أعراض ورم الغدة النخامية

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٦:٠٣ ، ١ أغسطس ٢٠١٩

ورم الغدة النخامية

أورام الغدّة النخامية هي نمو غير طبيعي يتطوّر في الغدة النخاميّة، وتؤدّي بعض أورام الغدة النخامية إلى إفراز الكثير من الهرمونات التي تنظّم وظائف مهمّةً في الجسم، ويمكن أن تسبّب بعض أورام الغدة النخامية انخفاض إنتاج الهرمونات.

تعدّ معظم أورام الغدة النخامية أورامًا حميدةً، وتبقى هذه الأورام في الغدة النخامية أو الأنسجة المحيطة بها ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويوجد العديد من الخيارات لعلاج أورام الغدة النخامية، بما في ذلك استئصال الورم، والسّيطرة على نموّه، والتحكم بمستويات الهرمونات عن طريق الأدوية.[١]


أعراض ورم الغدة النخامية

في بعض الأحيان لا يعاني الأشخاص المصابون بورم الغدة النخامية من أيّ أعراض، أو قد تكون الأعراض والتغيّرات التي يشهدها المريض ناتجةً عن الحالات الطبية الأخرى وليس ورم الغدّة النخامية، وقد تشمل أعراض ورم الغدة النخامية الشائعة ما يأتي:[٢]

  • الصداع.
  • مشكلات الرّؤية.
  • التّعب غير المبرّر.
  • تغيّر المزاج.
  • التهيّج.
  • التغيّرات في دورة الحيض لدى النّساء.
  • ضعف الانتصاب، وهو عدم قدرة الرّجل على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه، وينجم عن التغيّر في الهرمونات.
  • العقم.
  • نمو الثّدي غير الطّبيعي، أو إنتاج الحليب.
  • متلازمة كوشينغ، وهي مزيج من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والسكري وسهولة الإصابة بالكدمات بسبب الإفراط في إنتاج الهرمون الموجّه لقشر الكظر.
  • ضخامة الأطراف وسماكة الجمجمة والفكّ؛ نتيجةً لفرط إنتاج هرمون النمو.

يسبّب ورم الغدة النخامية ظهور الأعراض بثلاث طرق مختلفة، فعندما يسببّ الضغط زيادة إنتاج هرمونات الغدة النخامية تظهر الأعراض الآتية:

  • هرمون النمو: تعتمد الأعراض على عمر المريض؛ فلدى الأطفال قبل أن تُغلَق صفائح العظم تسبّب كثرة إنتاج هرمون النمو والعملقة، وهي الزيادة الكبيرة في حجم الجسم والطول، أما لدى البالغين يؤدي فرط إنتاج هرمون النمو إلى الإصابة بضخامة الأطراف، وهي متلازمة تشمل النمو المفرط للأنسجة والعظام، وتسبّب ارتفاع ضغط الدّم، والسكري، وأمراض القلب، وتوقّف التنفّس أثناء النوم، وزيادة الشخير، والصّداع.
  • الهرمون المنبّه للغدّة الدرقية: يسبّب فرط إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية، ممّا يمكن أن يسبّب العصبية والتهيّج، وزيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وفرط التعرّق، ورقّة الجلد، وفقدان الوزن.
  • البرولاكتين: يعرف أنّه الهرمون الذي يحفّز إنتاج الحليب في الثدي، ويحفّز إنتاج هرمون البروجيستيرون، ويسبّب الإفراز غير المناسب للحليب حتّى لدى الرجال، ويمكن أن يسبّب الإصابة بهشاشة العظام، وفقدان الرّغبة الجنسيّة، والعقم، وعدم انتظام دورة الحيض لدى النّساء، وضعف الانتصاب.
  • الهرمون الموجّه لقشر الكظر: يسبّب فرط إنتاج الهرمون الموجّه لقشر الكظر زيادة الوزن، خاصّةً في منطقة الجذع، ويمكن أن يسبّب أيضًا ارتفاع ضغط الدّم، وارتفاع نسبة السكّر في الدّم، وهشاشة العظام، والتغيّرات العاطفيّة، وعلامات التمدّد على الجلد، وسهولة الإصابة بالكدمات.
  • الجونادوتروبين: لا يرتفع مستوى هرمون الجونادوتروبين إلى درجة تسبّب ظهور الأعراض، لكن في حالات نادرة يمكن أن يسبّب ارتفاع هرمون الجونادوتروبين العقم، وعدم انتظام دورة الحيض لدى النساء.

يمكن أن يسبّب الضغط على الغدة النخامية نقص إنتاج الهرمونات، ويمكن أن تشمل أعراض نقص هرمونات الغدّة النخاميّة ما يأتي:

  • هرمون النمو: يسبّب نقص إنتاج هرمون النمو تأخّر النّمو لدى الأطفال، وضعف قوّة العضلات، والتهيّج، وضعف العظام، والشّعور العام بالإعياء.
  • الهرمون المنبه للغدة الدرقية: يسبّب نقص إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية الشّعور بالتّعب، ونقص الطّاقة، والحساسيّة لدرجات الحرارة الباردة، والإمساك، وزيادة الوزن.
  • البرولاكتين: يؤدّي نقص إنتاج هرمون البرولاكتين إلى عدم القدرة على إنتاج الحليب بعد الولادة، ممّا يمنع الرّضاعة الطبيعيّة.
  • الهرمون الموجه لقشر الكظر: يسبّب نقص إنتاج الهرمون الموجّه لقشر الكظر الشّعور بالتّعب وقلّة الطاقة، وانخفاض ضغط الدّم، وانخفاض نسبة السكر في الدم، واضطرابات المعدة.
  • الجونادوتروبين: يسبّب انخفاض إنتاج الجونادوتروبين الإصابة بالعقم، وانخفاض الرّغبة الجنسيّة، وضعف الانتصاب، وعدم انتظام دورة الحيض لدى النساء.

يمكن أن يسبّب ورم الغدة النخامية الضغط على الأعصاب البصريّة أو على الاعصاب التي تتحكّم بحركة العين، ممّا يسبب فقدان الرّؤية جزئيًّا أو كلّيًّا، أو الرّؤية المزدوجة.


علاج ورم الغدة النخامية

يمكن تحديد طريقة العلاج اعتمادًا على عمر المريض، وصحّة المريض العامة، وتاريخه الطبّي، ومدى تحمّله للعلاج بالأدوية، ومدى تقدّم المرض، وقد تشمل طرق علاج ورم الغدة النخامية ما يأتي:[٣]

  • جراحة استئصال الورم، غالبًا ما تكون الجراحة الخيار الأفضل لعلاج الأورام الصغيرة.
  • العلاج بالأشعّة الخارجيّة، ينطوي هذا العلاج على توجيه مستويات مرتفعة من الأشعّة إلى خلايا الورم، ويمكن أن يستخدم الطبيب الدرع الواقي لحماية الأنسجة المحيطة بمنطقة العلاج، ويعدّ هذا العلاج غير مؤلم، وعادةً ما يستمرّ بضع دقائق فقط.
  • الجراحة الإشعاعية المجسّمة أو الجراحة بسكين غاما، يستخدم هذا العلاج جرعةً عاليةً من الأشعّة تُوجَّه إلى أنسجة الورم، ويسبّب هذا النوع من العلاج أضرارًا أقلّ للأنسجة المحيطة، وهو علاج من جلسة واحدة لإزالة الورم.
  • الدّواء، يمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية للتحكّم بمقدار هرمون النمو الذي يصنعه الورم.


المراجع

  1. Mayo Clinic Staff (16-3-2019), "Pituitary tumors"، mayoclinic, Retrieved 11-7-2019.
  2. "Pituitary Gland Tumor", cancer, Retrieved 11-7-2019.
  3. "Pituitary Tumors", hopkinsmedicine, Retrieved 11-7-2019.