتعب ، والدوخة ، والخفقان ، تسارع في نبضات القلب ، وضيق التنفس حتى مع الجهد معتدل
  • النزيف (على سبيل المثال،بسبب نقص الصفيحات الدموية بسبب استبدال نخاع العظم )
  • توسع التخثر داخل الأوعية الدموية في التشخيص (حوالي 10٪ من الحالات)
  • اعتلال العقد اللمفية الواضح
  • ضيق في التنفس
  • آلام العظام (شديدة وغير المعتادة في كثير من الأحيان)
  • الامتلاء في جهة البطن اليسرى والشبع المبكر بسبب تضخم الطحال (حوالي 10-20٪ من الحالات)
  • أعراض اضطراب التنفس (على سبيل المثال، الضائقة التنفسية، تغير الوضع العقلي)
  • الفشل الكلوي في بعض المرضى
  • الالتهابات المتكررة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي
  • العلامات المتعلقة مع خلايا الجهاز اللمفاوي واعتلال العقد اللمفية
  • الطفح الجلدي

أسباب الإصابة بسرطان الدم اللمفاوي الحاد :


يحدث سرطان الدم الليمفاوي الحاد عندما تقوم خلايا نخاع العظام بعمل أخطاء في الحمض النووي .

حيث ان الأخطاء في الخلية تقوم بمواصلة النمو والتقسيم، عندما تكون الخلية صحية  فهي عادة ما تتوقف عن الانقسام وتموت في نهاية المطاف.

عندما يحدث هذا، يصبح إنتاج خلايا الدم غير طبيعي .

ينتج نخاع العظم خلايا غير ناضجة تتطور إلى خلايا دم بيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية .

هذه الخلايا غير الطبيعية غير قادرة على العمل بشكل صحيح، ويمكن أن تتراكم وتخنق الخلايا السليمة.

ليس من الواضح ما الذي يسبب طفرات الحمض النووي والتي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الدم الليمفاوي الحاد،

ولكن الأطباء وجدوا أن معظم حالات سرطان الدم الليمفاوي الحاد ليست موروثة.

عوامل تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الدم اللمفاوي الحاد :


العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد ما يلي:

  • علاج سرطان سابق. الأطفال والكبار الذين تناولوا أنواع معينة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطان قد يكون لديهم خطر متزايد من الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
  • التعرض للإشعاع. ويكون الأشخاص المعرضون لمستويات عالية جداً من الإشعاع، مثل الناجين من حوادث المفاعلات النووية، لخطر متزايد من الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
  • الاضطرابات الوراثية. وترتبط بعض الاضطرابات الوراثية، مثل متلازمة داون، مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
  • وجود أخ أو أخت مصاب بسرطان الدم اللمفاوي الحاد. الأشخاص الذين لديهم أشقاء، بما في ذلك التوأم، مع سرطان الدم الليمفاوي الحاد لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الدم اللمفاوي الحاد.

علاج سرطان الدم اللمفاوي الحاد :


قد تشمل العلاجات:

  • العلاج الكيميائي. والذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية، وعادة ما يستخدم كعلاج مساعد للأطفال والكبار الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد، ويمكن أيضاً أن تستخدم أدوية العلاج الكيميائي في مراحل التعافي وزيادة المناعة.
  • العلاج بالأدوية المستهدفة. الأدوية المستهدفة تهاجم الأخطاء المحددة الموجودة في الخلايا السرطانية والتي تساعدهم على النمو والازدهار.

تم العثور على خطأ معين يسمّى الكروموسوم الإيجابي في بعض الناس الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد. بالنسبة لهؤلاء الناس، يمكن استخدام الأدوية المستهدفة لمهاجمة الخلايا التي تحتوي على هذا الخطأ.

وتشمل الأدوية المستهدفة إماتينيب ، داساتينيب، نيلوتينيب و بليناتوموماب. تتم الموافقة على هذه الأدوية فقط للأشخاص الذين يعانون من تحليل إيجابي لهذا الكروموسوم ويمكن أن تؤخذ أثناء أو بعد العلاج الكيميائي.

  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي الحزم عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية، لقتل الخلايا السرطانية، إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى الجهاز العصبي المركزي، قد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي.
  • زراعة الخلايا الجذعية. ويمكن استخدام زراعة الخلايا الجذعية كعلاج وحيد لدى الأشخاص المعرضين لخطر تكرر حدوث السرطان أو علاج حدوثه عند تكرره. هذا الإجراء يسمح لشخص مصاب بسرطان الدم بإعادة إنشاء الخلايا الجذعية الصحية عن طريق استبدال نخاع العظم المصاب مع نخاع خالٍ من السرطان من شخص سليم.

يبدأ زراعة الخلايا الجذعية بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع لتدمير أي نخاع عظام منتج لسرطان الدم. ثم يتم استبدال النخاع بنخاع العظم من مانح متوافق .

يجب مناقشة فوائد ومخاطر العلاج  مع الطبيب .

المراجع :