اعراض ارتفاع انزيمات الكبد

بواسطة: - آخر تحديث: ١٢:٥٣ ، ٢٦ ديسمبر ٢٠١٨
اعراض ارتفاع انزيمات الكبد

إنزيمات الكبد

الكبد هو أكبر أعضاء الجسم الداخلية ويقع أسفل الحجاب الحاجز في الجزء الأيمن من البطن، وهو عضو حيوي مهم يؤدي العديد من الوظائف مثل تصنيع بروتين الألبومين، وإزالة الفضلات من الدم، وتخزين الفيتامينات والمعادن والدّهون، وتخزين الجلوكوز على هيئة الجليكوجين، وإفراز العصارة الصّفراوية لهضم الدهون، وتصنيع عوامل التّجلط، وتكسير الأدوية والمواد الغذائية، والتخلّص من ناتج تكسير كرات الدم الحمراء وتصنيع الإنزيمات.

ويُقصَد بإنزيمات الكبد هي مواد بروتينية تصنّع داخله لتحفيز التّفاعلات الكيميائية في الجسم وتظلّ داخل خلايا الكبد كما أنها تتواجد بنسبة صغيرة داخل خلايا العضلات، لكن عند إصابة وتضرر خلايا الكبد تخرج الإنزيمات إلى مجرى الدم لذا ارتفاع مستواها في الدم دلالة على حدوث اضطراب ما في الكبد، فهي تستخدم لتحديد وظائفه بالإضافة إلى مجموعة فحوصات أخرى مثل الألبيومين، أو البليروبين، أو عدد الصفائح الدموية.[١]

ويصنّع الكبد العديد من الإنزيمات أهمّها إنزيم ناقلة أمين الألانين الذي يساعد في تكسير البروتين وإنزيم ناقلة الأسبرتات الذي يساعد في تكسير الأسبارتات أحد أنواع البروتين في الجسم، كما يصنّع الكبد إنزيمات أخرى، والمستوى الطبيعي لإنزيم ناقلة أمين الألانين في الدم هو 7-55 وحدة دولية/لتر دم والمستوى الطبيعي لإنزيم ناقلة الأسبرتات هو 8-48 وحدة دولية/لتر دم.[٢]


أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد

يُشير ارتفاع إنزيمات الكبد إلى تلف أو التهاب في خلايا الكبد، وتتسبب في تسرّب الإنزيمات بكميّات أكبر من المُعتاد في مجرى الدم، وقد تظهر أعراض الإصابة ارتفاع إنزيمات الكبد، التي تشتمل على:[٣][٤]

  • اليرقان وهو اصفرار الجلد والعينين نتيجة لتراكم البليروبين في الجسم.
  • ألم وانتفاخ البطن.
  • قيء وغثيان.
  • بول داكن اللون.
  • براز فاتح و باهت اللون.
  • ضعف عام وإجهاد.
  • ضعف الشّهية.
  • تراكم الماء في البطن بما يسمّى الاستسقاء وتراكم الماء في السّاق مسببًا التورّم.
  • النزيف و سهولة ظهور الكدمات.
  • فقدان الوزن.


أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

عند الإصابة بأي من أمراض الكبد تتلف الخلايا وتخرج محتوياتها من المواد الكيميائية إلى مجرى الدم، وأهم هذه المحتويات هي إنزيمات الكبد، وقد يكون الارتفاع مؤقتًا حادًا أو مزمنًا ومعتدلًا وفيما يأتي الأمراض التي قد تصيب الكبد بالإضافة إلى أسباب أخرى تسبب ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد بالجسم، مثل:[٥]

  • التهاب الكبد الوبائي A,B,C الحاد يسبب ارتفاعًا شديدًا في إنزيمات الكبد، بينما الالتهاب المزمن يسبب ارتفاعًا متوسطًا ومزمنًا في مستوى الإنزيمات.
  • التهاب الكبد السّام نتيجة التعرّض لجرعاتٍ زائدة من الباراسيتامول.
  • التهاب الكبد الكحولي بسبب إدمان الكحول أو مرض السّكري أو السّمنة.
  • تليّف الكبد.
  • الإفراط في تناول بعض الأدوية يسبب ارتفاع مستوى الإنزيمات في الدم مثل الأدوية المسكّنة والمضادّة للالتهاب، كالفينيتوين، وحمض فالبرويك، وأدوية الستاتين المُستخدمة للسيطرة على كولستيرول الدم، ويعود مستوى الإنزيمات في الدم إلى المستوى الطبيعي بعد التّوقف عن تناول الدواء بأسابيع أو شهور طبقًا لنوع الدواء لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل فحص مستوى إنزيمات الكبد في الدم.
  • داء ترسّب الأصبغة الدّموية هو مرض وراثي يسبب زيادة كبيرة في مخزون الحديد وبالتالي التهاب الكبد.
  • داء ويلسون هو مرض وراثي يسبب تراكم النّحاس في الكبد والدماغ قبل الولادة.
  • التهاب الكبد المناعي الذي يُحدِث تهيّجًا في الكبد بسبب اضطراب في المناعة الذاتية.
  • سرطان الكبد أو انتقال الخلايا السرطانية من أي عضو أخر مصاب بالسرطان إلى خلايا الكبد مثل في حالة الإصابة بسرطان القولون أو سرطان الثدي قد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد.
  • عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
  • الإصابة الشديدة لخلايا العضلات المتسبّبة بارتفاع الإنزيمات لأن هذه الإنزيمات تتواجد أيضًا داخل خلايا العضلات لكن بنسبٍ بسيطة.
  • التهاب الكبد غير الكحولي: ويصيب الأفراد الذين لا يتناولون الكحول، نتيجة تراكم الدّهون التي تخزّن في الكبد، ومن أسبابه وجود مرض السكري.


المراجع

  1. Am Fam (2011-11-1), "Elevated Liver Enzymes"، aafp, Retrieved 2018-12-23.
  2. mayoclinic staff (2015-9-18), "Liver function tests"، mayoclinic, Retrieved 2018-12-23.
  3. "Elevated Liver Enzymes", clevelandclinic,2017-12-27، Retrieved 2018-12-23.
  4. Brian Krans,Jacquelyn Cafasso (2018-7-30), "Liver Function Tests"، healthline, Retrieved 2018-12-23.
  5. Charles Patrick Davis (2018-8-6), "Liver Blood Tests (Normal, Low, and High Ranges & Results)"، medicinenet, Retrieved 2018-12-23.