ادوية حساسية الانف

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٤٢ ، ٢٤ فبراير ٢٠٢١
ادوية حساسية الانف

حساسية الأنف

تعد حساسية الأنف من المشاكل الصحية المنتشر حول العالم، ويقصد بحساسية الأنف طبيًا دخول أجسام تسبب حساسية للجسم عبر الشهيق تحديدًا عبر الأنف مثل وبر الحيوانات أو الغبار أو حتى غبار النباتات، وقد يتعرض الأنف أيضًا لحساسية نتيجة تعرض الجسم لحساسية من تناول طعام ما، وتظهر الأعراض التحسسية للأنف على شكل سيلان الأنف، ودموع من العينين، واحتقان في الأنف، وحكة في الأنف، والعطاس، ومشاكل في الشم والسعال.[١]


أدوية حساسية الأنف

توجد مجموعة من الأدوية تستخدم لعلاج حساسية الأنف من قِبل الطبيب، لذلك في حال التعرض إلى أعراض تشير إلى وجود حساسية الأنف يجب استشارة الطبيب، فوحده الطبيب القادر على تحديد ما العلاج المناسب للحاله، ويجب التنويه إلى عدم أخذ أي نوع من الأدوية دون العودة للطبيب، وتتضمن الأدوية ما يلي:


دواء مضاد للهيستامين (Antihistamines)

يعد مضاد الهيستامين من الأدوية التي يمكن وصفها من قبل الطبيب أو شرائها دون حاجة إلى وصفة طبية، ولكن يجب العودة للطبيب قبل البدء باستخدامه، ويمكن إيجاد دواء مضاد للهيستامين بعدة أشكال إما حبوب أو قطرات توضع في العين أو تستخدم من خلال جهاز استنشاق أو كسائل للشرب أو بخاخ في الأنف، ويثبط هذا الدواء ويوقف الهيستامين الذي يفرز من قِبل الجسم نتيجة وجود حساسية ما، ويجب التأكيد على تجنب شرب الكحول عند استخدام مضاد الهيستامين بالإضافة إلى عدم استخدامه من قِبل سائقي السيارات.[٢]


دواء مزيل لاحتقان الأنف (Decongestants)

يعد دواء مزيل لاحتقان الأنف من الأدوية التي يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها؛ نظرًا لوجود مدة معينة ومحددة من قبل الطبيب عند الاستخدام، إذ يتسبب استخدامها لفترةٍ زمنيةٍ أكثر من المطلوب إلى الإدمان، وتعدّ المدة الإجمالية للاستخدام هي في الغالب خمسة أيام، ويجب عدم تجاوزهم إلا باستشارة الطبيب، ويسهم دواء مزيل احتقان الأنف في تخفيف احتقان الجيوب والأنف، ويمكن إيجاده على شكل حبوب فموية أو سائل للشرب.[٢]


الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)

تعد أدوية الكورتيكوسيترويد المستخدمة عبر بخاخات الأنف من الأدوية التي تساهم في تخفيف الالتهابات وردة الفعل المناعية باتجاه ما يسبب الحساسية، ويمكن شراء هذه الأدوية إما بوجود وصفة طبية أو دون حاجة لذلك، وبالرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب والتأكيد على أنها أحد الأدوية التي تستخدم على مدى قصير أو طويلة وهل هي مناسبة في الغرض المرجو منه في تخفيف العرض الظاهر على الجسم.[٣]


علاج مناعي (Immunotherapy)

يعد العلاج المناعي أو ما هو متعارفة باسم إبر الحساسية من العلاجات المستخدمة في الحالات الشديدة جدًا لحساسية الأنف، إذ يساهم هذا العلاج في التخفيف من ردة الفعل المناعية تجاه المسبب له مع الوقت، ويستخدم هذا العلاج ضمن خطة علاجية مدروسة وبالتنسيق مع أخذ الأدوية التي تساعد على تخفيف الأعراض، وتنقسم الخطة العلاجية إلى عدة مراحل للسماح للجسم بالاعتياد على حقنة الحساسية.

في البداية يتم أخذ من 1 إلى 3 حقن في الأسبوع لمدة ما يقارب 3 إلى 6 أشهر، في المرحلة التالية والتي تدعى مرحلة الثبات سيخفف الطبيب من الحقن لتصبح كل 2 إلى 4 أسابيع لمدة 3 إلى 5 سنوات، ويجب التأكيد بأنَّه سيتم ملاحظة استجابة الدواء بعد مضي سنة من لحظة بدء مرحلة الثبات، لتبدأ بعدها بالشعور بأنَّ الأعراض قد قلت إلى حد الاختفاء.[٣]


أقراص العلاج المناعي تحت اللسان (Sublingual immunotherapy (SLIT))

تعد أقراص العلاج المناعي تحت اللسان أحد العلاجات المستخدمة في التحسس الأنفي وخاصة للأشخاص الذين يعانون من الحالات الشديدة، وتعد هذه الأقراص مشابه لنفس طريقة عمل وفعاليَّة حقن الحساسية ولكن الفرق الوحيد بينهما هي طريقة أخذها، ولا يقتصر الأمر على ذلك فقط بل تستخدم في حالات الربو أيضًا، وتؤخذ بعد استشارة الطبيب حولها، إذ يبدء الطبيب بإعطاء الجرعة الأولى في عيادته، وبعد ذلك تؤخذ باقي الجرعات من المنزل بناءً على ما يصفه ويحدده الطبيب.[٣]


دواء الكرُومُولين داخل الأنف

دواء الكرُومُولين داخل الأنف (Intranasal Cromolyn) يعد من العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ولا ينصح باستخدامها من قِبل الأطفال، ولكنه يعد من العلاجات الآمنة والتي تؤخذ ما بين 3 إلى 4 مرات في اليوم، ولكن لا يعد من العلاجات الرئيسية لتحسس الأنف نظرًا إلى أنَّه أقل تأثيرًا عند مقارنته مع مضادات الهيستامين وبخاخ الكورتيكوستيرويد.[٤]


الكورتيكوستيرويد عبر الفم (Oral Corticosteroids)

يعد دواء الكورتيكوستيرويد التي يتم أخذه عبر الفم من الأدوية التي تستخدم من قِبل الأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة لحساسية الأنف، ولكن يجب التأكيد على استخدامها لفترة زمنية قصيرةٍ، ويجب التنويه على أنّه وحده الطبيب من يقوم بوصفه ولا يمكن شرائه دون وصفة طبية، ويعد استخدامها لفترةٍ زمنيةِ طويلةِ قد تؤدي إلى بعض الأعراض الجانبية مثل هشاشة العظام والماء الأبيض في العين وضعف في العضلات.[٥]


دواء مضادات الكولين للاستخدام داخل الأنف (Intranasal Anticholinergics)

توجد بعض الدراسات والأبحاث التي تُشير إلى دور دواء مضادات مفعول الكولين للاستخدام داخل الأنف في تحسين من بعض الأعراض المصاحبة لتحسس الأنف مثل العطاس واحتقان الأنف عند الأطفال، ويتم استخدامه من 2 إلى 3 مرات في اليوم، ويوصف في الحالات الشديدة من حساسية الأنف ولكنه يعد أقل تأثيرًا من البخاخات الأنفية الكورتيكوستيرويدية.[٤]


مضاد اللوكوترين (Leukotriene Receptor Antagonists)

يعد علاج مضاد اللوكوترين من الأدوية التي يتم استخدامها عبر الفم، وهي أحد العلاجات المستخدمة في التحسس الأنفي وأيضًا تعد من العلاجات الفعالة بشكلٍ أكبر للأشخاص المصابين بالربو نظرًا إلى قدرته على التخفيف من تشنجات القصبات والتخفيف من ردة الفعل الالتهابية، ويمكن القول بأن له نفس تأثير مضادات الهيستامين التي تؤخذ عبر الفم، ولكن أقل تأثيرًا من بخاخات الكورتيكوستيرويد عبر الأنف.[٤]


الجمع بين بعض الأدوية السابق ذكرها

قد يتوجه الطبيب في استخدام علاج واحد أو الجمع بين نوعين من العلاجات بناءً على ما تحتاجه الحالة، فقد بحثت بعض الدراسات في تأثير الجمع بين بخاخات الأنفية الكورتيكوستيرويد مع مضادات الهيستامين أو مضاد اللوكوترين، ولقد كانت النتيجة غير فعالة أكثر من استخدام بخاخات الأنفية الكورتيكوستيرويد لوحده، [٦] ولكن في دراسات حديثة قد وجدوا بأنَّ الجمع بين أدوية بخاخات الأنفية الكورتيكوستيرويد ومضادات الهيستامين قد كانت فعّالة أكثر بكثير من استخدامهما لوحدهما وخاصة في الحالات الشديدة لحساسية الأنف.[٤][٧]



أعراض جانبية نواجها عند استخدام أدوية حساسية الأنف

يوجد بعض الآثار والأعراض الجانبية الممكنة عند استخدام أدوية حساسية الأنف المذكورة سابقًا، لذلك عند تعرض إلى أحد الآثار الجانبية الشديدة والمهددة للحياة يجب مراجعة الطبيب في الحال، ويتضمن الجدول الآتي بعض الأعراض الجانبية عند استخدامها:

  • يسبب استخدام دواء مضاد الهيستامين النعاس والخمول لذلك يجب على من يعمل خارج البيت كسائق سواء في السيارات أو الشاحنات تجنب استخدامه خلال العمل.[٢]
  • يظهر استخدام دواء مزيل لاحتقان الأنف بعض الأعراض مثل ارتفاع في ضغط الدم، ووجع في الرأس، ومشاكل في النوم.[٢]
  • يتعرض مستخدمي بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيكوستيرويد إلى أعراض مثل: صداع في الرأس، والسعال، تهيج في الأنف ونزيف في الأنف.[٢]
  • يسبب استخدام مضاد اللوكوترين إلى حدوث تغييرات في المزاج، وحدوث حركات عضلية لا إرادية، وطفح جلدي وهلوسات.[٢]
  • يتعرض مستخدمي أقراص العلاج المناعي تحت اللسان لحدوث حكة في الأذن والفم، حساسية شديدة (Anaphylaxis)، وتهيج في الحلق.[٣]
  • يسبب علاج المناعي أعراض حساسية مفرطة لذلك يجب أخذ أو جرعة في عيادة الطبيب والإنتظار ما يقارب 30 إلى 45 دقيقة قبل مغادرة العيادة والذهاب للمنزل.[٣]
  • استخدام دواء مضادات مفعول الكولين داخل الأنف قد يسبب أعراض جانبية مثل؛ جفاف الأنف، والصداع والرعاف.[٤]
  • قد يتعرض مستخدمي كورتيكوستيرويد عبر الفم إلى بعض الآثار الجانبية مثل تهيج المعدة، وارتفاع في ضعط الدم، وعدم وضوح في الرؤية، صعوبة في النوم، حب شباب، زيادة في نمو شعر الجسم، وتغيُّر في المزاج، واحتباس السوائل، وضعف في العضل، تأخر في التئام الجروح، وقرحة في المعدة وهشاشة العظام.[٨]



فئات يمنع استخدامها لأدوية حساسية الأنف

يوجد بعض الأدوية التي يجب أن يتم تجنب استخدامها من قبل بعض الفئات نظرًا إلى أنها لا تعد مناسبة لهم وقد تهدد حياتهم وتعرضهم للخطر، لذلك يجب استشارة الطبيب وإخباره بالتاريخ المرضي لتحديد العلاج المناسب له، ويتضمن التالي الفئات والحالات التي يمنع استخدام أدوية حساسية الأنف من قبلهم:

  • مضادات الهيستامين: يوجد بعض الحالات التي تمنع من استخدام مضادات الهيستامين مثل: الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط في الغدة الدرقية، وارتفاع في ضغط الدم، وتضخم في البروستات، وارتفاع في ضغط العين، وانسداد في المثانة، وعدم القدرة في إفراغ المثانة ومن يعاني من القرحة في المعدة.[٩]
  • الكورتيكوستيرويدات: يعد دواء الكورتيكوستيرويد عبر الفم غير مناسب للأطفال في سن النمو فقد يسبب حدوث نقض أو ضعف في النمو بالإضافة إلى جعلهم أكثر عرضة لبعض أنواع العدوى مثل الجدري، بينما كبار السن فقد يصبحوا عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام، أما بالنسبة إلى النساء المرضعات فقد يتعرض الرضيع لمشاكل في النمو أو مشاكل أخرى لديه.[٨]
  • أقراص العلاج المناعي تحت اللسان: يمكن استخدام أقراص العلاج المناعي تحت اللسان من قبل النساء الحوامل اللاتي قد كن يستخدمن هذه الأدوية قبل الحمل بمعنى يمكنهن الاستمرار بأخذه حتى خلال الحمل، ولكن يجب التجنب البدء في استخدامه خلال أي فترة من الحمل، بالإضافة إلى ذلك يعتقد بأن هذا الدواء غير فعال من قِبل الأشخاص الذين يعانون من عدة أنواع من الحساسية، أما عند الحديث عن مَن يعاني من حالات شديدة من الربو يجب أخذ العلاج تحت إشراف طبيب فقد تسوء الأعراض بعد استخدامه.[١٠]
  • دواء مزيل لاحتقان الأنف: قبل استخدام دواء مزيل لاحتقان الأنف يجب إخبار الطبيب حول إن كنت تعاني من أحد الأمراض التالية مثل أمراض القلب، وارتفاع في ضغط الدم، وعدم انتظام في دقات القلب، وجلطة دماغية، ومشاكل في المثانة، واضطراب في النوم والشعور بالقلق، وأضف إلى ذلك فهو غير مناسب لاستخدامه من قِبل الأطفال.[٣][٤]
  • دواء مضاد اللوكوترين:يعد دواء مضاد اللوكوترين غير مناسب من قِبل من يعاني من الاكتئاب أو أفكار انتحارية، اضطراب القلق، والتهاب في شرايين الدم وارتفاع في أَيوزينيّات (eosinophils) في الدم .[١١]
  • دواء الكرُومُولين داخل الأنف: يعد دواء الكرُومُولين داخل الأنف غير مناسب لمن يعاني انخفاض في وظائف الكلى والسَلِيلَةٌ الأَنْفِيَّة (nasal polyp)، وأضف إلى ذلك فهو غير مناسب لاستخدامه من قِبل الأطفال.[١٢][٤]
  • دواء مضادات الكولين داخل الأنف: يمنع استخدام دواء مضادات الكولين داخل الأنف من قِبل الأشخاص الذين يعانون من أي حساسية من المكونات التي تحتويها التركيبة.[١٣]
  • إبرة الحساسية: تعد إبرة الحساسية غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض في القلب أو الرئتين.[١٤]


نصائح لتخفيف حساسية الأنف

يوجد بعض النصائح التي يمكن اتباعها لالتخفيف من أعراض أو التعرض لحساسية الأنف، ويتضمن التالي بعض هذه النصائح:


نصائح لحساسية الأنف من غبار الطلع

قد يكون المسبب الرئيسي لحساسية الأنف هي غبار الطلع، ويتضمن التالي بعض النصائح لتخفيف منها:[٥]

  • الحذر من الأشهر والأجواء التي يرتفع فيها وجود غبار الطلع لذلك يجب إغلاق الشبابيك والأبواب، فكما يعرف تعد الأيام ذات الرياح العالية وغير الماطرة ومرتفعة الرطوبة مليئة بغبار الطلع.
  • وضع القليل من الفازلين حول الحافة الداخلية للأنف لإيقاف غبار الطلع من الدخول.
  • تجنب الجلوس في أماكن التدخين، وفي حال كنت مدخن يجب الإقلاع عنه.
  • رَش العينين بالماء البارد بشكل متكرر؛ يسهم في تهدئتهم وتنظيفهم من غبار الطلع.
  • القيام بتغيير الملابس وأخذ حمام سريع عند العودة من الخارج في الأيام المليئة بغبار الطلع.
  • استخدام النظارات الملتفة حول العينين لتحميهم من غبار الطلع.
  • تنظيف جميع أسطح المنزل من أسطح أرضية وطاولات وسجاد من الغبار والأتربة.
  • تجنب وضع الزهور في المنزل.


نصائح لحساسية الأنف من الغبار

يوجد بعض الأشخاص يعانون من حساسية الأنف جراء تعرضهم للغبار سواء في المنازل أو خارج المنزل، لذلك عند اتباع النصائح التالية قد تقلل من فرص التعرض لحساسية الأنف، ويتضمن التالي:[٣]

  • يجب تغطية كلاً من الفم والأنف عند العمل خارج المنزل أو في حديقة المنزل.
  • يجب تنظيف الأرض بممسحة مبلولة عِوضًا عن التكنيس.
  • استخدام وسادة مانعة للحساسية لتقليل التعرض للغبار خلال النوم.


نصائح لحساسية الأنف من زغب الحيوانات

هنالك أشخاص يكون المسبب لحساسية الأنف لديهم هو زغب الحيوانات، لذلك يجب اتباع بعض الارشادات لتجنب هذا النوع من الحساسية، ويتضمن الآتي بعض النصائح:[٣]

  • يجب تجنب التعامل والتعرض لهم وغسل اليدين عند لمسهم، وغسل ما تم لمسه من قِبلهم.
  • تنظيف الملابس جيدًا في حال كنت قد زرت منزلًا يمتلك حيوان أليف.


المراجع

  1. "Allergic rhinitis", medlineplus, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Allergic Rhinitis (Hay Fever): Management and Treatment", my.clevelandclinic, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د Kristeen Moore (7/3/2019), "Allergic Rhinitis", healthline, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Treatment of Allergic Rhinitis", aafp, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Joseph Nordqvist (20/6/2017), "Everything you need to know about hay fever", medicalnewstoday, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  6. "A comparison of the efficacy of fluticasone propionate aqueous nasal spray and loratadine, alone and in combination, for the treatment of seasonal allergic rhinitis", pubmed, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  7. "Combination therapy with azelastine hydrochloride nasal spray and fluticasone propionate nasal spray in the treatment of patients with seasonal allergic rhinitis", pubmed, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  8. ^ أ ب Ana Gotter (30/10/2018), "Corticosteroids: What Are They?", healthline, Retrieved 11/2/2021. Edited.
  9. "Who should not take Antihistamine 25 Mg Tablet?", webmd, Retrieved 11/2/2021. Edited.
  10. Daniel More (3/8/2020), "What You Need to Know About Sublingual Immunotherapy", verywellhealth, Retrieved 11/2/2021. Edited.
  11. "Who should not take Montelukast SODIUM Granules In Packet?", webmd, Retrieved 11/2/2021. Edited.
  12. "Who should not take Cromolyn SODIUM Aerosol, Spray With Pump?", webmd, Retrieved 11/2/2021. Edited.
  13. "Anticholinergic Nasal Allergy Sprays", webmd, Retrieved 11/2/2021. Edited.
  14. "Allergy Shots: What to Know", webmd, Retrieved 11/2/2021. Edited.